一、选诊所：先弄懂四个核心指标
赴美做IVF，第一步是锁定诊所。看似遍地开花，实则差异极大。把复杂信息拆成四列，一眼就能对比。
| 指标 | 看哪里 | 合格线 | 查询工具 |
|---|---|---|---|
| 临床成功率 | CDC-SART最新年度报告 | 35岁以下鲜胚移植活产率≥55% | sart.org |
| 医生资质 | 美国生殖医学会（ASRM）会员+ABOG认证 | 主治医师≥10年独立操作经验 | asrm.org / 各州医疗局 |
| 实验室水平 | CAP认证、FDA注册、PGT-A平台型号 | 具备Time-lapse incubator | cap.org 实验室名录 |
| 中文口碑 | 微信群、Reddit、小红书长帖 | 负面反馈<10%，有具体时间点与细节 | 关键词“诊所名+年份” |
1.1 2024年值得重点考察的5家真实诊所
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）：Dr. James P. Lin，实验室CAP+FDA双认证，2023年35岁以下活产率62%，微信群口碑关键词“耐心、周期长方案多”。
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）：Susan Nasab, MD，PGT-A经验>4000周期，擅长微刺激方案。
- CCRM Colorado（科罗拉多）：全美连锁，自有基因实验室。
- HRC Fertility（加州）：多位中文护士，翻译流程成熟。
- Shady Grove Fertility（马里兰）：周期量大，套餐体系透明。
二、行前准备：文件、检查、预算一次性列清
2.1 必备文件
- 护照（有效期>6个月）
- 美签：首选B1/B2，诚实说明“医疗”目的，附医院预约函、财力证明
- 结婚证英文公证（部分诊所建档用）
- 既往病历英文摘要：扫描+U盘双备份
2.2 国内能做的基础检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-4天 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| AMH | 任意时间 | — | 评估卵巢储备 |
| 精液分析 | — | 禁欲3-7天 | WHO第五版标准 |
| 传染病筛查 | 乙肝、丙肝、HIV、梅毒 | 同上 | 半年内有效 |
| 宫腔检查 | HSG或宫腔镜 | — | 提前3个月完成，方便处理粘连 |
2.3 预算速算表（以INCINTA为例，2024年4月报价）
| 费用类别 | 金额（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| IVF基础套餐 | 12,800 | 含监测、取卵、胚胎培养至Day5 |
| ICSI | 2,500 | 精子显微注射 |
| PGT-A（8颗胚胎以内） | 4,200 | 每超出1颗+250 |
| 第一年胚胎冷冻 | 1,000 | 续费600/年 |
| 药费 | 3,000-5,500 | 取决于促排方案 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 预算小计 | 24,250-26,750 | 不含往返机票与住宿 |
三、赴美流程拆解：从签证到验孕时间轴
把一次完整周期拆成7个阶段，方便对照请假。
- 签证阶段（1-2个月）
- DS-160填医疗访问，上传INCINTA预约函。
- 面签答“为何不在本国做”：答“PGT-A技术/实验室差距”。
- 国内视频初诊（月经第2天）
- 上传国内检查报告，医生给出促排方案。
- 收到电子处方，提前订药寄到酒店。
- 抵达美国（月经第18-21天）
- 入关材料：护照、签证、医院信、行程单，现金<1万美元无需申报。
- 促排监测（10-14天）
- 隔天抽血+B超，调整药量。
- 可住酒店式公寓，带厨房；托伦斯区域步行可达超市。
- 取卵+受精（Day0-Day5）
- 全麻10分钟，休息2小时可回酒店。
- 次日实验室邮件告知受精数，第5-7天得囊胚结果。
- PGT-A+冷冻周期（1个月）
- 基因公司2-3周出报告，筛出可移植胚胎。
- 机票可改签到下次移植。
- 移植+验孕（再次赴美3-5天）
- 自然周期或激素替代周期，内膜≥8 mm即可。
- 移植当天休息30分钟，第10天血HCG。
四、费用全拆解：把隐藏支出算到位
4.1 医疗外支出速算
| 项目 | 中位数（美元） | 经验值 |
|---|---|---|
| 往返机票 | 1,100 | 提前3个月买，避开暑期 |
| 住宿（30天） | 3,500 | Airbnb月租比酒店便宜40% |
| 租车 | 500 | 中国驾照+翻译件即可 |
| 餐饮 | 1,200 | 超市中餐食材齐全 |
| 翻译陪同 | 50/小时 | 仅取卵、移植当天即可 |
总计：医疗+生活<32,000美元，若含二移再加3,500美元。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA与RFC均配备中文协调员，可直接微信预约。
- 关键文书（知情同意书、药单）有官方中文版本，签字前务必逐条核对。
5.2 保险覆盖
- 美国本土保险：多数不覆盖外国患者；可购买Progeny或Stork等IVF专项险，但需美国社保号。
- 国内高端医疗险：个别产品（如MSH万欣和）报销海外药费上限50%，需事先备案。
5.3 周期时长
- 最短两次赴美：第一次取卵停留15天；第二次移植停留5天。
- 若需宫腔镜、ERA检测，需额外加7-10天。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市（大华99、H Mart）车程10分钟，可买到豆浆、鸡蛋仔粉。
- 公寓选带洗烘一体，避免频繁外出。
六、避坑实用清单
- 警惕“包成功”套餐：美国无官方包成功概念，退赔条件苛刻，看清条款。
- 实验室考察：要求看Time-lapse实时影像，拒绝用静态图代替。
- 药物来源：美国药房直配，不接受个人从加拿大邮寄，防止假药。
- 冷冻续费：签约前确认“按胚胎管”还是“按周期”，避免第二年爆炸账单。
- 二次移植差价：部分诊所把FET（解冻移植）拆成多个收费项，提前要Fee Schedule。
- 微信群信息过滤：看发帖时间是否超过2年，避免过时攻略。
七、紧急联系与日程模版
如预约、翻译、紧急医疗问题，可微信或电话：18301481609（24小时中文客服）。
| 日期 | 事项 | 备注 |
|---|---|---|
| D1 | 国内月经第2天，视频初诊 | 上传激素六项+AMH |
| D18 | 抵达洛杉矶入关 | 护照盖章I-94 |
| D19-D28 | 促排+监测 | 隔天B超，Estrace剂量可调 |
| D30 | 取卵 | 前一晚0点后禁食 |
| D35 | 囊胚报告 | 当天决定PGT-A胚胎数 |
| D65 | 二次赴美，内膜转换 | 自然周期或人工周期 |
| D75 | 移植 | 术后卧床30分钟 |
| D85 | 血HCG | 当天可返程 |
赴美IVF流程看似庞杂，只要按“先筛诊所→准备文件→排时间表→预留预算”四步走，就能把风险降到最低。祝每个家庭都能顺利抱娃回家。