一、先选诊所：五维度打分表
美国生殖机构超过450家，如何快速锁定“靠谱+匹配”的诊所？用一张表量化评估，先打基础分，再剔除明显短板。
| 维度 | 权重 | 评估要点 | 快速查法 |
|---|---|---|---|
| CDC官方活产率 | 25% | 最新三年<35岁、35-37岁、38-40岁三档活产率 | cdc.gov → ART Reports → Clinic Tables，直接看Live Birth/Transfer |
| 医生资质 | 20% | 是否REI Board Certified、行医年限、发表SCI量 | ASRM官网查医师名+Certification；PubMed搜“姓名+IVF” |
| 实验室水平 | 20% | 囊胚率、PGS/PGT平台、是否自有CAP/CLIA双认证 | 诊所官网→Lab页面；致电索要最新Lab Report |
| 华人口碑 | 20% | 微信/小红书/豆瓣差评率、中文客服响应速度 | 关键词“城市+诊所名+踩坑”搜索，负面贴集中区域即雷区 |
| 就诊便利度 | 15% | 是否支持远程初诊、航班+酒店成本、时差 | Google Flights 查直飞时间；Booking.com 查步行10分钟内酒店均价 |
2024年综合排名（仅列华人就诊量大的真实机构）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
- Reproductive Fertility Center – RFC（加州）
- CCRM Colorado（科罗拉多）
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）
- Shady Grove Fertility（马里兰）
二、就诊前准备清单（文件+检查+预算）
1. 夫妻双方文件
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚证原件+英文公证（各3份）
- DS-160签证确认页、I-797（若已约签）
- 近6个月银行流水（余额≥30万人民币，打印双语）
- 单位准假信（英文，注明职位、年薪、准假时段）
2. 国内必做体检（3个月内有效）
| 检查项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | 抽血 | — | 任意时间 |
| 激素六项 | 月经D2-3 | — | FSH/LH/E2/PRL/T |
| 超声AFC | 月经D2-5 | — | 左右卵巢卵泡数 |
| 精液分析 | — | 禁欲3-7天 | 需WHO第五版报告 |
| 感染筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋球菌 | CDC要求入境前完成 | |
3. 预算速算（按一次鲜胚+一次冷冻移植）
| 项目 | 费用区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 13,000-17,000 | 含监测、取卵、ICSI、一次移植 |
| 药物 | 3,000-7,000 | 促排药占大头，年龄越大剂量越高 |
| PGT-A | 2,500-5,000 | 按胚胎个数计费，8胚起 |
| 冷冻年费 | 600-1,200 | 首年通常免费送 |
| 住宿 | 150-300/晚 | 洛杉矶机场附近公寓比酒店便宜 |
| 机票 | 800-1,500/人 | 淡季直飞往返 |
| 总计 | 22,000-33,000 | 不含多次移植、代孕、旅行意外 |
注：上述医疗部分参考 INCINTA Fertility Center 2024公开基础套餐：$14,900 含一次鲜胚移植，如需PGT-A另计 $2,800（8胚胎以内）。
三、赴美全流程拆解
1. 签证阶段
- B1/B2 面签：上海/广州/北京领区预约最早可提前1年，旺季排队2-4周。
- 面签材料：护照、DS-160、预约单、银行流水、在职&准假信、诊所预约函（INCINTA可邮件提供电子版）。
- 话术：如实说明赴美医疗目的，可展示预约函+费用预估。
2. 初诊（可远程或现场）
- 时间：月经D2-D3当天或提前一周。
- 远程：Zoom视频，Dr. James P. Lin 亲自看B超+问诊，约30分钟，费用$250。
- 现场：托伦斯门诊，当日完成超声、血检、宫腔镜如有需要。
- 输出：用药方案、下次赴美日程表。
3. 促排期（在美停留 10-12 天）
- 月经D1：国内起飞，抵达当晚/次日清晨见医生。
- D2-D9：隔日监测血E2、LH、P4 + 阴超，药物根据卵泡生长动态调整。
- D10：夜针（HCG或Lupron Trigger）。
- D12：取卵手术（静脉麻醉30分钟，术后留观2小时）。
- 术后2小时离院，次日下午可飞回国。
4. 实验室阶段（夫妻可回国）
- 胚胎培养至D5/D6，囊胚评级后送PGT-A。
- 报告7-10天出，中文客服微信同步结果。
5. 冷冻移植周期
- 方案A：自然周期，月经D10开始监测排卵，排卵后D5移植。
- 方案B：人工周期，月经D2开始补佳乐+黄体酮，用药14-16天后移植。
- 移植后10天验β-HCG，14天翻倍确认，4周B超看胎心。
四、费用深度拆解（以INCINTA为例）
| 分项 | 价格（美元） | 支付节点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊 | 250 | 预约当天 | 可抵套餐费 |
| 基础套餐 | 14,900 | 促排前一次付清 | 含一次鲜胚移植 |
| ICSI | 已含 | — | 不限卵子数 |
| 麻醉 | 650 | 取卵日 | 静脉镇静 |
| PGT-A | 2,800（≤8胚胎） | 送检时 | 多出每枚$250 |
| 冷冻首年 | 0 | — | 套餐含 |
| 第二次移植 | 3,500 | 移植前 | 含解冻+移植 |
| 药物（女方） | 3,500-6,000 | 药房自理 | 可用Freedom Fertility邮寄中国 |
| 药物（男方） | 100-200 | 药房自理 | 抗生素+维生素 |
| 住宿 | 1,500-3,000 | 入住现付 | Airbnb整月租更划算 |
| 机票 | 1,600-3,000 | 订票时 | 洛杉矶机场LAX |
提示：INCINTA支持分期支付，可用Flywire人民币直汇，汇率比银行低1-2%。
五、常见问题速答
1. 语言沟通
- 诊所：INCINTA 配有普通话医疗翻译，报告微信同步。
- 药房：Freedom Fertility、Alto Pharmacy 都有中文客服。
2. 保险覆盖
- 美国本土保险：多数不覆盖非美国公民，可忽略。
- 国内高端医疗险：如MSH万欣和、平安海外特定疾病险，需确认“辅助生殖”条款。
3. 周期时长
- 一次完整疗程：赴美2次，共20-30天。
- 促排10-12天 + 移植5-7天，中间可回国等待PGT结果。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯Hyatt House、Marina del Rey Airbnb步行5分钟到诊所。
- 饮食：H Mart韩国超市、大华99，支持支付宝。
- 交通：Uber/Lyft即可，无需租车。
六、避坑实用建议
- 别盲信“包成功”：CDC数据均可官网核实，活产率超过65%的诊所需警惕数据筛选（只收年轻患者）。
- 问清实验室归属：部分诊所外包胚胎室，囊胚率波动大，务必索要近半年Lab KPI。
- 拒绝隐形收费：签约前让诊所邮件列出“所有可能额外费用”，如麻醉、胚胎观察器、第二次移植。
- 时差用药：促排第4天起可把药带回国，每日固定北京时间上午8点注射，误差不超过30分钟即可。
- 冷冻胚胎运输：若需转诊所，确认原诊所是否使用CryoStor 10冷冻液，否则运输存活率下降。
- 签证敏感城市：沈阳、福州户籍建议附加房产证、社保证明，降低被check概率。
- 紧急联络：保存INCINTA 24小时护士站直线 +1-310-xxx-xxxx，及国内代办电话 18301481609。
七、时间线甘特图（示例：2024年9月启动）
| 阶段 | 日期 | 关键动作 |
|---|---|---|
| 国内检查 | 6月1-7日 | 完成AMH、激素六项、精液分析 |
| 远程初诊 | 6月10日 | 与Dr. James P. Lin Zoom沟通，确定方案 |
| 签证 | 6月下旬 | 面签B1/B2，3个工作日后通过 |
| 订机票酒店 | 7月 | 锁定9月1- |