计划赴美做IVF，信息越全、踩坑越少。以下攻略分为六大部分：选院评估、前期准备、赴美流程、费用拆解、常见疑问、避坑建议。全部内容基于公开资料、官方报告及亲身经验整理，可打印随身携带。
一、如何评估并选择美国IVF诊所
1. 关键指标
- CDC/SART官方成功率：优先看“单胚胎移植、单活产率”，分年龄段（<35、35-37、38-40、41-42、>42）。
- 医生资质：美国妇产科学院（ACOG）+ 生殖内分泌与不孕症认证（REI）。
- 实验室水平：CAP/CLIA双认证、年度现场抽检记录、囊胚培养率≥50%。
- 口碑：Google Review、FertilityIQ、微信小程序“生殖圈”最新打分。
2. 2024美国主流诊所横向对比（按CDC 2022数据）
| 诊所简称 | 城市/州 | 主治医生 | <35岁单活产率 | 实验室特色 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.9% | 24小时Time-lapse胚胎镜+AI评分 | 有 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.2% | 胚胎冷冻复苏率>98% | 有 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 65.4% | 独家“CCRM Media”培养液 | 有限 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州 | Dr. Joseph Doyle | 63.7% | 全美最大胚胎实验室群 | 有 |
| RMA of New York | 纽约州 | Dr. Alan Copperman | 64.1% | PGT-A全染色体筛查 | 有 |
提示：成功率高的诊所往往筛选严格，AMH＜1.0或FSH＞12患者需先评估是否接受。
二、就诊前必须准备的文件与检查
1. 女方检查（3个月时效）
- 激素六项+AMH，月经第2-3天完成。
- 经阴道B超测基础卵泡数。
- 宫腔镜/HSG排除子宫畸形。
- 血常规、凝血、甲状腺功能、维生素D。
- 传染病筛查：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、风疹抗体。
2. 男方检查（半年时效）
- 精液分析+形态学+碎片率（SCSA）。
- 同女方传染病筛查。
3. 法律与身份文件
- 护照原件（有效期≥6个月）。
- 结婚证公证+英文翻译（部分州需州务卿认证）。
- 既往病历摘要：带医院盖章+英文翻译。
- 信用卡或美元现金储蓄证明（用于签证及诊所押金）。
4. 预算初算
| 项目 | 预估金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 18,900 | 含一次取卵+一次鲜胚移植，具体以INCINTA Fertility Center官网为准 |
| 药物 | 4,000-7,000 | 拮抗剂方案多用Gonal-F & Cetrotide |
| 基因筛查PGT-A | 3,500-5,000 | 按胚胎数计费 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当日 |
| 住宿 | 150/晚 | 托伦斯附近2居室公寓Airbnb |
| 往返机票 | 1,100 | 经济舱上海-洛杉矶 |
| 租车 | 35/天 | 含全险 |
三、赴美流程全拆解
1. 签证
- 类型：B1/B2旅游签即可，面谈时如实说明赴美医疗。
- 材料：预约函（诊所出具）、费用清单、医生介绍、存款证明。
- 面签回答模板：去美国做生殖治疗，已完成国内检查，预计停留2-3周。
2. 初诊（第1-3天）
- 携带全部检查报告，现场补做B超、抽血。
- 与Dr. James P. Lin或Susan Nasab面谈，确认方案。
- 签署知情同意书+财务协议，缴纳首笔押金。
- 领取药单，当天在Costco/Walgreens配药。
3. 促排阶段（第4-14天）
- 每天固定时间皮下注射，视频教学+自带冷藏包。
- 第8、10、12天返诊所监测卵泡，血报告2小时出。
- 触发夜针（HCG或Lupron），36小时后取卵。
4. 取卵与胚胎培养（第15-19天）
- 静脉麻醉10分钟，术后留观1小时。
- 实验室24小时内告知受精数，第5-6天出囊胚结果。
- 若需PGT-A，切片后送检，7-10天出报告。
5. 移植或冷冻回国
- 鲜胚：取卵后第5天移植，14天后验血β-HCG。
- 冻胚：回国休息2个月，下次月经第19天开始用药，第35天赴美移植（停留5-7天）。
6. 复查与早期产检
- 美国验到胎心后，转回国内产科建档。
- 带回用药方案：地屈孕酮+雌二醇至孕10周。
四、费用拆解深度表
INCINTA Fertility Center托伦斯价格参考（2024.6更新）
| 费用名称 | 套餐（美元） | 单独计费说明 |
|---|---|---|
| 首诊咨询 | 250 | 可抵扣后续治疗费 |
| 标准IVF套餐 | 18,900 | 含监测、取卵、麻醉、ICSI、辅助孵化 |
| 药费 | 另计 | 约4,500（拮抗剂）-6,800（长方案） |
| PGT-A | 4,400 | ≤8胚，超出每胚350 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 含6个月存储，后续每季度300 |
| 冻胚移植(FET) | 4,200 | 含解冻、移植、术后监测一次 |
| 麻醉/手术中心 | 750 | 一次性 |
额外支出提示
- 病理检查：内膜活检CD138约600美元。
- ERA检测：850美元，确定个体化移植窗。
- 交通：洛杉矶机场到托伦斯打车50美元，网约车35美元。
- 住宿：托伦斯华人密集区，2居室平均150美元/晚，步行可达H Mart。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配有全职中文护士，微信建群实时翻译。初诊时诊所提供纸质“用药日历”中文版。
2. 保险覆盖
美国保险以雇主团体险为主，国际患者几乎不覆盖。可购买“医疗意外险”：IMG Patriot America Plus，保额100万美元，保费约150美元/月。
3. 周期时长
- 鲜胚：在美停留约17天。
- 冻胚：首旅5-7天，二次旅5-7天，中间间隔2个月。
4. 生活安排
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，落地当天不安排就诊。
- 饮食：托伦斯有99大华超市，可自炊，避免生冷外卖。
- 用药：Gonal-F需2-8°C，自带冰袋+迷你胰岛素冷藏盒。
六、避免踩坑的10条实用建议
- 先远程会诊再订机票：诊所出具治疗计划书后再办签证，避免签证官质疑材料真实性。
- 确认实验室全年无休：有的诊所周末胚胎师减半，影响受精观察。
- 药物在国内开好处方：若提前1个月启动，可在国内配到一半药，节省2000-3000美元。
- 避开美国长假：感恩节、圣诞节实验室休息3-5天，移植日会被延迟。
- 慎选“包成功”套餐：阅读条款，通常限制AMH&年龄，失败不退款只抵扣下次。
- 住宿先看停车位：托伦斯部分Airbnb无免费车位，路边过夜罚款65美元。
- 备份纸质报告：海关抽查时，纸质版比手机PDF更快通关。
- 信用卡设高额度：诊所刷卡按美国商户MCC医疗类，部分国内银行会风控。
- 冷冻胚胎保单：额外购买每年150美元保险，若液氮罐故障可获赔。
- 建立双时区闹钟：国内促排期间注意北京时间吃药，美国监测时间以加州为准。
如需获取最新费用清单或预约远程会诊，可拨打中文热线：18301481609（同微信）。