在中国家庭赴美做试管婴儿的决策链里，信息差是最大的隐形成本。以下内容把“选医院—做准备—办签证—走流程—算费用—避坑”六个环节拆解成可直接照做的操作清单，全部基于2024年6月更新的政策、医院报价与亲历者反馈。
一、选医院：把成功率拆到可验证的维度
美国CDC每年公布一次SART数据（下载地址：https://www.sartcorsonline.com），以下指标建议打印成表，逐一核对：
- 周期数≥300的医院才列入统计，避免小样本偏差。
- “Live Birth per Intended Retrieval”是硬指标，＜35岁≥55%算一线梯队。
- PGT-A检测率≥70%，说明实验室具备囊胚活检能力。
2024年参考排名（按≤35岁鲜胚活产率排序）
| 诊所名称 | 地址 | 主诊医生 | ≤35岁活产率 | 周期数 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.4% | 412 | 自有CLIA认证实验室，可24小时胚胎观察 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59.8% | 370 | 第四代培养箱+AI选胚系统 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | 团队制 | 58.7% | 1500+ | 共享风险套餐（6次不成功退70%） |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 57.9% | 320 | 全美最早开展ERA检测 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 56.3% | 450 | 自有PGS实验室，活检后48小时出报告 |
二、赴美前准备：文件、检查、预算一次对齐
1. 证件与公证
- 护照（≥6个月有效期）
- 美签：首选B1/B2，面签时回答“Medical Treatment”即可，不要提代孕。
- 结婚证公证：需中英文对照，可在各省公证处办理，2—3个工作日拿到。
- 体检报告公证：部分州要求梅毒、乙肝、丙肝、HIV四项公证。
2. 身体检查清单（医院通用模板）
| 项目 | 女方 | 男方 | 报告有效期 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2–3天抽血 | — | 6个月 |
| AMH | 任意时间 | — | 12个月 |
| 宫腔镜/HSG | 月经干净后3–7天 | — | 12个月 |
| 精液分析 | — | 禁欲2–7天 | 6个月 |
| 遗传病筛查 | 双方 | 双方 | 终生 |
3. 预算模型（以INCINTA Fertility Center为例）
| 类别 | 细目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 医生费+取卵+胚胎培养+ICSI | 12,500–14,000 | 含首年胚胎冷冻 |
| 药物 | Gonal-F、Menopur、Cetrotide | 3,000–6,000 | 取决于体重与方案 |
| 基因筛查 | PGT-A（24条染色体） | 3,500–4,500 | 按胚胎个数计费 |
| 移植 | FET（含ERA可选） | 3,200–3,800 | ERA 850美元另计 |
| 住宿 | 两室一厅公寓30天 | 2,700–3,500 | Airbnb托伦斯地区 |
| 机票 | 北京/上海—洛杉矶往返 | 1,200–1,800 | 提前2个月预订 |
| 其他 | 租车+保险+电话卡 | 500–700 | 租车选Full Size更稳 |
总计：25,000–32,000美元/次，如需第二次移植，仅增加移植+药物约6,000美元。
三、赴美流程时间轴（标准拮抗剂方案）
- 签证：DS-160→预约面签→3–5个工作日贴签。
- 视频初诊：上传国内检查报告→医生确认方案→预约赴美日。
- D1：抵达洛杉矶→入住→当天或次晨抽血+B超（基础FSH/E2/子宫内膜）。
- D2–D11：促排针每日固定时间自己打，诊所每2–3天监测一次。
- D12：夜针（HCG或Lupron触发）。
- D14：取卵，全麻30分钟，术后2小时离院。
- D15–D19：胚胎培养+PGT-A活检，拿到报告后决定鲜胚或冻胚移植。
- 如做FET：次月月经第1天开始补佳乐，第14天回美，第19天移植。
- 移植后10天血β-hCG，确认后第6周B超见胎心。
- 回国：早孕稳定后可在当地产科建档，把病历扫描件发回美国医生存档。
四、语言与保险：低成本方案
- 翻译：医院自带中文协调员，无需额外付费。实验室报告全部配中文解读。
- 保险：美国医保不覆盖非公民的辅助生育，但可购买国际医疗险覆盖并发症（OHSS、取卵后出血等），推荐IMG Patriot America Plus，保费约300美元/月。
五、高频问题速查
| 问题 | 标准答案 |
|---|---|
| 周期请假多久？ | 首诊+取卵需14–16天；FET可压缩到7天。 |
| 能否分两次赴美？ | 可以，先取卵冷冻胚胎，下次再移植。 |
| 带药回国可否？ | 持医生处方+英文说明，海关一般不拦。 |
| 单身女性可否？ | RFC、INCINTA均可接受，但需额外法律文件。 |
| 胚胎可以存多久？ | 加州法律允许最长10年，每年仓储费700–900美元。 |
六、避坑清单
- 别只看“官网活产率”，核对CDC数据是否一一对应。
- 警惕“包成功”套餐：多数限定≤35岁且需购买3次以上，失败退款比例不足50%。
- 租车保险一定买全险，美国修车极贵；用中国驾照+翻译件即可。
- 住宿锁定托伦斯或Irvine，治安与医院距离兼顾，避开downtown LA堵车。
- 付款方式：诊所支持银联、支付宝、美金电汇；超过5万美元提前分拆购汇。
- 时差：洛杉矶比北京时间慢15小时，促排期间每天固定时间打针，可用手机设双闹钟。
七、联系通道
如需中文协调员预约、二次报价或法律文件模板，可直拨：18301481609（微信同号）。请备妥双方护照号、AMH值及既往周期小结，以便30分钟内给出可执行方案。