去美国做辅助生殖，是一场信息、资金、时间、情绪的多维战役。以下是一份可落地的全周期办事指南，力求把“选诊所、办手续、控预算、避踩坑”四大环节拆解到可执行的最小颗粒度。建议收藏并打印，按阶段逐项打勾。
一、诊所选择：从成功率到实验室的硬指标
1. 关键指标速查表
| 维度 | 数据来源 | 合格线 | 加分项 | 如何验证 |
|---|---|---|---|---|
| 活产率（35岁以下） | SART/CDC年度报告 | ≥55% | ≥60%且连续三年稳定 | 官网或致电索要PDF |
| 医生执照 | 州医学委员会 | 生殖内分泌专科认证 | ASRM会员+美国妇产科院士F.A.C.O.G. | 州政府官网查License |
| 实验室等级 | CAP认证+CLIA执照 | 双证齐全 | 拥有PGT-A测序平台 | 诊所网站“Lab”页面截图留存 |
| 口碑 | Google/RealSelf/小红书 | 4.5星以上 | 中文病例经理常驻 | 看差评关键词：wait time、billing、语言 |
2. 五家真实诊所横向对比
| 医院 | 地址 | 代表医生 | 35岁活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.4% | 自有PGT实验室，有中文协调员 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 60.7% | 胚胎胶、ERA全套可现场做 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. T. Lin | 58.9% | 擅长多次失败者方案 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. J. Kolb | 59.1% | 老品牌，周末也抽血 |
| RSMC San Diego | 加州圣地亚哥 | Dr. Sandy Chuan | 57.3% | 价格透明，套餐多 |
使用建议：先筛掉活产率<55%的诊所，再比实验室与中文支持，最后看档期。INCINTA与RFC在华人病例量、中文服务、PGT速度上优势明显，可做首选与备选。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次性打包
1. 文件清单
- 护照（有效期≥12个月）
- 美签：B1/B2或F1/H1B等长期签皆可，面签时需说明医疗目的，准备医生预约信
- 结婚证（英文公证+州务卿认证）
- 近6个月国内医院病历（激素六项、宫腔镜、精液分析、染色体核型等）
- 疫苗记录：MMR、乙肝、新冠完全接种
- 财力证明：存款≥20万美元或等值理财对账单，签证官/诊所均可能抽查
2. 国内必做检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 参考标准 |
|---|---|---|---|
| AMH | 必做 | — | ≥1.2 ng/mL易获≥8颗卵 |
| FSH（月经D3） | 必做 | — | <10 mIU/mL |
| 精液分析 | — | 必做 | 总量≥1.5 mL，前向≥32% |
| 宫腔镜/HSG | 必做 | — | 排除粘连、息肉、积水 |
| 染色体核型 | 双方 | 双方 | 46,XX/46,XY无异常 |
3. 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为基准）
| 费用类别 | 美元 | 人民币（按7.2计） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础周期 | 14,500 | 104,400 | 含监测、取卵、ICSI、第一年胚胎冷冻 |
| 药物 | 4,000-7,000 | 28,800-50,400 | 女方促排+黄体支持，药量因人而异 |
| PGT-A（每枚胚胎） | 350 | 2,520 | 通常送检8-10枚，需额外2,800-3,500 |
| FET（解冻移植） | 4,200 | 30,240 | 若一次成功可省 |
| 住宿（60天） | 6,000-9,000 | 43,200-64,800 | 托伦斯Airbnb二居室 |
| 机票（往返2次） | 2,200 | 15,840 | 经济舱，淡旺季价差大 |
| 保险 | 1,000-1,500 | 7,200-10,800 | 境外医疗意外险 |
| 总计（单周期） | 32,300-39,200 | 232,560-282,240 | 不含二移或多周期包 |
提示：诊所官网标价不含药，需另加；RFC多周期套餐可降10-15%，可对比。
三、赴美流程：从签证到移植的时间轴
1. 时间轴总览（示例：1月决定，4月移植）
- 1月：选诊所→视频初诊→国内检查→订机票酒店
- 2月：递交DS-160→广州领馆面签→拿到B1/B2
- 3月：月经D2赴美→13天促排→取卵→回国等PGT报告
- 4月：月经D1赴美→内膜准备18-20天→胚胎移植→第10天验血
- 5月：B超见胎心→回国建档或留美产检
2. 关键节点拆解
| 阶段 | 天数 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 签证 | 1-3周 | DS-160里“Purpose”选Medical Treatment，附INCINTA预约信 |
| 初诊 | 1天 | 可远程视频，需上传国内检查PDF，医生定方案后寄处方 |
| 促排 | 10-14天 | 每天同一时间打Gonal-F，诊所抽血+B超隔日一次 |
| 取卵 | 1天 | 全麻，术后需留观2小时；配偶同步取精 |
| PGT | 10-14天 | INCINTA内部出报告，比外送快3-5天 |
| FET | 18-20天 | 口服E2→加黄体酮→移植日憋尿，术后卧床24小时 |
| 验孕 | 9-10天 | β-hCG≥50 IU/L视为着床成功 |
| 一超 | 第28-30天 | 胎心≥100次/分，可转产科 |
四、费用拆解：如何读账单不出汗
1. 基础周期账单示例（INCINTA）
- 诊察费：$2,000（首诊+全程B超）
- 实验室：$6,900（ICSI、囊胚培养、冷冻）
- 麻醉：$650
- 设施费：$4,950
- 合计：$14,500（未税）
2. 隐藏费用预警
- 胚胎冷冻续费：$800/年，从第二年起收
- ERA/EMMA/ALICE：$800-$1,200，如内膜反复薄
- 麻醉师单独账单：$300-$500
- 逾期留美：如移植后需住院，床位$450/晚
3. 省钱的四个动作
- 提前在国内做HSG宫腔镜，减少美国重复检查。
- 药物尽量在美国Costco或Walgreens线上用折扣券，比诊所药房便宜15-20%。
- 住Airbnb≥30天可谈月租，托伦斯华人房东微信群里房源多。
- 买往返开口机票（上海—洛杉矶—圣地亚哥—上海），比单程拼接便宜$400。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC均有中文病例经理，微信实时翻译。
- 提前下载MediBabble APP，关键问诊词一键播放。
2. 保险覆盖
- 美国保险：仅部分雇主团体险包诊断，不包IVF，需自付。
- 国内保险：平安/复星海外孕产险可报并发症，不含促排药。
3. 周期时长
- 单周期：在美≈30-35天；分两次赴美（促排+移植）合计≈45-60天。
- 如做ERA，移植周期延长7-10天。
4. 生活安排
- 托伦斯华人超市大华99、海底捞外卖全覆盖，车程10分钟。
- 租车：建议Alamo华人柜台，提前用CAA驾照翻译件。
- 通信：T-Mobile游客卡$30/月，含100GB流量。
六、避坑指南：过来人的20条忠告
- 别只看活产率，还要看年龄段分层，<35岁与≥40岁差异巨大。
- 慎用“包成功套餐”，多半是无限次促排，身体素质差者慎入。
- 实验室是否自有PGT设备比“合作实验室”更稳，出报告快3天。
- 不要一次性全额付款，INCINTA支持分三次：初诊30%，促排40%，移植30%。
- 美国促排药剂量比国内保守，切勿自行加药，卵巢过度刺激(OHSS)住ICU一天$3,000以上。
- 冻胚运输请用CryoStork，干冰+