IVF赴美就医，本质是“信息战+流程战”。只要把诊所怎么选、行前准备、流程节点、费用结构、避坑清单拆成模块，按图索骥即可。以下内容为实操手册，信息密度高，可直接打印对照执行。
一、诊所筛选：成功率、医生资质、实验室、口碑四维打分
1. 核心指标速查表
| 评估维度 | 关键参数 | 获取渠道 | 警戒线 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC/SART最新数据：35岁以下活产率≥55% | cdc.gov、SART报告 | 低于CDC中位值 |
| 医生资质 | 美国妇产科学院认证（FACOG）+10年以上IVF经验 | 医院官网、LinkedIn | 无认证或经验<5年 |
| 实验室 | CAP/CLIA双重认证，胚胎师≥5人，囊胚形成率≥45% | CAP官网、现场参观 | 无实时胚胎镜 |
| 口碑 | Google Reviews≥4.5/5，差评集中在财务或前台 | Google、小红书、微信群 | 差评指向医疗事故 |
2. 2024年TOP 5真实诊所对照
- INCINTA Fertility Center：加州托伦斯，Dr. James P. Lin领衔，35岁以下活产率63%，自有PGS实验室，华人协调员常驻。
- Reproductive Fertility Center（RFC）：加州，Susan Nasab, MD，多囊卵巢方案口碑佳，冻胚复苏率94%。
- CCRM Colorado：丹佛，全美首个CCS技术商业化中心，遗传咨询团队强。
- HRC Fertility：洛杉矶，9分院连锁，周期量大，可当天出PGS结果。
- Shady Grove Fertility：马里兰，全美最大连锁，共享实验室体系，成功率稳定。
二、行前准备：文件、检查、预算三张清单
1. 文件包
- 护照（有效期>6个月）
- 美签：首选B1/B2，面签时回答“医疗+旅游”
- 婚姻公证（中英双语，州务卿认证）
- 既往周期病历+翻译件（盖章）
- 疫苗记录：MMR、乙肝、COVID（部分诊所要求）
2. 必做检查（有效期6个月以内）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、E2、B超窦卵泡 | 精液分析+DNA碎片率 |
| 宫腔镜/HSG（1年内） | 染色体核型分析（复发流产人群） |
| 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同左 |
3. 预算模板（以INCINTA Fertility Center为基准）
| 类别 | 项目 | 美元 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础费用 | 单周期套餐 | 14,900 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养 |
| 药物 | Gonadotropin | 3,000-6,000 | 按体重、方案浮动 |
| PGS | 24染色体筛查 | 3,600 | 1-8颗胚胎统一价 |
| 冷冻 | 首年存储 | 800 | 次年700/年 |
| 差旅 | 双人往返+住宿14天 | 4,500-5,500 | 经济舱+公寓式酒店 |
| 应急 | 麻醉、宫腔灌注 | 1,000 | 按需 |
| 合计 | 单周期 | 25,000-30,000 | 不含二促 |
三、赴美流程节点图
以“一次促排一次移植”为场景，总时长约35-45天（含国内部分）。
- 签证&预约：材料齐备后1-2周出签，同步视频初诊锁定用药方案。
- 国内用药启动：月经D2开始皮下注射，第10天赴美。
- 抵美D1-3：托伦斯INCINTA报到，B超+血E2/P4确认卵泡同步。
- 促排D4-10：每日监测，夜针当天停针，36小时后取卵。
- 实验室阶段：ICSI+囊胚培养5-6天，PGS取样后冻胚。
- 回国休息：取卵后48小时可飞回，等PGS报告（7-12天）。
- 二次赴美：月经周期D19开始雌激素准备内膜，第12天抵美复查。
- 移植日：内膜≥8 mm、E2>200 pg/ml，5分钟完成，术后卧床24小时。
- 验孕：移植后第9天血β-hCG，确认怀孕再留美观察7日。
- 复查&转产科：6周B超见胎心，可回国建档。
四、费用拆解：隐藏支出与砍价技巧
- 药物砍价：在美国开处方后，用GoodRx比价或找印度药房直邮，可省30-40%。
- 周期打包：INCINTA的“双周期套餐”27,500美元，比单周期两次便宜约2,000美元。
- 住宿：托伦斯Extended Stay America带厨房，14晚≈1,200美元，可做饭省餐费。
- 保险：美国IVF基本不覆盖，但可用CoverAmerica-Gold医疗旅行险应对并发症，保费约300美元。
- 二次移植：冻胚解冻+移植费4,500美元，提前确认是否含麻醉。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC均配备全职中文护士，微信24小时回复；签署文件可要求双语版本。
2. 周期时长
一次促排+一次移植最快可“两段式”赴美，各停留10-12天；若需二促，间隔≥2个月。
3. 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch 5分钟车程，可买豆浆、生姜红糖。
- 移植后建议住离诊所<10分钟车程，减少颠簸。
- 出行Lyft/Uber即可，无需租车。
4. 保险覆盖
国内社保不报海外IVF，但可带药回国后续保胎；部分高端医疗险（如MSH精选）报销并发症住院费，需提前报备。
六、避坑清单：10条经验总结
- 先查CDC再查SART，数据年份要最新。
- 拒绝“包成功”套餐，实为多次促排捆绑。
- 实验室必须现场看：问胚胎师人数、有无24小时监控。
- 夜针时间误差≤15分钟，提前订好接送。
- 取卵前48小时禁剧烈运动，防止卵巢扭转。
- 冻胚续费按“管”不按“颗”，要问清。
- 机票改期费计入预算，移植失败常需改签。
- 国内B超单用“mm”计量，美国用“cm”，换算别出错。
- 术后便秘可买Colace，医院不开需自备。
- 所有付款走信用卡，保留拒付权利。
七、联系方式
如需要预约INCINTA Fertility Center或RFC的初诊，可拨打中文协助专线：18301481609，工作日9:00-18:00（北京时间）均可接通。