赴美进行辅助生殖，信息庞杂、流程长、花费高。本文按“选—备—走—花—问—避坑”六大模块拆解，做成一份可打印的办事指南，供计划前往美国的中国家庭直接对照执行。
一、如何选诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
1. 关键指标权重
- 临床妊娠率（<35岁优先看单胚胎活产率）：CDC/SART官网可查，取三年平均值。
- 医生资质：美国妇产学会（ACOG）+生殖医学会（ASRM）双认证，至少10年主诊经验。
- 实验室：CAP/CLIA双认证，空气洁净度≥ISO 7级，具备PGT-A平台（Illumina或Thermo）。
- 中文口碑：微信/小红书/豆瓣小组近期评价，剔除广告贴后取中位数。
2. 2024年主流诊所速查表
| 医院简称 | 州/市 | 主推医生 | 实验室等级 | 中文团队 | |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.1% | CAP/CLIA双认证 | 全职翻译+微信客服 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 63.4% | CAP/CLIA | 中文协调员 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Jane Frederick | 62.8% | CAP | 第三方翻译 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Lin | 64.2% | CAP | 微信客服 |
| RMA of New York | 纽约州 | Dr. Alan Copperman | 61.9% | CAP/CLIA | 仅英文 |
注：活产率每年更新，选诊所时务必下载当年SART原始报告核对。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三线并行
1. 必备文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2或F2/H4等长期签皆可，面签时如实说明医疗目的
- 婚姻公证英译（County Clerk+州务卿两级认证）
- 精子/卵子赠送同意书（如适用，提前律师公证）
2. 国内预检项目（三个月内有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、激素六项、B超窦卵泡计数 | 精液分析+形态+DFI碎片率 |
| 乙肝/丙肝/艾滋/梅毒 | 乙肝/丙肝/艾滋/梅毒 |
| 宫腔镜（≥35岁或B超异常必须） | 染色体核型（反复流产需求） |
提示：所有化验需英文原件或加盖医院骑缝章的翻译件，PDF扫描发诊所初审。
3. 预算概览（单周期，含生活）
- 医疗：3.2–4.5万美元（后文详拆）
- 药物：0.5–1.1万美元（取决于促排方案）
- 差旅：往返机票1–1.5万人民币；住宿80–150美元/晚；租车30–50美元/天
- 应急：预留20%机动金
三、赴美流程全解：签证→初诊→促排→移植→复查
1. 签证阶段（T-2~3个月）
- DS-160表格：医疗目的选“Medical Treatment”。
- 面签回答：表明自费、有国内约束力、行程明确。
- 加急：医疗加急通道，邮件附预约函。
2. 首诊（Day 1-3）
- 携带国内全部报告原件，现场补充超声。
- 与Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD面谈30-45分钟，确定促排方案（拮抗法/长方案/微刺激）。
- 签署知情同意书、付款、药房领药。
3. 促排与监测（Day 3-14）
| 日序 | 行动 | 地点 | 耗时 |
|---|---|---|---|
| Day 3 | 开始促排针 | 酒店/民宿 | 10分钟 |
| Day 5-6 | 首次血检+超声 | 诊所 | 1小时 |
| Day 8-10 | 监测频率增加至每日 | 诊所 | 30分钟/次 |
| Day 12-14 | 触发夜针 | 诊所 | 15分钟 |
4. 取卵与胚胎培养（Day 15-20）
- 静脉麻醉取卵20分钟，休息2小时。
- 实验室ICSI+PGT-A，5-7天后得报告。
- 若当月不移植，胚胎冷冻后回国等待。
5. 移植与验孕（下一周期或同一周期）
- 解冻周期：月经第2-3天开始补佳乐+黄体酮。
- 移植日提前1小时喝水憋尿，5分钟完成。
- 第9天β-hCG血检，阳性后隔日复查翻倍。
- 胎心确认：孕6-7周阴超，可在中国完成。
四、费用拆解：到底花在哪？
以INCINTA Fertility Center 2024年价目为例（美元）：
| 项目 | 费用区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+监测(含首诊超声) | 1,200 | 一次性 |
| 促排+取卵+麻醉 | 12,500 | 含ICSI |
| PGT-A(1-8胚胎) | 3,800 | 超8个每枚+250 |
| 第一年胚胎冷冻 | 1,000 | 续费600/年 |
| 解冻移植(FET) | 4,500 | 含ERA可加1,200 |
| 药物 | 3,000-7,000 | 按用量 |
额外检查：ERA 850、EMMA/ALICE 650、精子冷冻500。住宿以托伦斯为例，公寓月租2,800-3,500美元，距离诊所10分钟车程。
五、常见问题速答
- 语言不通？INCINTA有全职中文协调员，RFC提供电话翻译，HRC需自行预约第三方。
- 能刷国内医保吗？不能；可用国际保险如UnitedHealth Global，但需先垫付后理赔。
- 周期多久？鲜胚：在美约18-20天；冻胚：两次赴美，每次7-10天。
- 可否带父母？可以，B2签证即可，但陪同人员需自购旅游保险。
六、避坑指南：过来人总结的七条铁律
- 别只看“顶级成功率”，先确认自己年龄组数据。
- 拒绝一次性付全款，分阶段付款保障自己。
- 药物不要一次性买齐，促排中期按卵泡数调剂量。
- 住宿选可取消的公寓，防止突发OHSS需延长停留。
- 胚胎报告务必索要PDF+纸质双份，回国产检用。
- 信用卡开通境外医疗MCC 8011，可享最长56天免息。
- 保存诊所24小时紧急电话：INCINTA 18301481609。
把本文打印成PDF，逐条打钩执行，可最大限度降低决策焦虑与现场手忙脚乱。预祝一切顺利。