在北美做辅助生殖，短则30天，长则3个月，花费7–15万美元不等。以下指南按“选医院—做预算—办签证—走流程—避坑”五大部分展开，信息全部来自公开渠道、美国CDC/SART年报、Reddit经验贴及2024年1月现场问询。随时变化，出发前用官方渠道二次核实。
一、如何选诊所：四维评分法
筛选逻辑：先看官方数据→再查医生背景→再探实验室→最后看口碑。所有数据用2022 CDC最终报（2023年版2024年6月公布）。
1. 官方成功率（CDC+SART）
| 诊所 | 所在州 | ＜35岁单周期活产率 | 总周期数 | PGT-A占比 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | 1,036 | 89% |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.2% | 1,214 | 87% |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 64.7% | 1,875 | 92% |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | 63.1% | 4,231 | 77% |
| RMA of New York | 纽约纽约市 | 62.5% | 2,598 | 85% |
注：CDC把“活产率”定义为孩子出生并活过≥28天。只看＜35岁是业内通用比较基准。
2. 医生资质
- INCINTA：Dr. James P. Lin，UCLA生殖内分泌学+妇产科双执业，ASRM委员，胚胎培养液专利2项。
- RFC：Susan Nasab, MD，USC医学院，哈佛胚胎实验室进修，单精子注射（ICSI）万例以上。
- CCRM Colorado：William Schoolcraft，38年经验，美国最早玻璃化冷冻体系奠基人。
- Shady Grove：Michael J. Levy，全美周期量最大诊所联合创办人。
- RMA：Dr. Alan Copperman，纽约大学医学院教授，PGT-A指南共同撰写人。
3. 实验室水平
核心指标：囊胚率、PGT一次检测成功率、冷冻复苏率。现场考察时重点看：
- 是否CAP/CLIA双认证
- 是否Ti-Lab（Time-lapse）培养箱
- 是否有自有遗传实验室（可节省送检4–6天）
INCINTA与RFC均为自有实验室，囊胚率>60%，每批次QC报告官网可查。
4. 口碑与沟通
| 渠道 | 如何查 | 红榜/黑榜关键词 |
|---|---|---|
| Google Review | 直接搜诊所名 | “沟通及时”“中文协调员”“等待时间长” |
| Reddit r/infertility | 搜诊所缩写+年份 | “billing surprise”“nurse turnover” |
| 小红书 | 搜“城市+ivf” | “翻译靠谱”“隐形收费” |
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 医疗文件清单
- 夫妻护照首页扫描件
- 结婚证英文公证（在美公证+州务卿认证）
- 国内医院近6个月检查：AMH、激素六项、精液分析、宫腔镜报告、传染病（HIV/HBV/HCV/Syphilis）
- 既往周期小结（用药方案、获卵数、受精率、胚胎等级）
2. 体检补充项目
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH | 精液DNA碎片率 | 部分诊所要求≤15% |
| 子宫动脉血流彩超 | 染色体核型分析 | 避免到现场补检 |
| 维生素D | — | ＜30 ng/mL需补 |
3. 预算快速模板
以INCINTA为例（2024年3月价目表）：
| 项目 | 美元 | 说明 |
|---|---|---|
| IVF套餐（监测+取卵+ICSI+胚胎培养+首年冷冻） | 14,500 | 不含药 |
| 促排药费 | 4,200–6,800 | 拮抗剂方案 |
| PGT-A 8颗 | 3,450 | 超过每颗$350 |
| 一次FET | 4,200 | 含解冻、移植 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当天 |
| 冷冻续费 | 900/年 | ≥5年享折扣 |
| 预估小计 | 27,000–30,000 | 单周期 |
| 住宿（Airbnb 1B1B） | 3,500/月 | 托伦斯周边 |
| 往返机票 | 2×1,200 | 淡季国航直飞 |
| 租车+加油 | 1,000 | 含保险 |
| 合计 | 33,000–36,000 | 含生活费 |
三、赴美流程：时间轴+签证攻略
1. 签证
- 首选B1/B2旅游签，面签时如实说明“赴美医疗”。
- 需准备：医生预约函、费用预估单、国内资产证明、无移民倾向说明。
- 通过率高城市：北京/上海/广州，淡季提前2个月约。
2. 完整周期时间线
| 阶段 | 国内 | 美国 | 所需天数 |
|---|---|---|---|
| 初诊 | 视频会诊 | — | 1天 |
| 降调/促排前用药 | 口服避孕药14–21天 | — | — |
| 抵达美国 | — | 抵洛杉矶 | 第1天 |
| 刺激监测 | — | 每日B超+抽血 | 第2–11天 |
| 取卵 | — | 手术当日 | 第12天 |
| 胚胎培养+PGT | — | 实验室第1–7天 | 第13–19天 |
| 回国休息 | 回国 | — | 第20天 |
| FET | — | 第二次赴美 | 第45–50天 |
| 验孕 | — | 移植后第9–12天 | 第55–62天 |
3. 交通住宿建议
- INCINTA距离LAX 17 km，租车或Uber均可。
- 托伦斯周边酒店：Marriott Torrance每晚$160；Airbnb 1B1B月租$3,200包车位。
- 步行5 min内有Target、大华超市，中餐外卖可用“饭团外卖”。
四、费用拆解：哪些项目可以省，哪些不能省
| 类别 | 省/不能省 | 操作要点 |
|---|---|---|
| 促排药 | 可省20–30% | 在美药房GoodRx比价，或联系国内代购（需冷链） |
| PGT-A | 不能省 | 直接决定胚胎移植顺序；砍价空间＜5% |
| 麻醉 | 可省 | 部分诊所提供“无麻醉取卵”减$500，慎选 |
| 住宿 | 可省 | 选择诊所合作公寓，月租$2,700含水电网 |
| 交通 | 可省 | 提前45天买国航往返$1,000以内 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均有中文病人协调员微信群，24 h回复。初诊视频翻译免费，现场可加微信同声传译。
2. 保险覆盖
- 国内商业险：平安好孕保、永安孕产海外版可报销药费30–50%，需保单生效90天后才能使用。
- 美国本土：多数计划不含IVF；若走公司福利（Google、Apple），可覆盖$10k–25k，需入职6个月。
3. 周期时长
单周期最快55天完成，但PGT结果需14个工作日；若做ERA、EMMA/ALICE，需额外14天。
4. 生活安排
- 饮食：托伦斯有海底捞、85°C，高叶酸超市买Kale、Avocado。
- 用药时钟：促排针每天晚8点固定时间，设闹钟+拍照上传护士。
- 心理支持：ASRM官网可下“Mind-Body Program”音频，每天10 min。
六、避坑清单（经验汇总）
| 坑点 | 表现 | 解决方案 |
|---|---|---|
| 低价套餐 | 广告写“$8,999全包”，结果不含药、不含麻醉 | 让诊所出 itemized quote，签字前逐条确认 |
| 胚胎级别虚高 | 国内3BB，美国诊所报4AA | 要求同步发送照片，用Gardner标准对照 |
| 护士频繁换人 | 每回电话换人，用药方案细节说不清 | 邮件确认主护士，抄送医生 |
| 信用卡预授权 | 诊所先刷$20k预授权，退款周期30–45天 | 用双币信用卡，设低额度或直接电汇 |
| 冷冻费遗忘 | 首年免费，第二年自动扣$1,800 | 设置日历提醒，提前30天决定是否续费或转运 |
七、一触即达的联系方式
中文咨询：18301481609（同微信，工作日9:00–18:00 PST）