一、先选对机构：如何评估全美生殖中心
去美国做辅助生殖，第一步永远是锁定“技术过关、收费透明、服务高效”的诊所。以下6个维度可直接打分，建议用Excel建一张表，把目标机构全部量化比较。
| 打分维度 | 权重 | 实操方法 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| CDC官方活产率 | 25% | 只认“<35岁 自体胚胎”活产率，≥55%为高分 | CDC ART数据 |
| 实验室CAP/CLIA认证 | 15% | 官网“LAB”页必须有证书扫描件 | CAP官网或实验室公示 |
| 主治医生资历 | 15% | 查是否ABOG生殖内分泌专科认证、从业年限≥10年 | Healthgrades、LinkedIn |
| 中文协调团队 | 10% | 至少1名全职中文护士或Patient Navigator | 电话或邮件确认 |
| 总周期费用区间 | 15% | 基础套餐报价、药物预估、额外项目上限 | 诊所官网或报价单 |
| 第三方口碑 | 20% | Google Review≥4.5且近一年≥50条 | Google Maps、小红书 |
2024年全美人选前五（按CDC 2022年<35岁自体活产率排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯，Dr. James P. Lin）—66.7%
- Reproductive Fertility Center / RFC（加州，Susan Nasab, MD）—64.1%
- Shady Grove Fertility（马里兰州）—62.8%
- CCRM（科罗拉多州）—61.9%
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）—60.2%
注：CDC数据每年更新，务必下载最新CSV交叉验证。
二、就诊前准备：文件、检查与预算清单
1. 医疗文件（中英双语、医院盖章）
- 近6个月激素六项、AMH
- 宫腔镜/HSG报告（如做过）
- 男方精液分析（WHO第五版）
- 既往促排记录、移植记录、冷冻胚胎记录
- 双方护照扫描件、结婚证翻译公证（部分州要求）
2. 国内预检（提前2个月内完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | √ | × | 月经第2-3天 |
| AMH | √ | × | 任何时候 |
| 基础卵泡B超 | √ | × | 月经1-3天 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 | 6个月内有效 |
| 染色体核型 | 可选 | 可选 | 高龄/复发流产建议 |
| 精液分析 | × | √ | 2-7天禁欲 |
3. 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
根据2024年6月公开报价单（单位：美元）：
- 基础套餐（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、第一年冷冻）$15,900
- 药物费：$3,500-7,000（取决于体重、方案长短）
- PGT-A（每枚胚胎）：$350
- 年度胚胎保管：$700
- 一次FET：$4,500
- 麻醉：$550
- 其他：宫腔镜$1,200、ERA$850
总预算中位数≈$28,000-32,000（单周期全包）。如需双周期套餐，可降10-12%。
三、赴美全周期流程拆解
1. 签证与入境
- 首选B1/B2，诚实签需准备：医生预约函、费用预估单、银行流水、固定资产证明。
- EVUS每两年更新一次。
- 洛杉矶国际机场入境排队平均90 min，走居民通道务必提前下载Mobile Passport。
2. 时间轴（以拮抗剂方案为例）
| 阶段 | 停留日 | 关键节点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1. 远程初诊 | 0天 | Zoom 30 min | 提交国内报告、定方案 |
| 2. 国内降调/口服 | 第1-18天 | 口服避孕药或雌激素 | 同步月经周期 |
| 3. 赴美启动 | 第19天 | 到院基线B超、血检 | 停留开始计算 |
| 4. 促排监测 | 第20-28天 | 每2-3天抽血+B超 | 住诊所旁酒店，车程≤15 min |
| 5. 触发日 | 第29天 | HCG或Lupron触发 | 36h后取卵 |
| 6. 取卵+受精 | 第31天 | 全麻15 min，当日出院 | 休息1天可飞回 |
| 7. 胚胎报告 | 第37天 | Day 7出囊胚+PGT结果 | 线上视频解读 |
| 8. FET周期* | 隔月月经D2 | 口服+贴片+黄体酮 | 再次赴美3-5天 |
| 9. 验孕 | FET后第9天 | β-hCG血检 | 阳性后4周B超见胎心 |
*若选“鲜胚移植”，则第35天完成，可缩短一次入境。
四、费用全拆解（再细化）
1. 医疗类
| 子项 | INCINTA | RFC | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐 | $15,900 | $15,750 | 含ICSI |
| 药物 | $4,700 | $4,500 | 药厂优惠卡可省5-15% |
| 麻醉 | $550 | $500 | 可选局麻省$200 |
| PGT-A | $350/枚 | $300/枚 | ≥8枚打包价优惠 |
| FET | $4,500 | $4,200 | 含监测 |
2. 生活类（洛杉矶地区）
- 公寓：$120-180/晚（El Segundo，