准备赴美进行辅助生殖治疗，绕不开三件事：选医院、算预算、跑流程。本攻略将这三件事拆成时间表、费用表、材料清单，按顺序执行即可最大限度降低试错成本。
一、如何筛选美国辅助生殖中心：看数据、看资质、看硬件
1.1 核心指标速查表
| 评估维度 | 查询渠道 | 推荐下限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| CDC年度活产率 | www.cdc.gov/art | 35岁以下≥55% | 查看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”而非“per Transfer” |
| SART临床报告 | www.sart.org | 35岁以下≥60% | 关注“Singleton Live Birth”栏，双胎风险高 |
| 医生资质 | www.abog.org | ABOG生殖内分泌与不孕专科认证 | 搜索医生姓名即可验证 |
| 实验室CAP/CLIA | www.cap.org | 双认证 | 实验室页面公开证书编号 |
| 华人病例占比 | 医院前台/微信社群 | ≥15% | 决定中文协调员配置 |
1.2 2024年真实医院横向对比（CDC 2022数据）
| 排名 | 医院名称 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率 | 华人协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.2% | 有 | 实验室24小时 Timelapse 培养 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.4% | 有 | 提供PGT-M定制芯片 |
| 3 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 63.8% | 有 | 自有PGS实验室 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达 | Dr. April Batcheller | 62.7% | 无 | 全美连锁，实验室统一质控 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰州 | Dr. Joseph Doyle | 59.1% | 无 | 共享风险方案（不成功退款） |
1.3 选院三步走
- 第一步：锁定2–3家在CDC/SART排名前十且华人病例高的中心；
- 第二步：邮件索要“Lab Director Resume”+“Embryologist Team List”，确认胚胎师≥6人、平均从业年限≥7年；
- 第三步：预约一次15分钟视频初诊，考察：中文协调是否专职、医生语速能否听懂、答复是否24h内。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
2.1 必备文件清单
- 护照（有效期≥6个月）、DS-160确认页、B1/B2签证预约单、EVUS登记页；
- 结婚证英文公证+双认证（州务卿+中国外交部）；
- 近6个月子宫附件彩超、AMH、激素六项、精液分析、双方染色体核型报告；
- 如携带第三方精子/卵子，需另备法律公证的Consent Form。
2.2 国内预检时间表
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| AMH、激素六项 | 月经周期D2–D4 | – | 6个月 |
| 子宫附件彩超 | 月经干净后3–7天 | – | 6个月 |
| 传染病四项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝） | 任意 | 任意 | 12个月 |
| 精液分析 | – | 禁欲2–7天 | 6个月 |
2.3 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用类别 | 明细 | 美元 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 一次促排+取卵+ICSI+囊胚培养+首年冷冻 | 16,900 | 已含麻醉、实验室操作 |
| 药物 | 促排药（Gonal-F 450IU×10支+Cetrotide 0.25mg×7支） | 4,800 | 药房自行购买可省10–15% |
| 基因检测 | PGT-A/每胚胎 | 375 | 8胚胎封顶3,000 |
| 移植阶段 | FET+ERA | 3,650 | ERA可选 |
| 住宿 | 托伦斯Airbnb两居室30晚 | 4,500 | 步行15分钟到医院 |
| 交通 | 往返机票＋租车30天 | 2,800 | 淡季直飞洛杉矶 |
| 其他 | 签证、保险、翻译、电话卡 | 1,200 | 一次性 |
| 合计 | 33,850 | 不含二次移植 |
三、赴美全流程时间轴
3.1 签证阶段（提前2–3个月）
- DS-160如实选“Medical Treatment”目的，上传51×51mm白底照；
- 预约面签：广州/上海/北京均可，B1/B2需说明“IVF treatment”并附医院预约函；
- EVUS更新：签证通过后72小时内完成登记。
3.2 初诊（D1）
- 上午：空腹抽血（FSH、LH、E2、PRL、TSH、AMH、血常规凝血）；
- 下午：阴道B超测窦卵泡、子宫形态、内膜三线；
- 当日出方案：医生确定拮抗剂或长方案，药物剂量按体重调整。
3.3 促排阶段（D2–D12）
| 天数 | 活动 | 地点 | 用时 |
|---|---|---|---|
| D2 | 开始注射促排药 | 住宿地 | 10分钟 |
| D6 | 首次返院抽血+B超 | 医院 | 30分钟 |
| D8–D10 | 每日或隔日监测 | 医院 | 20分钟 |
| D11 | 夜针（HCG或Lupron） | 住宿地 | 晚上9–10点 |
| D12 | 上午取卵，麻醉10分钟 | 医院 | 半天 |
3.4 实验室阶段
- 取卵后3–5小时ICSI受精；
- D5/D6囊胚评级≥4BB才建议冷冻；
- PGT-A结果7–10天出报告；
- 首年冷冻含在套餐内，次年续费每管600美元。
3.5 冷冻移植阶段
- 国内用药：月经D2开始口服E2 2mg，每天两次；
- 赴美前内膜≥7mm、三线清晰；
- 美国停留5–7天：D1解冻→D3移植→D6验孕→D7返程。
3.6 复查
验孕成功后第7天、第14天两次抽血查β-HCG、孕酮；第6周在美国或回国做B超看胎心。
四、费用拆解与省钱技巧
4.1 药物省费指南
- 比价平台：GoodRx、Mandell’s、IVFPharmacy，价差可达30%；
- 团购：加入“IVF meds group”微信群，拼单买300IU大剂量笔芯，多退少补。
4.2 住宿与交通
| 方案 | 成本（30天） | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 医院协议酒店 | 6,000美元 | 步行3分钟，含早餐 | 无厨房，外卖贵 |
| Airbnb两居室 | 4,500美元 | 可做饭，停车免费 | 需自驾 |
| 公寓酒店 | 5,000美元 | 洗衣房、微波炉 | 面积小 |
4.3 保险与退款方案
- 美国本土：INCINTA Fertility Center 不提供退款套餐，可额外购买第三方保险（Assure 1.8万美元包三次移植）；
- 国内：平安健康海外特定医疗险（仅报销并发症住院，不含IVF本身）。
五、常见疑问速答
5.1 语言沟通
INCINTA 和 RFC 均配备全职中文协调，翻译费用已含在套餐；如去CCRM，需自备翻译（35美元/小时）。
5.2 周期时长
- 新鲜方案：美国停留18–20天；
- 冷冻方案：分两次，每次5–7天，总时差3个月内。
5.3 生活安排
| 场景 | 建议 | 花费 |
|---|---|---|
| 买菜 | 99 Ranch大华超市 | 人均40美元/周 |
| 中餐 | 上海滩、半岛海鲜 | 人均25美元/餐 |
| 超市 | Target、Costco | 日用品一站式 |
六、避坑实用建议
- 不要一次性付全款：INCINTA支持分期，仅手术前付80%，余款验孕成功后付清；
- 警惕“包成功”条款：看清年龄上限、周期次数上限、退款比例；
- 胚胎冷冻续费：每年12月统一涨价，提前一次缴3年可锁定原价；
- 促排