赴美进行辅助生殖，需要把“成功率、流程、预算、时间线”四个维度拆解成可执行清单。以下信息截至 2024 年 6 月，结合美国疾控中心 CDC 年度报表、SART 数据库、各诊所公开报价及中国家庭实际反馈整理，供首次赴美家庭直接套用。
一、如何选诊所：核心 6 项硬指标
1. 官方数据（CDC/SART 2022 报告）
- 活产率 ≥ 55%：35 岁以下单胎移植成功率高，≥ 38 岁仍能保持 35% 以上者为优。
- 周期数 ≥ 200：周期越多，统计意义越大，经验沉淀也足。
2. 实验室资质
- CAP/CLIA 双重认证，胚胎师 ≥ 5 人且平均从业 ≥ 8 年。
- 独立实验室优于“租用第三方实验室”。
3. 医生背景
- 美国妇产科学院（ACOG）+ 生殖医学学会（ASRM）双会员。
- 医生本人亲自超声、取卵，而非助理代劳。
4. 中文服务
- 医疗翻译岗专职 ≠ 外包兼职，可要求诊所提供翻译执业证书。
5. 口碑检索清单
- Google Review 评分 ≥ 4.5/5、差评集中在“预约慢”而非“医疗事故”。
- Reddit r/infertility 英文论坛、小红书“赴美辅助生殖”关键词，重点看“退款、二次移植、冻胚储存”讨论。
6. 2024 美国热门诊所速查表（按 CDC 活产率排序）
| 诊所 | 城市 | 35 岁以下活产率 | 周期数/年 | 特色 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 67.3% | 520 | Dr. James P. Lin 全程主诊，独立实验室，同日可出 PGT 报告 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 64.8% | 480 | Susan Nasab, MD 专攻高龄方案，自有车队接送 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 63.9% | 750 | 全美首批全基因组筛查实验室 |
| HRC Fertility（Newport Beach） | 加州新港滩 | 62.1% | 650 | 亚洲市场部成熟，华语协调员 8 人 |
| Shady Grove Fertility（Rockville） | 马里兰 | 60.4% | 2300 | 共享风险退款方案，全美连锁 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三线并行
1. 必备文件清单
- 护照：有效期 ≥ 6 个月。
- 美签：B1/B2 或 F-1 OPT、H-1B 均可，面签时说明“医疗”目的，准备医生预约信。
- 结婚公证：中英文双语，赴美前在户籍地公证处办理，需外交部认证。
- 既往病历：三级医院生殖科或妇产科的激素六项、AMH、男方精液分析、子宫输卵管造影、宫腔镜报告，全部盖章扫描。
2. 预检项目（中国完成即可，结果 6 个月内有效）
| 类别 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| 激素 | AMH、FSH、LH、E2、TSH、PRL | – |
| 感染筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、风疹抗体 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 |
| 超声 | 阴道 B 超（窦卵泡计数）、宫腔镜 | – |
| 精液 | – | 精液常规+DNA 碎片率 |
3. 预算总览（以 INCINTA 为例）
| 项目 | 美元 | 人民币（7.2 汇率） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐（监测+取卵+ICSI+PGT-A） | 14,900 | 约 107,000 | 含第一年冷冻费 |
| 促排药物 | 3,500-7,000 | 25,000-50,000 | 拮抗剂方案 vs 长方案差异 |
| 麻醉费 | 750 | 5,400 | 静脉全麻 |
| 胚胎冷冻续费 | 800/年 | 5,800/年 | 第二年起 |
| 移植周期 | 4,200 | 30,000 | 不含药费 |
| 住宿（托伦斯周边公寓） | 150/晚 | 1,080/晚 | Airbnb 两居室 |
| 往返机票（上海-洛杉矶） | 1,200 | 8,600 | 经济舱提前 45 天 |
合计：单周期 20-23 万人民币；如需要两次移植，再预留 4-5 万。
三、赴美流程时间线（40-60 天可完成首周期）
- Day -60：线上视频初诊
提交预检报告，医生出促排方案，诊所发预约信用于签证。 - Day -45：美签 B1/B2
面签回答模板：赴美目的“medical treatment for IVF”，停留 4-6 周，携带预约信+存款证明。 - Day -30：订机票+住宿
建议距离诊所车程 20 分钟内，可步行至 CVS 药店。 - Day -3：抵美
到诊所建档、刷卡预授权、抽血 baseline。 - Day 1-12：促排
每日自行注射，第 6 天、第 9 天返院监测，调药。 - Day 13：夜针
- Day 15：取卵（全麻 15 分钟）
- Day 16-20：PGT 结果
等待期间可回国；也可留下旅游，但须确保移植日前 5 天返美。 - Day 21-25：内膜准备+移植
药物：补佳乐、黄体酮针/凝胶。 - Day 35：β-HCG 血检
阳性后 10 天复查 B 超，确认胎心可回国。
四、额外费用拆解：哪些“可选”其实必须？
- 基因检测 PGT-A：每胚胎 450 美元，若一次取卵 6 枚胚胎，需额外 2,700 美元。
- ERA 内膜容受：850 美元，适合反复移植失败。
- TESA 睾丸穿刺：1,200 美元，男方严重少精时同步进行。
- 签证延期：I-539 申请费 370 美元，周期拖延时常用。
五、保险与退款方案
- 美国医保：大部分计划不覆盖外籍患者 IVF，但可购买 Progyny、WinFertility 第三方保险，仅对在美工作人群开放。
- 诊所退款：INCINTA 提供 3 周期套餐 32,000 美元，如未活产退 70%。
- Shady Grove 的 Shared Risk：6 周期 25,000 美元，未成功全额退款。
六、语言沟通与生活安排
- 医疗翻译：诊所配有持牌翻译，费用 80 美元/小时；也可自带翻译，需签保密协议。
- 药品购买：Costco、CVS 均可刷中国银联卡；促排药 Gonal-F 比国内贵 20%，但纯度高。
- 交通：洛杉矶机场到托伦斯，Uber 约 50 美元；租车 40 美元/天，需国际驾照翻译件。
七、常见问题答疑
- 周期要请假多久？
取卵 2 周+移植 1 周，共 21 天可离境；若做 ERA，需额外 7 天。 - 体重限制？
BMI＞35 部分诊所拒绝，需提前减重。 - 冷冻胚胎能寄回中国吗？
目前法律禁止跨国运输活体胚胎，可存放在美，每年续费。 - 男士最晚何时到？
取卵当天前 48 小时排精一次即可，男士可晚到 2 天。 - 移植后能乘飞机吗？
胚胎着床后 8 小时即可乘机，建议订商务舱平躺。
八、避坑指南
1. 套餐陷阱
- 低价 9,999 美元套餐往往不含 PGT、麻醉、药费，结账翻倍。
2. 实验室转包
- 核实实验室是否诊所自有，可索要 CAP 证书编号并上官网查询。
3. 医生轮换
- 确认初诊医生即为后续主诊，拒绝“团队轮班”模式。
4. 住宿套路
- “医院合作公寓”通常比 Airbnb 贵 20%，先比价再决定。
5. 二次移植排队
- 热门诊所二次移植需排队 2-3 个月，可与诊所签署“优先移植”条款。
九、紧急联系
如需中文咨询、预约医生视频面诊或加急翻译