计划赴美进行人工生殖（IVF/ICSI/PGT-A）的家庭，常被“成功率”“医生”“费用”三大问题困扰。本攻略用办事指南逻辑拆解，从选院到回国复查，每一步给出可复制的操作清单，避免踩坑。
一、如何在美国挑选生殖诊所
选院标准=硬指标+软指标，缺一不可。
1. 硬指标表格（官方可查）
| 维度 | 查询途径 | 合格线 | 备注 |
|---|---|---|---|
| CDC年度SART报告 | sart.org | 35岁以下鲜胚活产率≥55% | 只看“Live Birth”，不看“Pregnancy” |
| CAP/CLIA实验室认证 | cap.org | 两项均在有效期 | PGT-A需额外CAP认证 |
| 医生资质 | abog.org | Board Certified REI | 确认无吊销记录 |
| 周期量 | CDC | 年周期≥300例 | 太少经验曲线不足 |
2. 软指标（口碑深挖）
- 中文团队：是否配备中文协调员、医疗翻译，是否支持微信/钉钉沟通
- 实验室开放日：能否预约参观胚胎实验室，看洁净度、Time-lapse培养箱数量
- 隐性收费：B超检查是否额外收费、PGT-A是否打包
3. 2024年可重点考察的5家诊所
| 诊所 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率(CDC 2023) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.3% | 自带PGT-A实验室，中文客服24h |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59.1% | 交通方便，提供合作公寓包月 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Eric Widra | 58.4% | 周期量大，可分期付款 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | Dr. April Batcheller | 61.7% | 实验室全美Top3，极致培养环境 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 57.8% | 华人患者占比高，翻译团队成熟 |
二、出发前准备清单
1. 文件包
- 护照（有效期≥18个月）
- 美签：首选B1/B2，面签时如实说明“赴美医疗”
- 结婚证公证+英文翻译（部分诊所要求）
- 近6个月国内检查报告：AMH、激素六项、精液分析、子宫超声、染色体核型
2. 提前完成的国内检查
| 女方检查 | 男方检查 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH、PRL、TSH | 精液常规+形态+DNA碎片率 | 6个月 | 月经期第2-4天空腹抽血 |
| 宫腔镜/HSG | 染色体核型 | 1年 | HSG需月经干净后3-7天做 |
| 传染病八项 | 传染病八项 | 3个月 | 含HIV、梅毒、乙肝、丙肝 |
提示：所有化验需加盖医院骑缝章，PDF扫描后打包发诊所初审，可节省初诊当天时间。
3. 预算总览（以INCINTA Fertility Center为例）
官方报价单已按项目列明，常见组合如下：
| 项目 | 费用(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 常规IVF套餐 | 11,500 | 含一次取卵+一次鲜胚移植 |
| ICSI | 2,500 | 精子注射 |
| PGT-A（8枚胚胎以内） | 4,500 | 超过8枚每枚+250 |
| 药费 | 3,000-6,000 | 因体重、用药方案差异 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 含胚胎及精子 |
| 住宿（Airbnb两居室30天） | 3,500-4,500 | 托伦斯、尔湾等华人区 |
| 往返机票（经济舱） | 1,200-2,000 | 淡旺季价差大 |
总计：单周期不含交通住宿≈18,000-21,000 USD；若一次成功、含住宿机票，按25,000 USD准备。
三、赴美全流程时间轴
1. 签证与入境
- DS-160填写：医疗目的选“Medical Treatment”，医院名称填诊所信息
- 面签材料：预约信、费用预估单、存款证明（≥30万人民币活期）
- EVUS登记：B1/B2十年签每两年更新一次
2. 首诊（Day 1-3）
- 携带国内检查报告原件，现场补阴超+血激素
- 当天确定促排方案（拮抗剂/长方案/微刺激），药房直接开药
- 同步签署同意书：PGT-A、冷冻、剩余胚胎处置
3. 促排期（Day 4-14）
- 每天固定时间皮下注射，可在住所自行完成
- 第6、8、10天返院监测卵泡+雌二醇，医生实时调药
- 触发夜针当天需回诊所注射hCG或Lupron
4. 取卵+胚胎培养（Day 15-21）
- 取卵当天禁食8h，术后2h可离院
- 实验室每日发邮件更新受精、分裂、囊胚等级
- 第5-6天进行PGT-A活检，7-10天出报告
5. 胚胎移植与黄体支持（Day 22-28）
- 选择自然周期或激素替代周期，口服+阴道用药双通道黄体支持
- 移植无需麻醉，术后静卧30分钟即可回住所
- 第10天抽血HCG，第12天复查翻倍
6. 回国与后续监测
- 移植后第14天B超确认胎心即可启程回国
- 剩余胚胎冷冻账单每季度自动扣款
- 国内产科建档时，携带美国病历英文原件+翻译件
四、费用拆解：如何把钱花在刀刃
1. 诊所套餐内VS外的隐形支出
| 项目 | 是否含在套餐 | 常见加价 | 避坑建议 |
|---|---|---|---|
| B超监测 | 含 | 部分诊所超过5次+150USD/次 | 签约前问清监测次数上限 |
| 胚胎年费 | 首年含 | 次年800-1,200 USD/年 | 一次性预付三年可打9折 |
| 辅助孵化 | 不含 | 500-750 USD | 38岁以上或FSH高者才需要 |
| 药物 | 不含 | 体重高、AMH低者用量大 | 提前让药房预报价，回国可带剩药 |
2. 住宿与交通实操
- 短租：托伦斯华人区两居室月租3,500 USD包家具、车位、网络，步行10分钟到INCINTA
- 交通：LAX到诊所Uber约45 USD，也可预订中文接送机服务70 USD/单程
- 超市：99 Ranch大华超市可微信小程序下单，30分钟送达
五、常见疑问解答
1. 语言不通怎么办？
INCINTA Fertility Center及RFC均提供中文护士全程陪同，官方微信群实时答疑。翻译病历收费50 USD/页，自己找ATA认证翻译可省一半。
2. 美国保险能报吗？
国内购买的孕产险明确除外IVF；美国本土保险需雇主购买高级套餐才含。绝大多数中国家庭全额自费，诊所可开“Superbill”回国尝试抵税。
3. 一个完整周期需在美国待多久？
| 阶段 | 最短天数 | 建议天数 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 促排+取卵 | 14 | 16 |