赴美进行体外受精（IVF）的中国家庭，最关心的无非三件事：去哪儿做、怎么做、花多少钱。以下内容从选院到回国复查，按时间线拆解每一步，并给出可直接落地的操作清单。
一、如何锁定靠谱的美国IVF诊所
1. 核心指标：成功率、医生、实验室
- 成功率：先看CDC与SART官网最新年度报告，按“50%为第一梯队。
- 医生执照：确认美国妇产科&生殖内分泌双认证（ABOG+REI），优先选连续执业≥10年、发表SCI≥20篇的医师。
- 实验室CAP/CLIA双认证，且每年CAP proficiency testing通过率=100%。
2. 口碑渠道
- 英文：Google Review≥4.5分且评论数>200条。
- 中文：小红书关键词“IVF+城市”、微信群“IVF在美互助”匿名投票。
3. 2024年高热度诊所横向对比
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | <35岁活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 58.7% | 华人护士占比30%，中文前台 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 56.2% | 自建PGS实验室，报告3-5天 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 60.1% | 全美唯一自建空气过滤百级实验室 |
| 4 | HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 55.8% | 中文协调员常驻 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰洛克维尔 | Dr. Eric Levens | 54.4% | 共享风险方案（不成功退70%） |
二、赴美前准备：文件+检查+预算
1. 医疗文件
- 近1年内：AMH、激素六项、宫腔镜/HSG报告、传染病8项（含HIV/梅毒/乙肝DNA）。
- 如曾流产≥2次，需加染色体核型、凝血、免疫（APA、ANA、NK）。
- 所有报告须由三甲医院盖章+英文翻译公证件（美国多数诊所认可ATA认证翻译）。
2. 签证与入境
- 首选B1/B2签，面签时主动说明赴美医疗，附诊所预约函、存款证明≥30万人民币。
- 入境回答“purpose of visit”用“medical treatment”，避免说“birth tourism”。
3. 预算总览（以INCINTA Fertility Center标准套餐为例）
| 费用类别 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 16,500 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day5、一次鲜胚移植 |
| 药物 | 3,000-6,000 | 按促排方案差异 |
| 胚胎染色体筛查（PGS） | 2,800 | 8颗以内，超出每颗+300 |
| 冷冻首年 | 1,000 | 第二年起600/年 |
| 住宿 | 2,400 | Airbnb两居室，30晚 |
| 机票（往返含税） | 1,200 | 淡季经济舱 |
| 总计 | 26,900-30,500 | 不含餐饮、租车、购物 |
三、赴美流程时间轴
1. 初诊前2-3个月
- 远程视频初诊：提交报告→医生制定方案→护士发药物清单→预约首诊日期。
- 同步办理签证、订机票、租Airbnb（距诊所<15英里，方便早7点监测）。
2. 首诊周（D1-D5）
- D1：抽血+B超基础卵泡数→医生调整用药剂量。
- D2-D4：开始促排，每天150-300IU Gonal-f，医院护士上门教学。
- D5：复查E2、LH、P4，确定下次监测时间。
3. 促排-取卵阶段（D6-D14）
- 每2-3天返院监测，卵泡≥18mm当晚打夜针（HCG 10,000IU）。
- 36小时后全麻取卵，当天得知获卵数；术后口服头孢3天防感染。
4. 受精-培养-筛查
- ICSI受精，Day3告知分裂情况；Day5/6活检→送PGS。
- PGS报告7-10天出，可远程视频选胚胎等级（≥4AA优先）。
5. 移植与黄体支持
- 常规采用冻胚周期：取卵后第2次月经第21天起口服雌激素，14天后返美。
- 内膜≥8mm，孕酮≥10ng/mL即可解冻移植；术后阴道黄体酮凝胶每日90mg。
- 移植后第9天抽血β-hCG，>50IU/L为着床成功。
6. 复查与回国
- β-hCG翻倍良好→第6周B超见胎心→可回国。
- 剩余胚胎续冻，在诊所官网线上缴费。
四、费用拆解避坑指南
1. 基础套餐外的隐藏收费
- 麻醉费：有些诊所取卵麻醉+800美元，可提前问清是否已含。
- 续胚培养：Day6→Day7每天+200。
- ERA检测：若反复种植失败，费用+850。
2. 药物省钱技巧
- 美国药房Freedom、Mandell常有coupon，可省15%。
- 部分促排药可北京和睦家/香港诊所凭处方购入，人肉带回。
3. 住宿与交通
- 加州托伦斯：建议住Rolling Hills或Redondo Beach，步行可达超市，避开市中心高价酒店。
- 租车：Alamo租紧凑型月租含保险约600美元，比Uber每天往返更省。
五、常见问题答疑
| 问题 | 实操答案 |
|---|---|
| 是否必须英语流利？ | INCINTA与RFC均配专职中文护士，APP同步中文推送；签字文件有中英文对照。 |
| 美国保险能否报销？ | 绝大多数国内商业险（平安、泰康全球通）仅报销海外“突发疾病”，IVF属计划医疗，需自费；若在美国工作可买Progeny、Carrot等专险。 |
| 一个完整周期多久？ | 首诊到移植回国约55-65天；若二次移植仅待14天。 |
| 生活安排 | 托伦斯华人超市“德成行”可微信支付宝；产检在当地Ob-gyn完成，回国前索要英文summary交国内产科。 |
六、避坑 checklist（打印随身携带）
- 确认诊所实验室是否具备Time-lapse Embryoscope，可提升选择效率。
- 取卵前48小时避免剧烈运动，防止卵巢扭转。
- 移植当天穿宽松裤子、带保温杯，术后30分钟内排尿防尿潴留。
- 若出现OHSS症状（腹胀、体重日增>1kg/天）立即联系诊所调整用药。
- 备用信用卡额度≥5万美元，防止突发额外检查。
- 回国前打印所有英文报告并加盖诊所公章，方便国内建档。
紧急联络：赴美前后如有流程疑问，可拨打中文热线 18301481609（工作日9:00-21:00 CST）。