赴美进行辅助生殖治疗，流程长、信息杂、决策多。以下攻略由中国家庭实际需求出发，把“如何选诊所、准备什么、花多少钱、怎么落地”拆成可执行的清单，方便直接对照操作。
一、诊所筛选：看成功率、医生、实验室、口碑
美国辅助生殖成功率的官方统计渠道是SART（Society for Assisted Reproductive Technology）与CDC。查询路径：
- 打开 SART官网，输入邮政编码，导出Excel，看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”栏。
- CDC官网同步公布三年滚动数据，关注“singleton live birth”更客观。
成功率参考表（35岁以下自卵鲜胚）
| 诊所 | 城市 | 2019-2021平均单胎活产率 | 周期量 |
|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 65.2% | 423 |
| Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | 63.8% | 378 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 62.9% | 512 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | 61.4% | 1,246 |
| RMA of New York | 纽约 | 60.5% | 689 |
医生资质核查三步
- 登录美国妇产科学会（ABOG）官网，输入医生姓名，确认REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）次专科认证。
- 查州医学会是否有医疗纠纷记录。
- 看近三年第一作者或通讯作者论文，PubMed搜索“last name + institution”即可。
实验室水平核心指标
- CAP（College of American Pathologists）认证证书。
- 是否具备Timelapse胚胎镜、PGT-A测序平台（Illumina或Thermo Fisher最新芯片）。
- 实验室主任背景：一般要求Embryology Ph.D + ELD（Embryology Laboratory Director）证书。
口碑快速验证
Google Review＞4.5且评论数＞200条的诊所，可视为口碑稳定。中文社群（小红书、微信群）看负面评价关键词：停诊、用药方案频繁修改、退款难。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
文件清单（需英文翻译+公证）
- 护照首页扫描件（JPG 300dpi以上）
- 结婚证扫描件
- 近一年完整病史（含手术记录、病理报告）
- 国内检查报告（见下表，需原件+翻译）
国内必做检查（夫妇双方）
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 6个月 |
| 性激素六项 | 月经第2-4天 | × | 6个月 |
| 输卵管造影或宫腔镜 | √ | × | 12个月 |
| 精液分析+形态学 | × | √ | 6个月 |
| 传染病（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | √ | √ | 12个月 |
预算测算公式（单周期）
基础医疗（促排+取卵+实验室+移植）+药物费+额外检测费+差旅住宿 = 总成本
以下为INCINTA Fertility Center 2024定价（数据源自院内公开公示）：
- 基础套餐：USD 13,900（含一次取卵、ICSI、一次鲜胚或冻胚移植）
- PGT-A：USD 4,700（含8个胚胎，超出部分USD 250/个）
- 药物费：USD 3,500–6,500（年龄越大越贵）
- 冷冻胚胎首年保管：USD 750
- 初诊远程视频：USD 250
三、赴美流程时间轴（以托伦斯INCINTA为例）
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证申请 | -3个月 | 预约B1/B2，填写DS-160，面签 | 国内完成 |
| 2. 初诊 | -1个月 | 视频问诊，制定促排方案，药物寄到国内 | 国内完成 |
| 3. 促排监测 | 月经周期第2-3天起 | 国内完成前5-7天监测，后期飞美 | 7-9天 |
| 4. 取卵 | D10-12 | 静脉麻醉手术，当天休息 | 1天 |
| 5. 胚胎培养+检测 | D0-D6 | 可选PGT-A，结果7-10个工作日出 | 可回国 |
| 6. 胚胎移植 | 下次月经周期 | 自然周期或激素替代，移植后卧床1天 | 5-7天 |
| 7. 验孕+复查 | 移植后9-12天 | β-HCG血检，确认宫内孕后回国 | 1-2天 |
签证细节
- 辅助生殖属自费医疗，面签时说明“赴美医疗+旅游”，出示预约信、存款证明（≥30万人民币活期）。
- DS-160医疗联系人填写诊所国际部电话：183-0148-1609，地址：23456 Hawthorne Blvd, Torrance, CA 90505。
药物快递提示
FedEx冷链可以寄促排药物，需上传医生处方、身份证正反面，清关时效3-5个工作日。
四、费用拆解（含隐形）
明细表（美元）
| 类别 | 区间价 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础医疗 | 13,900–16,500 | 差异在麻醉、ICSI、实验室技术 |
| 药物 | 3,500–6,500 | 进口Gonal-F/果纳芬最贵 |
| PGT-A | 4,700–6,000 | 8胚胎基准 |
| 冷冻保管 | 750/年 | 后续折扣 |
| 麻醉 | 600–750 | 个别诊所另收 |
| 交通 | 1,200–2,000 | 中美往返经济舱 |
| 住宿 | 150–250/晚 | 托伦斯Airbnb两居室 |
| 租车+油费 | 50–70/天 | 含基本保险 |
预算保守估计：单周期≈3.5–4.2万美元；若需2次移植，再加6,000–9,000美元。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA Fertility Center配有全职中文协调员，初诊时可要求同步翻译；RFC需提前48小时预约电话口译。
2. 保险覆盖
国内商业险（平安、复星联合部分高端线）可报销“取卵麻醉+移植”部分，上限1.5万–2万美元，需提前申请预授权。
3. 周期时长
自初诊到验孕，最快45天，一般60-75天。若需做PGT-A或子宫腔准备，可能拉长到90天。
4. 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch、大华两公里内，可微信/支付宝。
- 移植后48小时内避免爬楼梯>2层，建议住一楼公寓或电梯房。
- 紧急联系方式：诊所24小时护士站 183-0148-1609。
六、避坑指南
- 别只看广告成功率：部分诊所把“单胚胎分裂双胎”算两次成功，一定要核对CDC“singleton live birth”。
- 套餐隐藏条款：留意“胚胎培养到期不续费即销毁”条款，确认冷冻费可按月续。
- 药物差价：美国药房GoodRx App可打折30%，但冷链药（生长激素）不建议网购。
- 远程问诊免费与否：多数诊所首次视频收费250美元，可邮件索要free consultation coupon。
- 时差与监测：国内监测点需与诊所共用EMR系统，否则医生无法调B超图，白跑。
七、时间&行动清单（打印版）
- D-90：注册SART筛选诊所，锁定2-3家备选
- D-85：预约视频初诊，获促排方案
- D-80：办理护照、DS-160、面签
- D-75：国内体检＋公证翻译
- D-70：预订机票+住宿（可退改）
- D-30：购买境外医疗险+换美元现金
- D-2：抵达美国，诊所抽血+B超，确认开始用药
- 取卵当日：提前吃易消化食物，带护照+信用卡
- 移植后第9天：验孕成功→预约OB，失败→讨论复苏方案
最后提醒：所有邮件、合同、付款凭证务必用PDF备份，回国报销或维权时省去大量解释时间。祝顺利落地，早日抱娃。