一、先选诊所：成功率、医生资质、实验室水平、口碑四维打分
美国辅助生殖诊所超过400家，每家都宣称“全美领先”。用以下4个维度打分，30分钟就能筛出5家以内的候选名单。
1. 成功率：看CDC与SART最新年报
- 指标：35岁以下新鲜周期单胎活产率、单周期累计活产率（鲜胚+冻胚）。
- 2023 CDC数据示例（35岁以下单周期累计活产率）：
| 诊所 |
城市 |
2023累计活产率 |
周期数 |
| INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
73.4% |
412 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) |
加州 |
69.8% |
385 |
| CCRM Colorado |
丹佛 |
68.2% |
510 |
| HRC Fertility |
加州帕萨迪纳 |
66.7% |
602 |
| Shady Grove Fertility |
马里兰罗克维尔 |
64.9% |
1,050 |
- 注意：高周期数+高活产率才可信；周期数<100直接剔除。
2. 医生资质：查ABOG与ASRM
- 必需：美国妇产科学院（ABOG）生殖内分泌与不孕专科认证。
- 加分：发表IF>5分的原创研究、担任ASRM学术委员。
- 代表医生：
- INCINTA：Dr. James P. Lin — ABOG认证+ASRM会员，《F&S》审稿人。
- RFC：Susan Nasab, MD — ABOG认证，UCLA兼职副教授。
3. 实验室水平：看CAP/CLIA双认证+设备清单
- 硬核指标：胚胎时差成像（Time-lapse）、AI级别自动评估系统、独立PGT实验室。
- 快速验证：官网挂出CAP、CLIA证书编号，可直接在CAP官网查询。
4. 口碑：三处交叉验证
- Google Reviews & FertilityIQ：搜索诊所英文名+reviews，剔除匿名或账号无头像的评论。
- 小红书/知乎关键词：城市+诊所名+“踩坑”，看2023-2024年最新帖子。
- 第三方机构：CDC投诉记录、BBB评级。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张清单
1. 文件清单（纸质+扫描件）
| 类别 |
具体文件 |
备注 |
| 身份 |
护照、美签、身份证、结婚证（中英文公证） |
结婚证公证3份备用 |
| 医疗 |
既往病历、激素六项、AMH、B超、染色体核型、精液分析 |
全部英文翻译并盖章 |
| 财务 |
近6个月银行流水、存款证明≥30万人民币、信用卡双币 |
面签及诊所开户用 |
2. 女方基础检查（赴美前3个月内完成）
- 激素：FSH、LH、E2、PRL、T、AMH。
- 影像：阴道B超（AFC计数）、宫腔镜（如B超异常）。
- 感染：HIV、Hep B/C、梅毒、衣原体、淋球菌。
- 染色体：核型分析（夫妇双方）。
3. 男方检查
4. 初步预算（以INCINTA为例）
数据依据：INCINTA Fertility Center官方2024公开价目表。
| 项目 |
费用（美元） |
说明 |
| 医生初诊 |
$350 |
含基础B超 |
| 促排套餐（含监测） |
$5,900 |
含医生费、B超、血检 |
| 取卵+实验室 |
$9,200 |
含麻醉、ICSI、囊胚培养 |
| PGT-A（8枚胚胎内） |
$4,800 |
超8枚，每枚+$300 |
| 一次FET |
$4,200 |
含内膜准备、解冻、移植 |
| 药费 |
$4,000-6,500 |
因人而异 |
| 总计 |
$28,450-30,950 |
不含差旅 |
三、赴美流程拆解：6个关键节点
- 签证阶段（1-2周）
- 类型：B1/B2旅游医疗签。
- 材料：诊所预约函、财产证明、行程表。
- 面签技巧：用英文回答停留目的“medical treatment”，时长2-3周，不提及移民倾向。
- 线上面诊（赴美前1个月）
- 视频/电话问诊30分钟，医生确认方案并开立用药单。
- 同步建电子病历，收到促排药物后在国内开始口服避孕药预处理。
- 赴美促排（第1天-第12天）
- D1：抵达诊所报到，抽血+B超。
- D2-D10：每日或隔日监测，药物剂量现场调整。
- D11：夜针。
- D12：取卵，休息24 h后可回国。
- 实验室阶段（2-3周）
- 胚胎培养至D5/6，进行PGT-A检测。
- 收到PGT报告后选胚胎，确认下次赴美时间。
- 冻胚移植（第2次赴美，5-7天）
- 自然周期或激素替代周期。
- D5移植，D7血β-hCG，14天后可回国。
- 后续复查
四、费用拆解：隐藏支出与省钱策略
1. 医疗部分（以一次完整IVF+PGT+FET为例）
| 类别 |
中位价（美元） |
可省策略 |
| 诊所套餐 |
28,000 |
选择一次打包套餐比单项省8-12% |
| 药物 |
5,200 |
美国药房比价：Mandell’s vs Metro Drugs可省500-800 |
| 麻醉 |
850 |
部分诊所含在套餐内，需确认 |
| PGT附加胚胎 |
300/枚 |
取卵数<12枚基本够用 |
| 冻胚年费 |
800 |
首年免费，次年可转第三方仓储$300/年 |
2. 非医疗支出（2次赴美中位值）
| 项目 |
洛杉矶 |
纽约 |
省钱提示 |
| 往返机票 |
$1,200 |
$1,500 |
提前60天订，选择周二/周三出发 |
| 住宿（Airbnb 1室） |
$150/晚 |
$220/晚 |
诊所周边3英里内，步行/Uber即可 |
| 餐饮 |
$40/天 |
$60/天 |
华人超市买半成品，自己做饭 |
| 交通 |
$15/天 |
$25/天 |
租车3天足够，其余Uber Pool |
| 签证EVUS |
$0 |
$0 |
每两年更新一次 |
| 总计 |
4,350 |
5,500 |
|
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所：INCINTA、RFC均配有中文协调员，微信+电话双通道。
- 医院外：下载Google Translate离线包，药盒拍照即可翻译。
2. 保险覆盖
- 美国保险：大部分国内购买的国际医疗险对IVF不报；可买Progeny、Carrot等第三方生育险，需提前12个月投保。
- 国内医保：不覆盖境外治疗，但回国后产检可正常报销。
3. 周期时长
- 最短：取卵+移植一次赴美，约4周（需国内预处理）。
- 主流：分两次，每次停留12天+5天，总耗时3-4个月。
4. 生活安排
- 购物：Costco一次补给，冷藏袋+冰袋可上飞机托运。
- 时差：落地当天不午睡，晚上10点强制入睡，2天适应。
六、踩坑预警与规避清单
| 常见坑 |
后果 |
规避动作 |
| 低价套餐不含PGT |
后期补交$4,800+ |
签约前逐条核对套餐列表 |
| 中介打包住宿高价 |
溢价30-50% |
Airbnb按诊所邮编搜索，直接订 |
| 药物过量剩余 |
浪费$800-1,200 |
按医生实时剂量下单，不囤药 |
| 胚胎冷冻费年付 |
长期支付 |
问清首年免费及转仓政策 |
| 移植后盲目卧床 |
血栓风险 |
正常散步，每日6000步 |
七、总结时间轴（倒推法）
假设计划2025年2月移植：
- 2024-09：锁定诊所，完成国内检查。
- 2024-10：视频面诊，订机票签证。
- 2024-11：第1次赴美，取卵。
- 2024-12：收到PGT结果，预订第二次住宿。
- 2025-02：第2次赴美，移植。
- 2025-03：
