打算赴美做辅助生殖，最怕信息碎片化。下文把“怎么选医院”“如何做预算”“签证—促排—移植—复查怎么衔接”“生活怎么安排”一次说清，可直接当办事手册用。
一、医院筛选：先锁定成功率，再核实医生与实验室
1.1 成功率看三张表
- CDC年度报告：按年龄段公布“单周期活产率”，数据滞后2年，但能横向对比。
- SART官网：输入病例特征（年龄、AMH、既往周期数），可得到“个性化预估值”。
- 医院官网：重点是“自卵 vs 供卵”“鲜胚 vs 冻胚”分项数据，防止被平均数误导。
1.2 医生资质核验四件套
- ABOG（美国妇产科学院）认证：确认是否REI（生殖内分泌与不孕症）专科。
- 行医牌照：在州医学会网站输入Doctor Name＋License Number，查是否有不良记录。
- 学术输出：PubMed检索近三年第一/通讯作者文章，了解技术方向（PGT、ERA、OSCAR）。
- 华人医生：语言无障碍，但需确认是否“挂名”，最好看其亲自面诊的视频评价。
1.3 实验室水平三条硬指标
- CAP认证、CLIA执照、ISO15189证书三证齐全。
- 囊胚形成率≥55%（医院可开内部报告）。
- 冷冻复苏存活率≥95%，可要求看当月质控表。
1.4 口碑调研四步走
- Google Reviews＋Yelp：看近12个月评价，过滤“水军”（无头像、无历史记录的账号）。
- WeChat群：搜城市＋“IVF交流”，进群先观察两周，识别机构营销号。
- Reddit/r/infertility：英文讨论细节多，查“lab director”“nurse communication”关键词。
- 实体探访：到院后蹲点1小时，观察实验室叫号速度、前台中文支持、病人情绪。
常用医院横向比较（CDC 2022单周期活产率：自卵35岁以下）
| 医院 | 地址 | 代表医生 | 实验室认证 | 自卵活产率 | 供卵活产率 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | CAP+CLIA+ISO15189 | 63.2% | 76.8% | 全职双语护士 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | CAP+CLIA | 61.5% | 74.1% | 微信客服 |
| CCRM Colorado | Colorado | Dr. William Schoolcraft | CAP+CLIA | 65.1% | 78.3% | 电话翻译 |
| Shady Grove Fertility | Maryland | Dr. David Sable | CAP+CLIA | 57.9% | 72.4% | 视频翻译 |
| New Hope Fertility | New York | Dr. Zhang John | CAP+CLIA | 58.6% | 75.0% | 中文前台 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次到位
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签（建议B1/B2，面谈时如实说明医疗目的，携带医院邀请信）
- 婚姻公证（英文版，部分州要求）
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Flu、COVID CDC表）
- 国内既往周期病历（医院盖章英文翻译件）
2.2 检查项目（可在三甲医院做完带报告）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、激素六项、阴超AFC | 精液分析+形态+DNA碎片 | 报告3个月内有效 |
| 宫腔镜/HSG（按医嘱） | 染色体核型（可选） | 宫腔镜需英文报告 |
| 传染病八项（HIV、梅毒等） | 同左 | 需美国指定化验室复测 |
| 血常规、凝血、甲功 | / | 供卵方需血型Rh |
2.3 预算快速估算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用区间(USD) | 说明 |
|---|---|---|
| 基础医疗套餐 | 18,900 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、第一年冷冻 |
| 药物 | 3,500–6,000 | 促排药量按体重/AMH浮动 |
| 基因筛查PGT-A | 4,800 | 8颗以内，多一颗+250 |
| 冷冻胚胎续存 | 800/年 | 次年1月起算 |
| 移植(FET) | 4,500 | 含解冻、移植、药 |
| 麻醉 | 650 | 取卵当日 |
| 小计 | 28,000–31,000 | 首次单周期 |
以上不含机票住宿。洛杉矶使馆区往返经济舱约6,000–8,000元人民币；托伦斯附近公寓月租1,800–2,400美元。预算预留15%机动金，以应对额外宫腔治疗、ERA、二促。
三、赴美流程拆解：按时间轴执行
3.1 签证阶段（T-2个月）
- DS-160如实填写“医疗”目的，上传1张白底照片。
- 预约面签：广州/上海/北京/沈阳/成都均可，选择最早可约时段。
- 面签材料：医院邀请信、存款证明（≥30万人民币）、房产证、在职英文证明。
- 面签问答：核心一句话“在美国停留约4周，完成医疗检查后回国”。
3.2 远程初诊（T-6周）
- 上传国内检查报告，由医生评估用药方案。
- 视频见诊20分钟：确认促排天数、触发方式、实验室项目。
- 护士邮件发《用药日历》《行程单》，同步药房下单寄药（FedEx 3–5天到国内）。
3.3 国内用药启动（T-5周）
- Day2开始打促排针，同步在本地生殖中心监测E2、LH、卵泡。
- 每两日把监测表微信发送给美国护士，调整剂量。
- 触发日（Day10–12）当晚飞美，确保36小时后取卵。
3.4 在美15天关键节点
| 天数 | 事项 | 地点 | 所需时间 |
|---|---|---|---|
| Day1 | 落地LAX，入住托伦斯公寓 | 洛杉矶 | / |
| Day2 | 到院复查血+B超，确认触发时间 | INCINTA | 1h |
| Day3 | 取卵手术（IV镇静），休息 | INCINTA | 半天 |
| Day4–7 | 胚胎培养+PGT-A | 实验室 | 无操作 |
| Day8 | 获囊胚报告，决定鲜胚/冻胚 | 线上 | 30min |
| Day9–11 | 洛杉矶+圣地亚哥短途放松 | / | / |
| Day12 | 回国前复查内膜，预约FET | INCINTA | 1h |
3.5 后续FET周期（可2个月后）
- 月经第1天国内开始补佳乐+阿司匹林，第10天起美国远程监测。
- 内膜达标后赴美3–5天完成移植，第9天血β-hCG，第12天回国。
四、费用拆解：让钱花得透明
- 医疗支出：见上表，基础套餐+药物+PGT-A占大头。
- 生活支出：洛杉矶住宿Airbnb月租≈2,200美元；日常出行建议租车，月租+保险≈700美元；超市买菜自炊每月400美元。
- 保险：美国医疗险不接受短期国际患者。可在国内购买“海外医疗意外+紧急救援”保险，保额50万人民币，保费800–1,200元。
- 汇率风险：美元升值周期可提前购汇锁汇，或使用多币种信用卡。
五、常见问题答疑
| 问题 | 回答 |
|---|---|
| 语言不通怎么办？ | INCINTA/RFC均配中文协调护士；医院文件有简体中文版，翻译件需公证。 |
| 保险能报销吗？ | 国内商业医疗险一般不含境外IVF；若在美国工作可购买雇主保险，等待期通常12个月。 |
| 一次在美待多久？ | 促排+取卵15天；若当月不移植，可缩短为7天。FET周期再赴美3–5天。 |
| 胚胎能运回国吗？ | 需符合中美两国法律，目前无商业运输公司受理个人胚胎跨境运输。 |
| 生活怎么安排？ | 托伦斯有多家华人超市（大华99）、月子中心可短租。医院附近步行有Target、CVS。 |
六、避坑指南
- 避坑1：别让“包成功套餐”迷惑。美国法律禁止以结果论价的医疗广告，所谓“失败退款”实为保险+分期，合同细则极严。
- 避坑2：警惕“中文医托”。任何声称“内部名额”“绿色通道”的中介先索要10%定金，务必签署三方协议并写明未成行全额退。
- 避坑3：实验室不在本院。个别机构把胚胎送到第三方实验室，运输风险高。面诊时提问“Lab director是谁？当天是否在场？”
- 避坑4：低价促排药。美国药房价格透明，若出现“代购”比Follistim官方低20%，多为过期或冷链失效药。
- 避坑5：忽视时差用药。国内晚上8点相当于洛杉矶凌晨4点，触发日务必与护士确认“北京时间”还是“洛杉矶时间”。
如需一对一行程规划、用药翻译、住宿代订，可致电18301481609（同微信），备注“IVF手册”优先通过。