赴美进行辅助生殖（IVF）是一项高度计划性、信息密集型的医疗+旅行工程。以下指南面向首次行动的中国家庭，聚焦“怎么做、花多少、如何避坑”。请按章节收藏并在出发前逐项核对。
一、美国诊所怎么选：四维度打分表
用同一套量化标准横向比较，减少主观偏差。
| 维度 | 权重 | 看什么 | 获取渠道 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 30% | CDC/SART最新报告里<35岁鲜胚活产率、≥35岁冻胚活产率 | cdc.gov、SART.org |
| 医生资质 | 25% | 是否ABOG生殖内分泌专科认证、学术发表量、任职年限 | Healthgrades、医院官网 |
| 实验室水平 | 25% | CAP/CLIA双认证、囊胚形成率、PGT检出周期数 | CAP.org、实验室年报 |
| 口碑与服务 | 20% | Google/Healthgrades评分、华人协调员配备、翻译流程 | Google Reviews、微信群、微博 |
2024年热门诊所横向评分（满分100）
| 排名 | 诊所 | 城市 | CDC<35鲜胚活产率 | 主诊医生 | 综合得分 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 63.4% | Dr. James P. Lin | 94 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 61.9% | Susan Nasab, MD | 91 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | 60.7% | William Schoolcraft, MD | 90 |
| 4 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | 58.2% | Robert Boostanfar, MD | 87 |
| 5 | RMA of New York | 纽约 | 59.1% | Alan Copperman, MD | 86 |
建议：先在线初筛，再预约视频会诊。会诊问题清单见附录。
二、就诊前需要准备的文件、检查与预算
1. 医学资料（全部英文翻译并公证）
- 近1年激素六项（FSH、LH、E2、P、T、AMH）
- 阴道B超（AFC计数）
- 子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜
- 精液分析（WHO第5版标准）
- 双方染色体核型、常见单基因病筛查
- 女方血常规、凝血、传染病四项
2. 法律/行政文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2 旅游签或医疗签，DS-160表如实填写“Medical Treatment”
- 婚姻公证（英文）
- 预算证明：银行存款证明≥10万美元或等值理财
3. 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 价格区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 一次完整IVF周期 | 12,500 – 14,800 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养 |
| 胚胎PGT-A筛查 | 2,500 – 4,200 | 每枚样本250–350 |
| 首年冷冻保存 | 1,000 | 次年续费500/年 |
| 药物 | 3,000 – 6,000 | 高反应方案可上浮30% |
| 麻醉 | 600 – 800 | 由麻醉师现场收费 |
| 合计 | 19,600 – 26,800 | 不含住宿、机票 |
三、赴美流程时间轴（从签证到验孕）
| 阶段 | 耗时 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 签证准备 | 2–4周 | DS-160、缴费、预约面签 | 携带医院邀请信、病历摘要 |
| 国内检查 | 1周 | 完成上文所有化验 | 用PDF+扫描件发给诊所 |
| 视频初诊 | 30分钟 | 与Dr. James P. Lin远程问诊 | 北京时间晚上10点–12点时段 |
| 订机票住宿 | 同步进行 | Airbnb租2房近诊所 | 确认厨房设施，方便煮药 |
| 赴美促排 | 10–12天 | 第2天起每日监测E2、LH、P4 | 早上7点前抽血，9点拿方案 |
| 取卵 | 第12–14天 | 全麻下经阴道穿刺 | 当日空腹，术后留观1小时 |
| 胚胎培养+PGT | 5–7天 | 实验室每日更新 | 可用APP远程查看 |
| 首次例假后内膜准备 | 2–3周 | 国内口服补佳乐或赴美自然周期 | 需美国护士远程指导 |
| 移植 | Day 0 | 腹部B超引导移植 | 5分钟完成，术后卧床30分钟 |
| 验孕 | Day 9–11 | β-hCG血值 | ≥50 mIU/mL为阳性 |
| 早期B超 | 孕6–7周 | 确认胎心 | 可回国在当地做 |
四、费用拆解：隐形支出一次说清
- 基础周期：19,600 – 26,800 美元（见上表）
- 二促或三促：每增加一次，再叠加约65%基础费用
- 双胎减胎：4,000 – 6,000（多数中心不包）
- 住宿：托伦斯Airbnb两居室约150美元/日，30天≈4,500
- 交通：往返经济舱1,000–1,500/人；当地租车30美元/日
- 生活：超市采购30–40美元/日
合计：按一次成功测算，30–35万人民币；若需两次移植，上浮至45万人民币。
五、常见问题答疑
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA及RFC均配备中文护士与翻译，初诊后可拉微信群直接用药提醒。
Q2：美国保险能报销吗？
B1/B2访客险（如IMG Patriot）不涵盖生育治疗，仅覆盖并发症。购买前阅读条款“Fertility Treatment Exclusion”。
Q3：一个周期需要在美国待多久？
最短30天：促排+取卵14天，回国等结果；移植阶段再赴美7–10天。若一次到位，则连续停留约45天。
Q4：如何安排孩子国籍？
美国出生即获美国国籍，回国需办中国旅行证。提前准备父母护照、出生纸三级认证。
六、避坑清单（经验汇总）
- 不迷信“包成功套餐”：退款条件苛刻，多为多次促销。
- 拒绝一次性预付全款：分阶段付款（初诊30%、取卵40%、移植结清）。
- 警惕“代付药费”：部分中介加价20–30%，可凭处方在美国Costco/Walgreens自购。
- 核对实验室是否真正拥有CAP编号，而非“合作实验室”。
- 冷冻运输：若回国生产，确认液氮干式运输资质，避免胚胎受损。
- 时差用药：促排时钟需与洛杉矶时间同步，可使用手机双时钟提醒。
七、附录：视频会诊提问清单
- 我的AMH值对应预计取卵数？
- 是否建议做PGT-A？对成功率提升多少？
- 实验室的囊胚形成率是多少？
- 移植策略：新鲜还是冷冻？自然周期还是替代周期？
- 若首次失败，二次移植费用如何计算？
- 能否提供中文用药指南和紧急联系人电话？
如需进一步协助，可拨打中文咨询专线：18301481609（工作日9:00–21:00）。