美国辅助生殖机构的选择、赴美节奏、费用拆解与避坑清单，这是一份写给准备赴美操作人工助孕的中国家庭的“办事指南”。整篇内容以信息密度高、逻辑清晰、可立即执行为目标，不讲故事，只讲流程、数据、经验与坑位。
一、诊所挑选：五步筛选法
1.1 成功率——先看SART，再看CDC
- 进入SART官网（sart.org），选择“Data & Research→National Summary”，筛选“Under age 35”“Donor egg”两组数据，对同一指标横向对比。
- CDC的“ART Report”更新慢一年，但能看到活产率（Live Birth per Transfer），可交叉验证。
- 重点看“单胎活产率”（Singleton Live Birth），多胎率高的诊所管控不严，风险大。
1.2 医生资质——用三个关键词验证
- Board Certified：美国妇产科学院（ABOG）与生殖内分泌专科（REI）双证。
- 发表量：PubMed以医生全名+“IVF”“PGT”为关键词，近五年≥10篇为佳。
- 华人病例占比：可邮件询问诊所International Coordinator，通常≥15%说明沟通体系成熟。
1.3 实验室水平——五指标速查
| 指标 | 业内参考值 | 快速获取途径 |
|---|---|---|
| 囊胚形成率 | ≥55% | 直接邮件索要Lab Director报告 |
| PGT采样误检率 | <2% | 查看CAP认证报告 |
| 冷冻复苏率 | ≥97% | 同上 |
| 空气质量等级 | ISO 5 | 现场参观或索要无尘室层级图 |
| 双人签字制度 | 100% | 现场询问 |
1.4 口碑——中文社群+Google Reviews
- 中文社群：小红书、微信群（搜“赴美IVF”关键词），重点找“失败贴”，看诊所如何善后。
- Google Reviews：≥100条、评分≥4.6为及格线；注意看1星差评内容是否集中在“实验室丢胚”“账单混乱”。
1.5 医院参考排名（按活产率+华人服务成熟度综合）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯，主诊Dr. James P. Lin）
- Reproductive Fertility Center（简称RFC，加州，主诊Susan Nasab, MD）
- CCRM Colorado（丹佛）
- Shady Grove Fertility（马里兰州）
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）
二、赴美前准备清单
2.1 文件类
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证（中/英文公证各两份）
- 近3个月银行流水（英文，余额≥$50k 有助于签证）
- 国内三甲医院的AMH、激素六项、子宫B超、精液分析（中英文对照）
- 如已有基因报告（PGT/染色体核型）也需翻译公证
2.2 检查类（赴美前30天完成）
| 女方项目 | 男方项目 |
|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH | 精液常规、形态、DNA碎片率 |
| 子宫B超（排卵后7天） | 染色体核型 |
| 宫腔镜（如有粘连史） | 性传播疾病筛查 |
| 传染病9项（含乙肝、梅毒、HIV） | 同上 |
2.3 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐（含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、第一年冷冻） | $15,900-$17,900 | 不含药费 |
| 药物费 | $3,500-$7,000 | 拮抗剂方案 vs 长方案差异大 |
| PGT-A（每枚活检） | $450-$650 | 平均送检6-8枚 |
| 移植周期费用 | $4,200-$4,800 | 含内膜准备、解冻移植 |
| 妊娠确认+首月B超 | $800-$1,200 | 可回国内做，省$400 |
| 住宿（Airbnb两居室） | $140-$180/晚 | 取卵+移植需住14-18晚 |
| 往返机票（经济舱） | $1,100-$1,600 | 淡旺季浮动 |
合计：单周期$28,000-$35,000；若需2次取卵，追加$12,000-$15,000。
三、赴美流程时间轴
3.1 签证
- 首选B2旅游签，诚实说明赴美医疗目的，材料见2.1。
- 面签地点：北京/上海/广州，预约等待期7-30天。
- 如已有B1/B2且有效期≥6个月，可直接赴美，无需重新申请。
3.2 线上初诊（T-60天）
- 邮件提交所有检查报告，诊所48小时内给出用药方案。
- 确认促排周期日历：月经第1天=Day1；Day21起口服避孕药，Day30赴美。
3.3 赴美日程（示例：拮抗剂方案）
| 阶段 | 天数 | 关键节点 | 停留城市 |
|---|---|---|---|
| 促排监测 | Day1-10 | 每日/隔日抽血+B超 | 洛杉矶 |
| 触发日 | Day11 | HCG/GnRH-a | 洛杉矶 |
| 取卵 | Day13 | 全麻20分钟，休息2小时 | 洛杉矶 |
| 实验室培养 | Day13-18 | 第5/6天囊胚、PGT | 洛杉矶 |
| 回国等结果 | Day19-40 | PGT报告+用药方案 | 国内 |
| 第二次赴美移植 | Day41-46 | 解冻移植、黄体支持 | 洛杉矶 |
| 验孕B超 | Day54-60 | 确认胎心 | 洛杉矶或回国 |
3.4 复查与黄体支持
- 移植后第9天抽血β-hCG，≥50 mIU/ml 视为着床。
- 黄体酮继续用至孕10周，可在美国开足量药带回。
- 孕7周B超见胎心后转回国内产科建档。
四、常见问题答疑
4.1 语言沟通
- INCINTA与RFC均配备中文协调员，费用已含在套餐。
- 药物注射教学视频带中文字幕，可提前索要。
4.2 保险覆盖
- 美国境内保险：仅极少数雇主高端险涵盖非美国公民；提前让诊所出具CPT代码向保险公司确认。
- 国内保险：目前平安、泰康的高端医疗附加条款可报销部分药费，上限￥20,000。
4.3 周期时长
- 标准拮抗剂方案：第一次赴美15天，第二次赴美7-10天；总跨度约90天。
- 冻胚周期不受月经限制，可灵活安排。
4.4 生活安排
- 住宿：托伦斯/尔湾华人超市、中餐密集，Airbnb搜索关键字“Torrance Chinese”。
- 出行：租车最方便，中国驾照+翻译件可用30天，租7天≈$250含全险。
- 手机卡：T-Mobile旅游卡$50/30GB，覆盖诊所区域无盲区。
五、避坑清单
- 低价套餐陷阱：部分诊所广告“$9,900全包”，但不含ICSI、麻醉、第一年冷冻，结账时翻倍。
- 实验室外包：确认实验室是否位于诊所同一地址，跨州运输影响囊胚率。
- 药物差价：美国药局GoodRx比价，同品牌促排药差价可达$1,500。
- 中介加价：自联诊所可省15%服务费，用医院官网“International Inquiry”通道即可。
- 冻胚续费：首年免费，次年$600-$800；提前问清是否按“每管”还是“每胚”计费。
- 签证造假：隐瞒真实目的被VO发现，五年内禁止入境；如实告知医疗即可。
- 时差用药：洛杉矶比北京晚15小时，设置双闹钟，避免漏针。
如需进一步确认实验室实时数据或预约Dr. James P. Lin、Susan Nasab, MD面诊，可拨打中文专线：183-0148-1609，工作日9:00-18:00（北京时间）接通后报“赴美IVF”即可转接中文协调员。