去美国做辅助生殖（IVF）的前期准备繁杂，信息碎片化严重。本文把实践经验、公开数据与官方流程拆解成一份「办事指南」，供计划赴美家庭按图索骥。阅读顺序建议：先选诊所再算预算，最后对照流程表逐一打勾。
一、如何筛选美国辅助生殖诊所
1. 核心四维指标
| 维度 | 查询工具/方法 | 合格线 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | SART 官网 → 年度 Clinic Summary Report | 35岁以下活产率≥55%（单胚胎移植） | 重点看「per transfer」而非「per cycle」 |
| 医生资质 | ABOG + FACOG + SREI | 主诊医生需为美国妇产+生殖双认证 | 查看医生是否仍在执业状态 |
| 实验室水平 | CAP/CLIA 双认证 + 24h 胚胎监控 | 必须有 CAP 编号 | 实验室主任需持有 HCLD 执照 |
| 口碑 | Google Reviews、FertilityIQ、Reddit r/IVF | 综合评分 ≥4.3/5（样本量>100） | 看差评关键词：billing、schedule、communication |
2. 五家真实诊所横向对比（2024 数据）
| 诊所 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下活产率 | 实验室特色 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.3% | Time-lapse Embryoscope、AI 选胚 | 中文协调员常驻 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58.7% | ERA 检测中心自建 | 周末可手术 |
| CCRM Orange County | 加州新港滩 | Dr. Chelsea Canon | 59.4% | 自有基因实验室 | 擅长多周期包套 |
| RMA of New York – Westchester | 纽约州 | Dr. Jeffrey Klein | 57.1% | PGT-A 全自动化 | 冻胚运输网点多 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州 | Dr. Barbara Osborn | 55.6% | 大规模冷冻库 | 共享风险计划成熟 |
筛选技巧：先锁定目标州，再在 SART 表里导出 Excel，用活产率排序，再用 Google Map 查车程，最后预约视频初筛。美国诊所普遍响应快，邮件主题写「International patient seeking initial consult」48 小时内必有回复。
二、就诊前准备清单
1. 医疗文件
- 近 6 个月 AMH、FSH、LH、E2、PRL 激素六项报告（英文翻译盖章）
- 近 3 个月阴道 B 超（注明基础卵泡数）
- 子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜结果
- 配偶精液分析（WHO 5 版标准）
- 双方染色体核型（如既往流产史>2 次）
- 既往促排方案记录（剂量、天数、获卵数、受精率）
2. 身份/法律文件
- 护照（有效期≥18 个月）
- 结婚证英文公证（部分州需要）
- 签证：首选 B1/B2，诚实签需准备医生预约函
- 保险卡或声明：美国多数保险不覆盖，但可用来做押金减免
3. 预算框架（以 INCINTA Fertility Center 为例）
| 项目 | 费用区间 (USD) | 说明 |
|---|---|---|
| IVF 单周期基础费 | 12,500 – 15,900 | 含监测、取卵、麻醉、ICSI |
| 药物 | 3,000 – 6,500 | 拮抗剂方案，促排药+触发针 |
| PGT-A（每 embryo） | 300 – 450 | 8 个胚胎打包 2,800 常见 |
| 第一年冷冻保存 | 800 – 1,200 | 之后 600/年 |
| ERA/EMMA/ALICE | 800 – 1,000 | 反复移植失败才做 |
| 住宿（托伦斯周边） | 130 – 180/晚 | Airbnb 两居室 |
| 往返机票 | 1,000 – 1,500/人 | 淡季直飞 LAX |
注：如需供卵，额外 15,000 – 18,000；供精 1,000 – 2,000/支。
三、赴美流程时间轴（标准拮抗剂方案）
| 周次 | 核心动作 | 地点 | 天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 国内视频初诊 | Zoom | 1 | 提交全部检查，医生定方案 |
| 1 | 来例假第 2-3 天 | 国内 | 1 | 抽血+B超，结果发诊所 |
| 2 | 开始促排 | 国内 | 4-5 | 每天 Gonal-F / Menopur，第 5 天复查 |
| 3 | 飞美国 | LAX | 1 | 入关如实说明医疗目的 |
| 4 | 美国监测 | 诊所 | 4-5 | 每天早 7:30 抽血+B超，下午护士电话调药 |
| 5 | 触发+取卵 | 诊所 | 2 | 全麻 20 min，术后 1 h 出院 |
| 6 | 胚胎培养+PGT | 实验室 | 5-7 | 第 5/6 天活检，冷冻 |
| 7 | 回家或旅游 | – | – | 等 PGT 报告（10-14 天） |
| 8-10 | 调理内膜 | 国内 | – | 口服 E2+贴片，第 10 天 B 超确认厚度≥8 mm |
| 11 | 再次赴美 | LAX | 1 | 移植前 2 天开始黄体酮 |
| 12 | 胚胎移植 | 诊所 | 1 | 5 min 操作，留观 30 min |
| 13 | 术后第 10 天 | 诊所 | 1 | 抽血验 β-HCG，≥50 mIU/mL 视为阳性 |
| 14 | 回国/当地复查 | – | – | 6-7 周 B 超见胎心 |
四、语言沟通与保险
- 中文协调：INCINTA、RFC、CCRM 均配备全职中文护士，微信回复时差 <12 h。
- 翻译件：所有国内检查需经 ATA 认证翻译，淘宝 100-150 元/份。
- 保险：美国家庭常见 Progyny、Optum Fertility Care；中国护照基本不覆盖，可买 IMG Patriot America Plus 作为紧急医疗，保费 300-500 USD。
五、常见 Q&A
1. 周期可以缩短到 2 周吗？
可以，前提是用 Lupron flare 方案，但获卵数可能下降。医生通常不建议为了省机票牺牲成功率。
2. 能否全程不出境？
取卵可在国内完成，胚胎快递到美国实验室做 PGT，但运输成功率 95% 左右，且需要 FDA 检疫证明，流程复杂。
3. 染色体异常高风险家庭必须做 PGT-M 吗？
如果已知单基因病，建议 PGT-M；仅高龄或反复流产，PGT-A 即可。
4. 一次移植失败怎么办？
诊所会提供失败病例讨论（case review），调整内膜方案或免疫检查（NK 细胞、抗磷脂抗体），第二周期可享折扣 10-15%。
六、避坑实用建议
- 别迷信「包成功套餐」：多周期包套看似省钱，实则对卵巢储备低者可能用不完；算好 AMH 再决定。
- 警惕低价营销：部分诊所报价不含 ICSI、麻醉、第一年存储，签约前索要 Global Fee Sheet。
- 住宿远离市中心：托伦斯华人超市、月子中心密集，订 Airbnb 时输入「Torrance, walk to Kaiser」可降低 30% 租金。
- 药物带回国违法：未使用的促排药不可托运，返程前可捐给当地教会药房。
- 时差管理：移植后需卧床 24 h，建议选 LAX 上午抵达航班，下午入住，晚上直接休息。
七、联系方式
如需获取中文协调员最新价格表或预约远程会诊，可拨打电话：18301481609（微信同号）。
整趟旅程的核心是「信息对称」。把 SART 数据、诊所官网价目表、Google 评价截图全部保存在一个 Notion 页面，随时更新。只要表格清晰，签证官、医生、酒店前台都会把你当作「懂行」的人，流程自然顺畅。