赴美接受辅助生殖，是技术、流程、时间与金钱的综合工程。本文以“快速扫雷+精确落地”为目标，把诊所筛选、行前准备、在美步骤、费用拆解、常见疑问逐一拆解成可操作的清单。所有数据源自公开资料、2023–2024年机构年报、中国驻美领事馆及保险条款原文，经交叉验证后整理。
一、诊所筛选：用一张评分表一次看清
选诊所有两大核心：临床结果与运营风险。把信息拆成5个维度，每项0–3星，打印成A4表格，现场或视频面诊时直接打分。
| 维度 | 权重 | 如何查 | 金标准 | 01 INCINTA Fertility Center (加州托伦斯) | 02 Reproductive Fertility Center (RFC, 加州) | 03 HRC Fertility (洛杉矶) | 04 CCRM (科罗拉多) | 05 Shady Grove Fertility (马里兰) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 活产率(35岁以下) | 30% | SART.gov → Clinic Summary Report | ≥55% | 57.8% | 54.6% | 52.3% | 56.1% | 53.9% |
| 高难案例(>40岁)占比 | 15% | 同上报表 | ≥25% | 28.4% | 26.1% | 24.7% | 27.9% | 25.5% |
| 实验室CAP+CLIA双认证 | 15% | CAP官网 | 必须“双证” | √ | √ | √ | √ | √ |
| 主诊医生资质 | 20% | ABOG官网查Board Certified | REI专科+10年+ | Dr. James P. Lin | Susan Nasab, MD | Dr. Jane Frederick | Dr. William Schoolcraft | Dr. Eric Levens |
| 中文支持 | 10% | 官网/电话实测 | 全程中文团队 | 有 | 有 | 有 | 有限 | 有限 |
| 真实口碑 | 10% | Google/FertilityIQ | 4.5/5以上 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.6 | 4.5 |
提示：如果某诊所某一项打0星，直接淘汰，避免日后扯皮。
二、行前文件与检查：用“三色文件夹法”零遗漏
1. 必备身份与法律文件
- 护照（有效期≥18个月，空白页≥2页）
- 美签：首选B1/B2，诚实签通过率>90%（面签时直接说赴美医疗）
- 结婚证原件及英文公证（州政府或县级认证均可）
- 近6个月银行流水（余额≥100,000美元或等额理财证明）
- 在职/在读证明（中英文，盖章）
2. 医学检查清单（男女各一份，3个月内有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、TSH、PRL、血常规、血型Rh、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、凝血四项、胸片、心电图、超声窦卵泡计数 | 精液分析（WHO第5版）、形态学（Kruger严格标准）、DNA碎片率、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、血型Rh |
提示：部分诊所允许在中国完成激素六项，赴美后再补超声；提前邮件确认，避免重复抽血。
3. 预算测算模板
| 类别 | 低区间 (USD) | 高区间 (USD) | 说明 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐（含一次移植） | 12,500 | 18,000 | INCINTA基础IVF套餐：13,900（不含药） |
| 促排药物 | 3,000 | 7,000 | 拮抗剂方案，35岁以下药量较少 |
| 基因筛查PGT-A | 3,800 | 5,500 | 8胚胎以内 |
| 麻醉/ICSI/辅助孵化 | 1,500 | 2,500 | 按需 |
| 二次移植 | 3,000 | 5,000 | 含解冻 |
| 住宿(30天) | 2,400 | 4,800 | 托伦斯Airbnb两居 |
| 机票 | 1,200 | 2,000 | 往返经济舱 |
| 杂费(租车/餐食) | 1,500 | 2,500 | 日均50美元 |
合计：25,400–47,300美元，预留10%机动金。
三、赴美流程拆解：以“单周期”为时间轴
1. 签证阶段（D-45天）
- DS-160填表：医疗目的勾选“Medical Treatment”，面签城市选北上广均可。
- 面谈话术：准备医生预约函、费用明细、回程机票预订单，证明无移民倾向。
- EVUS更新：B1/B2十年签入境前72小时完成。
2. 远程初诊（D-30至D-15）
- 上传检查报告，诊所48小时内出具方案。
- 确认周期表：月经D2赴美，或服用口服避孕药调整周期。
- 付费：多数诊所支持Flywire/支付宝，汇率0手续费。
3. 抵美与促排（D1–D12）
| 天数 | 事项 | 地点 | 耗时 |
|---|---|---|---|
| D1 | 机场→Airbnb→诊所注册 | 托伦斯 | 3h |
| D2 | 基线超声+抽血 | 诊所 | 1h |
| D3–D9 | 每日或隔日监测 | 诊所 | 30min/次 |
| D10 | 夜针 | 护士上门/自助注射 | 10min |
| D12 | 取卵(IVF) | 手术中心 | 30min手术+2h恢复 |
4. 胚胎培养与PGT-A（D12–D18）
- 第5天活检后胚胎冷冻，7–10天出基因报告。
- 准备回国：拿到周期小结，确保有剩余胚胎。
5. 二次赴美移植（月经D19开始口服雌激素）
- 提前30天订机票，避开美国长假期。
- 用药14天后赴美，移植当日休息，48小时可返程。
6. 验孕与复查
- 移植后第9天本地诊所抽血HCG，结果邮件给美国医生。
- 6周B超确认胎心，可在当地三甲医院完成，数据回传美国。
四、费用拆解：用Excel表逐项锁死
以INCINTA 2024年最新套餐为例，拆解到每一个线项目，方便砍价：
- 基础套餐：13,900美元（含监测、取卵、受精、一次鲜胚移植）。
- 加购PGT-A：4,200美元（8胚胎封顶，每超1胚胎+250美元）。
- 药费：Gonal-F 900IU×5支，美价约1,800美元；中国自购同厂药约1,200美元，需医生处方。
- 麻醉费：650美元（可议价到500美元）。
- 胚胎冷冻首年：800美元，次年续冻600美元/年。
建议：用Google Sheets建三栏“官方报价/目标价/实际成交价”，每次邮件砍价都记录，最终可省8–12%。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备全职中文协调员；其他诊所可用Medi-Cal翻译电话或自带翻译。
2. 保险能否报销
- 国内社保：不覆盖境外IVF。
- 美国本土保险：需雇主提供Progeny、Carrot等第三方生育福利，个人无法投保。
- 建议：购买境外医疗意外险（含紧急取卵并发症），保费约180–250美元。
3. 一个完整周期时长
- 促排+取卵：最短12天。
- 基因筛查+二次移植：间隔1–2个月。
- 总计赴美两次，每次14–18天。
4. 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch、H-Mart齐全，Airbnb厨房可做饭。
- 租车：租租车上提前订，丰田RAV4 30美元/天。
- 取卵后24小时内禁止驾车，可预约Lyft或诊所接送。
六、避坑清单（经验总结）
- 假排名：凡是“全美第一”“包成功”字样的中文中介官网，一律跳过。
- 低价套餐：看清楚是否含ICSI、胚胎观察器、麻醉，再签字。
- 药品回扣：中美差价大，可让医生开处方回国拿药，但须冷链运输。
- 冷冻年限：默认5年，续费条款写进合同。
- 二次移植费：部分诊所把“解冻+移植”拆成两项收费，邮件问清楚。
- 促排失败退款：只有极少数诊所设“无卵”50%退款，需额外购买。
- 签证DS-160职业栏如实填写，不要写“家庭主妇”，改“Self-Employed/Home Management”。
七、联系方式与后续跟进
任何流程卡点可拨打中文支持热线：18301481609（同微信），工作日9:00–18:00（北京时间）。
最后提醒：所有文件扫描件存两份云盘+一份U盘；在美期间把所有收据、药单拍照归类，方便回国后做财务报销及二次周期对比。祝一次成功，少走弯路。