计划赴美接受辅助生殖的中国家庭，最常见的问题是“应该选哪家诊所、准备哪些资料、要花多少钱、流程怎么走”。本指南按“选院—准备—流程—费用—避坑”五大模块拆解，全部基于美国官方数据、保险条款及近年患者经验整理，可直接照做。
一、如何筛选美国诊所：四维度打分表
美国CDC每年发布《辅助生殖国家总结报告》，SART官网可查询诊所个案数据。利用这两个官方数据库，结合患者反馈，可快速做出横向对比。
| 维度 | 权重 | 查询路径 | 合格线 | 高分技巧 |
|---|---|---|---|---|
| 成功率 | 40% | CDC/SART→Live Birth Rate/Embryo Transfer | 35岁以下单胚胎活产率≥55% | 看“单胚胎、首次移植”数据，而非累积成功率 |
| 医生资质 | 25% | ABOG（美国妇产学会）/Fellow of ACOG | ≥10年经验，≥1000例取卵 | LinkedIn、PubMed查论文，确认研究方向（PGT、ERA等） |
| 实验室水平 | 20% | CAP/CLIA双认证、24小时Time-lapse、囊胚率 | 囊胚形成率≥60% | 问Embryoscope型号、是否自有PGS实验室 |
| 口碑 | 15% | Google Review、FertilityIQ、微信社群 | 4.5星以上，中文差评<5% | 关注“周期取消率”评价，而非单纯的“成功/失败” |
2024年主流诊所横向对比（CDC 2022数据）
| 诊所简称 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率 | 单周期基础费用(USD) | 是否支持远程初诊 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 61.3% | 14,900 | 是 | 自有PGS实验室，华人协调员 |
| RFC (Reproductive Fertility Center) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58.7% | 15,500 | 是 | 超声波全中文报告 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Jane Ruman | 57.4% | 17,200 | 否 | 实验室全美前五 |
| SGF (Shady Grove Fertility) | 马里兰/弗吉尼亚 | Dr. Eric Levens | 55.9% | 14,400 | 是 | 共享风险计划可退款 |
| RMA of New York | 纽约 | Dr. Alan Copperman | 54.8% | 16,800 | 是 | PGT科研领先 |
二、赴美前准备清单：材料、检查、预算
1. 必备文件
- 护照原件（有效期>6个月，至少两页空白页）
- 美签B1/B2或F1续签，DS-160编号
- 婚姻公证（中英文）+ 翻译件（州务卿认证用于法庭判例州）
- 近6个月银行流水（≥$30,000余额，用于VO面签）
- 在职/在读证明（英文盖章）
- 疫苗接种记录（MMR、乙肝、COVID-19）
2. 身体检查（国内完成，节省在美等待时间）
| 女方项目 | 男方项目 | 有效期 |
|---|---|---|
| AMH、基础激素六项、阴道B超（AFC）、宫腔镜/HSG | 精液分析+DNA碎片率+血染色体核型 | 6个月 |
| 乙肝、丙肝、梅毒、HIV、风疹、巨细胞、淋病、衣原体 | 同左 | 12个月 |
| 心电图、胸片 | — | 12个月 |
提示：部分诊所认可三甲医院英文报告，直接PDF上传，无需重做。
3. 资金预算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 类别 | 明细 | 美元 | 人民币参考 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 监测+取卵+ICSI+囊胚培养 | 14,900 | 108,000 | 含1年胚胎冷冻 |
| PGT-A（每颗胚胎） | 350 | 2,500 | 如8颗胚胎=2,800 | |
| 胚胎移植 | 4,200 | 30,000 | 不含药 | |
| 药物 | 促排+黄体支持 | 4,000~7,000 | 29,000~50,000 | Gonal-F 900IU*10支常见 |
| 额外检查 | ERA、EMMA、ALICE | 800~1,200 | 5,800~8,700 | 一次即可 |
| 住宿 | 托伦斯公寓Airbnb | 150/晚 | 1,100/晚 | 取卵+移植约住14晚 |
| 机票 | 上海—洛杉矶往返 | 1,200 | 8,700 | 淡季提前3个月购买 |
| 合计 | 单周期 | 25,000~30,000 | 18万~22万 | 未含旅游购物 |
三、赴美流程时间轴（一次常规周期）
| 阶段 | 时间 | 地点 | 任务清单 | 所需天数 |
|---|---|---|---|---|
| 1 远程初诊 | D-30~D-15 | 国内 | 上传报告→视频面诊→确定方案→药房寄药 | 0 |
| 2 签签证/订房 | D-14~D-10 | 国内 | B1/B2面签、订公寓、购买国际保险 | 0 |
| 3 抵美 | D-1 | 洛杉矶 | 入关、录指纹、诊所建档、抽血 | 1 |
| 4 促排 | D0~D10 | 加州托伦斯 | 每日上午监测，共4~5次B超+抽血 | 10 |
| 5 取卵 | D11 | 同上 | 全麻20分钟，当日回家休息 | 1 |
| 6 胚胎培养 | D11~D16 | 实验室 | 受精报告D12、D16出囊胚结果 | 0 |
| 7 基因筛查 | D16~D21 | 实验室 | 7~10天出PGT结果，诊所微信通知 | 0 |
| 8 冷冻回国 | D22 | 机场 | 可回国等待结果，也可继续停留 | 0 |
| 9 二次赴美 | 月经周期D18~D21 | 加州 | 自然周期或人工周期用药→内膜转化 | 5 |
| 10 移植 | 内膜转化第5天 | 同上 | 10分钟无创，卧床2小时后回寓 | 1 |
| 11 复查 | 移植D9 | 同上 | 抽血β-HCG，若阳性→两周后B超 | 2 |
| 12 毕业 | 移植D28 | 同上 | 收到“毕业信”，可转产科 | 0 |
提示：如需ERA检测，第一次赴美需增加3天；若全冷冻策略，两次赴美间隔≥2个月。
四、费用拆解：隐藏项目与节省办法
1. 套餐外容易忽略的收费
- 麻醉费：$600~$800（INCINTA已含，RFC需另付）
- 一年后的胚胎冷冻续费：$700/年
- 胚胎运输：回中国液氮罐$1,200
- 翻译陪同：$80/小时，移民局补材料$200/次
2. 省钱策略
- 药费：使用Freedom Pharmacy、Alto Pharmacy网络比价，同品牌可省15%。
- 住宿：选择邻近公寓（托伦斯邮编90502），步行可达诊所，省停车费$15/天。
- 航班：周二/周三出发，往返均选红眼，可降$300。
- 保险：购买IMG Global短期医疗，含紧急取卵并发症，保费$180/月。
五、常见问题答疑
Q1：英文不好怎么办？
INCINTA与RFC均配备中文护士/协调员，初诊、促排、取卵、移植全程可中文沟通；药物视频教学也有中文字幕。
Q2：美国保险能报销吗？
绝大多数国内客户无美国医保，需自费。但以下情况可部分报销：在美国公司就职且雇主购买Progeny、Carrot等生育福利；或在加州购买Anthem/Blue Shield的IVF rider。务必在签约前让诊所Benefit Coordinator向保险公司发predetermination letter。
Q3：一个周期一般多久？
自远程初诊到移植完成平均6~8周；若全冷冻+ERA，总时长拉到3个月。
Q4：生活如何安排？
托伦斯周边有华人超市大华99、H Mart，公寓厨房可做饭；打车用Lyft比Uber便宜5%~10%；取卵后24小时内避免驾车，可预约华人司机接送。
六、避坑10条实战总结
- 先看CDC，再看Google Review，最后问熟人，顺序不能乱。
- 拒绝“包成功套餐”——美国法律禁止承诺结果，一旦诊所营销“包成功”，立即拉黑。
- 促排药一定让诊所开处方后自购，别被前台直接扣药