
计划赴美做体外受精(IVF)的中国家庭,最缺的是一份“可执行的路线图”。以下内容全部来自已走完流程的家庭、美国官方数据与诊所公开资料,删繁就简,只留下能直接落地的步骤与数字。
一、如何挑诊所:成功率、医生、实验室、口碑四维打分
先给结论:选诊所的核心顺序是“实验室水平>医生经验>个体化方案>价格”。下面用表格把5家真实诊所的关键信息并列,方便横向比较。
| 诊所简称 | 地址 | 领衔医生 | 2022 SART活产率(取卵<35岁) | 胚胎实验室等级* | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 69.4% | CAP/CLIA双认证,自有PGT平台 | 全职员工+微信客服 | 胚胎室24小时实时监控 |
| RFC | 加州 | Susan Nasab, MD | 67.1% | CAP/CLIA,年周期>1500 | 中文护士 | 提供“分段付款”计划 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 76.2% | 自有实验室,全美最早玻璃化冷冻 | 需预约翻译 | 擅长多次失败案例 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Dr. Eric Levens | 65.0% | CAP/CLIA,共享实验室 | 有中文网页 | 周期量大,折扣套餐多 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Jane Frederick | 64.9% | 自有PGS平台 | 中文团队 | 支持冻卵运输 |
*胚胎实验室等级:查看CAP、CLIA、FDA三重认证是否齐全,有无独立PGT-A平台。实验室决定受精卵能否顺利长成可移植囊胚,对结果的影响远大于医生名气。
1.1 看官方数据:CDC与SART
- 登录SART.org,输入诊所名、年份即可下载PDF报告,重点看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
- CDC.gov每年更新“Fertility Clinic Success Rates Report”,可与SART交叉验证,若两份报告差距>5%,需谨慎。
1.2 验证医生资质
- 美国生殖医学会(ASRM)官网可查医生Board Certification。
- 在州医疗委员会官网(search.ca.gov 或 colorado.gov/dora)输入医生姓名,看有无纪律处分记录。
1.3 实验室暗访技巧
- 视频问诊时要求参观胚胎室,注意是否展示Time-lapse incubator、负压层流台、24小时监控屏。
- 询问“自有PGT-A还是外送”,外送样本运输可能损失胚胎,最好选自有平台。
二、行前准备:文件、检查、预算一步到位
2.1 医疗文件清单
| 类别 | 要求 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 有效期≥6个月 | 如换新护照,旧护照也需携带 |
| 结婚证 | 中英文公证+州务卿认证 | 部分州要求三级认证 |
| 既往病例 | 近2年内激素六项、B超、宫腔镜、染色体报告 | 全部扫描成PDF,命名统一英文 |
| 传染病筛查 | HIV、乙肝、梅毒、风疹、衣原体、淋病 | 部分诊所要求国内三甲医院盖章 |
2.2 女方必做激素与影像
- AMH:不受月经影响,随时可查。
- FSH、E2:月经第2-3天抽血。
- 子宫超声+宫腔镜:排除息肉/粘连,宫腔镜建议提前3个月完成,以便恢复期。
2.3 男方必查
- 精液分析(禁欲3-7天)
- DFI(DNA碎片指数)≥30%者需提前干预
2.4 预算模板(以INCINTA Fertility Center为例)
| 项目 | 费用区间(美元) | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗套餐(IVF+ICSI+囊胚培养+第一年冷冻) | 14,500 | 诊所官网公开报价 |
| PGT-A(1-8胚胎) | 4,200 | 超8枚按350/枚追加 |
| 药费 | 3,500-7,000 | Gonal-F 900IU×5支约$3,200,视体重与反应调整 |
| 麻醉 | 750 | 取卵时静脉麻醉 |
| 一年冷冻续费 | 750 | 次年续费按750/年 |
| 住宿(托伦斯Airbnb) | 100-150/晚 | 离诊所车程10分钟 |
| 往返机票(经济舱) | 1,200-1,800 | 北京/上海直飞洛杉矶 |
总计:约25,000-30,000美元,不含多次移植及生活支出。
三、赴美流程:从签证到移植的完整时间表
3.1 签证
- 类型:B1/B2旅游签即可,DS-160表格如实填写行程目的“seek medical treatment”。
- 材料:预约信、医生邀请函(诊所可出具)、存款证明≥20万元、房产证/在职证明。
- 面签常见问题:“为何不在中国做?”回答模板:因需PGT-A+合法三方助孕(如适用)。
3.2 初诊(可远程)
- Zoom/微信视频问诊30分钟,医生会确认AMH、FSH是否匹配方案。
- 确定促排方案:拮抗剂/长方案/微刺激,医生会同步给出药单。
- 在线药房下单:IVFpharmacy、Mandell’s、Barron均可直邮中国。
3.3 促排阶段
| 天数 | 事项 | 所在地 |
|---|---|---|
| Day 1 | 月经第二天,国内B超+激素 | 中国 |
| Day 2-9 | 飞洛杉矶,当晚到诊所抽血+B超 | 美国 |
| Day 10 | 触发夜针(HCG/Lupron) | 美国 |
| Day 12 | 取卵,同时男方取精 | 美国 |
| Day 17 | 囊胚报告+PGT-A结果 | 美国 |
| Day 18 | 无不适即可回国 | – |
3.4 移植阶段
- 回国用药:补佳乐、地屈孕酮,第14天复查内膜≥8 mm即可赴美。
- 移植当天流程:提前1小时喝水憋尿,5分钟完成,休息30分钟可离开。
- 第9天血HCG,第12天翻倍,第28天B超见胎心。
四、常见费用陷阱与避坑清单
4.1 套餐外隐藏费用
- ICSI:部分套餐不含,单独收费1,800-2,500美元。
- 辅助孵化:高龄≥38岁才需要,500-800美元,可拒绝。
- 胚胎胶(Embryo glue):无循证支持,可省300美元。
4.2 生活成本控制技巧
- 住宿:选择托伦斯Redondo Beach周边,步行可达超市,Airbnb整租比酒店便宜40%。
- 交通:Uber Pool比租车省,若需多次往返诊所,租7天Compact车型约$200含保险。
- 电话卡:T-Mobile游客卡$30/21GB,信号覆盖诊所区域。
4.3 付款节点与退款条款
- INCINTA:签协议后付70%,取卵当天付30%,若周期取消退未发生项目。
- RFC:提供“分段共享风险”计划,若3次移植未活产退80%,需一次性预付32,500美元。
五、高频FAQ
- 语言不通怎么办?
INCINTA与RFC均有全职中文协调,可微信/电话24小时联络。其他诊所建议自备医疗翻译App“MediBabble”。 - 能买保险吗?
美国医疗险不覆盖IVF,但可买“Complications Only”保单,如Progeny,700美元保取卵后大出血等意外。 - 整个周期需请假多久?
取卵阶段需在美停留12-15天;移植阶段单独赴美3-5天即可。如一次成功,总请假≈20天。 - 可以把胚胎转运回国吗?
可行但手续繁杂:FDA出口批件+中国海关生物制品入关批件,需45-60个工作日,不建议首次尝试者操作。 - 托伦斯有什么中餐?
Honda Ya、King’s Hawaiian Bakery、海底捞Arcadia店开车25分钟,可外卖。
六、终极避坑指南
- 不要一次性交全款:任何诊所若要求100%预付,立即换家。
- 不要迷信“包成功”:美国FDA禁止诊所承诺活产率,凡出现“Guarantee”字样,均为营销话术。
- 不要在国内提前打降调:美国主流方案以拮抗剂为主,提前降调可能打乱节奏。
- 不要把所有假期用在第一次:建议第一次仅取卵,胚胎冷冻后再计划移植,时间、金钱都更机动。
- 不要忽视心理健康:可提前下载“Fertility Circle”互助群,避免后期焦虑。
如需进一步咨询,可拨打国内协助电话:18301481609,仅提供流程答疑与资料核对,不涉及医疗决策。