赴美进行辅助生殖（IVF）的完整攻略，核心是把“人盯人、项对项、账目算清”三件事做到极致。以下内容全部基于近五年中国家庭实操经验与公开信息整理，可直接按步骤执行。
一、如何筛选美国IVF诊所
先给结论：把“成功率-实验室水平-医生资质-口碑”四个维度拆成可量化指标，用Excel打分，总分≥85分再进入下一轮。
1.1 官方成功率
- 只看CDC年度报告最新版（2022 SART数据已发布）。
- 重点查“单胚胎移植单次活产率”，35岁以下＞55%、35-37岁＞45%、38-40岁＞35%为一线标准。
- 官网筛选器：选“Fresh non-donor, single embryo transfer”表头，直接导出CSV。
1.2 实验室硬件
- 是否CAP/CLIA双认证，实验室主任必须是高复杂性实验室主任执照（HCLD）。
- 时差成像（Embryoscope）覆盖率≥80%、PGT-A平台为Illumina或Thermo Ion Torrent。
- 现场考察三问：有没有24小时胚胎师值班？液氮罐是否独立不间断电源？实验室空气换风次数≥20次/小时？
1.3 医生资质
- 必须是ABOG认证生殖内分泌与不孕专科（REI）医师。
- 看医师的ASRM会员年限与同行评议论文数量（PubMed搜索姓名+“IVF”+“blastocyst”）。
1.4 口碑验证
- Google Review≥4.5分且总评价数≥300条。
- 中文社群重点看“小红书”“一亩三分地”关键词“IVF+城市名”，剔除机构号，只看个人号。
- 重点搜“billing”“refund”“insurance denied”了解退费纠纷。
1.5 2024年主流诊所横向对比（CDC 2022数据）
| 诊所 | 地址 | 35岁以下活产率 | PGT-A周期占比 | 实验室时差成像 | 华人协调员 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 61.4% | 78% | 全覆盖 | 有 |
| RFC (Reproductive Fertility Center) | 加州 | 58.7% | 75% | 全覆盖 | 有 |
| CCRM Colorado | 丹佛 | 63.2% | 82% | 全覆盖 | 无 |
| HRC Fertility | 洛杉矶 | 56.9% | 69% | 部分 | 有 |
| RMA of New York | 纽约 | 59.4% | 77% | 全覆盖 | 无 |
二、就诊前准备清单
2.1 医疗文件
- 近6个月AMH、FSH、E2、LH激素报告（三甲医院盖章）。
- 阴道B超（月经D2-D4）查看基础卵泡数。
- 宫腔镜报告（如有息肉、粘连需手术记录）。
- 男方精液分析（WHO第五版标准，禁欲2-7天）。
- 如曾移植失败，需准备胚胎染色体报告（PGT-A/PGS）或子宫内膜活检CD138免疫组化。
2.2 法律文件
- 护照（有效期＞6个月）。
- 结婚证英文公证+州务卿认证（各两份）。
- 如使用第三方卵子/精子，需提前签署FDA格式的筛查同意书。
2.3 预算模板（以INCINTA Fertility Center报价为例）
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医生初诊 | 350 | 视频问诊200，现场350 |
| 促排套餐（含B超、血检、取卵、ICSI、胚胎培养） | 12,500 | 不含药费 |
| 胚胎活检+PGT-A（1-8胚胎） | 3,500 | 超过8枚按350/枚 |
| 首年胚胎冷冻 | 1,200 | 次年续费600/年 |
| 单次FET | 4,200 | 含移植日医生费、实验室费 |
| 药物费（促排+黄体支持） | 4,000-6,000 | Gonal-F 900IU*10支约3,400 |
| 住宿（托伦斯Airbnb两室一厅） | 120/晚 | 促排+移植合计约30晚 |
| 往返机票（上海-洛杉矶经济舱） | 1,200-1,800 | 提前3个月预订 |
单周期总预算：≈22,000-25,000美元（不含多次移植或第三方生殖）。
三、赴美全流程时间轴
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 |
|---|---|---|
| 签证 | T-45天 | 填写DS-160，预约面签，准备行程说明信 |
| 首诊 | T-30天 | 视频首诊，确定用药方案，同步FDA血检 |
| 促排 | T-20天 | 国内开始口服避孕药降调，预订美国住宿 |
| 赴美 | T-2天 | 抵洛杉矶入关，次晨诊所抽血+B超 |
| 取卵 | T+10天 | 当日麻醉取卵，休息2小时出院 |
| 胚胎培养 | T+11-16天 | D5/D6囊胚活检，送PGT-A |
| 回国 | T+17天 | 携胚胎报告回国等结果 |
| FET | 次月月经D1 | 国内开始内膜准备，第19天赴美移植，停留5-7天后回国 |
四、常见操作问答
4.1 语言沟通
- INCINTA、RFC均配备华人医疗助理，微信/电话双通道。
- 药物注射视频可在护士站录制中文字幕版，回国后自行播放。
4.2 保险覆盖
- 美国本土保险：需雇主提供Progeny、Carrot等第三方生育福利，否则基本自费。
- 国内高端医疗险：平安、复星联合的孕中险仅报销并发症，不包含IVF治疗费。
4.3 周期时长
- 自卵单周期：首诊到回国约20天；FET再需7-10天。
- 两次赴美间隔≥1个月，方便子宫内膜恢复。
4.4 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch，外卖平台用HungryPanda。
- 取卵后24小时内禁驾，诊所可安排中文司机送回。
五、避坑十三条
- 不要只看“累计活产率”，必须拆年纪段。
- 拒绝诊所推销“套餐包成功”，退款条件苛刻。
- 药物最好在美国配，海关对Gonal-F冷链接收有概率扣留。
- FDA传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体）有效期6个月，过期需重做。
- 时差调整：抵美当晚服用褪黑素3 mg，连续3天。
- 取卵当日需空腹8小时，只能喝透明液体至术前2小时。
- 移植日需膀胱半充盈，B超下定位更准，提前30分钟喝500 ml水。
- 胚胎级别≠染色体正常率，务必做PGT-A。
- 国内三甲医院宫腔镜报告美国承认，但需英文翻译公证。
- 托伦斯治安较好，晚上9点后避免去Harbor-UCLA医院周边。
- 房东选择：Airbnb优先选“Superhost”且评价数＞100条，确认有厨房可加热中药。
- 信用卡额度建议≥5万人民币，诊所刷卡需3%手续费。
- 如需律师见证签协议，加州律师费300-500美元，提前Gmail预约。
六、后续支持与联络
任何流程卡壳，可随时拨打中文专线 18301481609（同微信），提供CDC数据查询、病例翻译、行程核对三项免费服务。