计划赴美接受辅助生殖治疗的中国家庭，最关心的无非三件事：去哪儿、怎么准备、花多少钱。下面以办事指南形式，把全流程拆成五大模块：诊所筛选、资料准备、赴美日程、费用拆解、风险规避。信息全部基于公开渠道、病友社群与2024年5月最新报价整理，不含任何软性广告。
一、如何筛选美国辅助生殖诊所
1. 核心指标对比表
| 诊所简称 | 所在州 | 2022年CDC活产率（＜35岁自卵鲜胚） | 实验室等级 | 中文协调员 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | CAP/CLIA双认证，Time-lapse培养箱 | 全职 | Dr. James P. Lin为实验室创始人 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 63.9% | CAP/CLIA，自有PGS实验室 | 全职 | Susan Nasab, MD 具ABOG+ABRM双认证 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多 | 67.1% | 胚胎镜+AI挑选系统 | 外包翻译 | 以卵子冷冻闻名 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰 | 62.6% | CAP/CLIA，共享实验室 | 兼职 | 在东部设点多 |
| HRC Fertility | 加州 | 61.0% | 自有实验室，PGT-A 24小时出报告 | 全职 | 分支多，注意医生分配 |
2. 评估优先级
- 活产率：CDC官网每年更新，只看同年龄段、同周期类型的“Live Birth per Transfer”。
- 实验室水平：是否自有而非外包；是否具备PGT-A/PGS/PGD全套检测；是否配备Time-lapse Embryoscope。
- 医生资质：美国妇产科+生殖内分泌双认证（ABOG + REI），可上abog.org 查验。
- 口碑：Reddit/r/infertility、豆瓣小组“美国IVF日记”关键词搜索，过滤三个月内帖子。
- 中文支持：是否有驻院协调员（非外包翻译），决定了后期沟通效率。
建议：先把候选诊所缩小到2–3家，再用邮件提出相同问题（见下表），以回复速度、专业度、报价透明度打分。
二、就诊前需要准备的文件与检查
1. 医疗文件清单
- 女方：近6个月AMH、激素六项、B超（窦卵泡数）、宫腔镜或HSG报告、既往促排方案记录。
- 男方：2次精液分析（WHO第五版）、精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL法）。
- 双方：染色体核型分析、血常规、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）。
- 翻译件：所有中文报告需由ATA认证翻译员翻译并盖章。
2. 法律文件清单
| 文件 | 用途 | 办理周期 |
|---|---|---|
| 护照（至少剩8个月有效期） | 签证及入境 | 15个工作日 |
| 美签B1/B2 | 医疗旅游 | 面签后7–10天拿到 |
| 婚姻公证（中英文） | 胚胎归属、亲子鉴定 | 公证处3–5天 |
| 财力证明（存款+流水） | 签证过签+医院建档 | 打印当日即可 |
3. 预算初算
在真正赴美前，建议先锁定一个“心理费用上限”。INCINTA Fertility Center官网2024年套餐：
- 标准自卵IVF：USD 15,900（包括监测、取卵、麻醉、ICSI、一年胚胎冷冻）。
- 药费：USD 3,500–5,500（拮抗剂方案）。
- PGT-A：USD 4,200（8颗以内）。
- 首年冷冻续费：USD 700。
如需要第三方卵子，额外USD 18,000–30,000。以上不含机票酒店，可作为第一版预算。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 大致时间 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证与建档 | 月经第1–3天 | 视频初诊、制定用药方案、药邮寄中国 | 0 |
| 2. 国内用药 | 月经第3–10天 | 每天皮下注射，就近诊所监测E2、LH、B超 | 0 |
| 3. 赴美启动 | 月经第11天 | 抵美后48小时内到诊所抽血+B超，确认夜针 | 2 |
| 4. 取卵 | 月经第13–14天 | 全麻取卵，休息6小时，次日复查腹水 | 3 |
| 5. 胚胎培养+PGT | 第15–20天 | ICSI、养囊、冷冻；如做鲜胚移植可缩短 | 0 |
| 6. 解冻移植 | 次月月经第18天 | 自然周期或人工周期，移植后静养48h | 5 |
| 7. 验孕与复查 | 移植后第9–10天 | 抽血β-HCG，孕4周B超见胎心 | 2 |
| 8. 返程 | 孕6–7周 | 建档后转回国内产科 | 0 |
完整周期至少赴美两次（取卵+移植）；若选择“一次搞定”策略，需在美国停留4–5周。
四、费用拆解（2024年5月报价）
1. 基础医疗
| 项目 | INCINTA Fertility Center | RFC | 备注 |
|---|---|---|---|
| 首诊+方案 | USD 350 | USD 250 | 视频可退 |
| 促排监测（含B超、血检） | 已含在套餐 | USD 1,800 | 第6次起额外USD 250 |
| 取卵+ICSI | 已含 | USD 9,200 | 需另付麻醉USD 650 |
| PGT-A | USD 4,200 | USD 4,500 | 8颗以内 |
| 首年冷冻 | 已含 | USD 800 | 次年USD 600/年 |
| 解冻移植 | USD 3,900 | USD 4,200 | 含一次监测 |
2. 药物费用
中美差价大。以默克雪兰诺Gonal-F 900IU为例：
- 美国药房价：USD 1,095/支
- 欧洲转运价：USD 620/支
- 香港自提价：USD 580/支
全周期最少需3–5支，提前90天开处方可节省USD 1,000–2,000。
3. 差旅与住宿
| 城市 | 经济型酒店 | 公寓Airbnb | 租车/打车 |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶 | USD 90/晚 | USD 130/晚 | Lyft日均USD 35 |
| 丹佛（CCRM） | USD 110/晚 | USD 150/晚 | 租车USD 45/天 |
| 马里兰 | USD 95/晚 | USD 125/晚 | 地铁/打车混合USD 30 |
如按“取卵+移植”两次赴美计算，洛杉矶总住宿≈USD 3,000；机票经济舱中美往返≈USD 1,400。
4. 隐藏但常见的附加费
- 麻醉师：USD 400–650，若周末或紧急取卵加价30%。
- 胚胎活检：USD 250/颗（CCRM额外收）。
- ERA检测：USD 850，仅部分患者需做。
- 胚胎运输：国际干冰包装USD 600–800。
- 法律文件公证：USD 50/份，加州要求双语。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配有全职中文协调员，可直接微信沟通。其余诊所多采用第三方翻译，预约需提前72小时。
2. 保险是否覆盖
- 美国本土保险：仅极少数企业高端险含IVF，且需满足“尝试自然受孕失败”条款。
- 中国商业保险：目前平安、泰康的海外医疗险可报销基础套餐的50–70%，上限USD 30,000，需附美国诊所收据。
3. 周期时长
最短方案：月经第1天视频初诊，第10天赴美，第14天取卵，第21天回国——全程21天。
标准方案：同上，但将胚胎养囊+PGT后，次月再赴美移植，总时长60–65天。
4. 生活安排
- 签证：B1/B2“医疗旅游”如实填写，DS160中“Person/Entity Paying”选“Self”，面签带病历摘要。
- 饮食：托伦斯华人超市99 Ranch、H Mart齐全，可自炊省30%餐费。
- 就医交通：INCINTA距LAX机场驾车25分钟，可预约诊所免费班车（每日两班）。
六、避坑实用建议
- 不要只看“单周期价格”，问清是否含ICSI、麻醉、首年冷冻；有些诊所分拆报价，看似便宜实则贵。
- 药费砍价：拿到美国医生处方后，可用GoodRx或Costco药房比价，最高省25%。
- 避免“重复体检”：国内三甲医院检查报告3个月内有效，可提前邮件给诊所确认。
- 警惕“包成功”套餐：按美国ASRM规定，任何机构不得承诺100%成功率；含“无限次移植”字样的合同务必读退款细则。
- 住宿订在诊所10英里内，车程超过30分钟会导致早晨抽血迟到，影响监测结果。
- 时差用药：国内晚8点=洛杉矶早5点，回国后仍需按洛杉矶