一、先选诊所：成功率≠唯一指标，把四维评估表打印出来
美国辅助生殖诊所超过460家，不同机构公布的“活产率”往往口径不一。建议把下面这张四维评估表打印出来，逐项打分，总分≥80再进入第二轮考察。
| 维度 | 权重 | 如何验证 | 打分提示 |
|---|---|---|---|
| CDC/SART官方活产率 | 25% | 直接下载CDC 2022 Final Report，按年龄段查看Day-5/6囊胚单胎移植的活产率 | 35岁以下≥55%得满分，每降5%扣2分 |
| 实验室硬件 | 20% | 是否具备：1)Time-lapse培养箱≥5台；2)自有PGS实验室；3)24小时胚胎师值班 | 3项全部满足得满分，缺1项扣7分 |
| 医生资质 | 20% | 查验美国生殖医学学会（ASRM）Fellow、ABOG生殖内分泌与不孕专科认证 | 双认证得满分，单认证扣5分，无认证不得分 |
| 中文口碑 | 15% | 统计近2年中文论坛/微信群真实评价≥50条，负面占比＜10% | 负面每增1%扣2分 |
| 地理位置与配套 | 10% | 距国际机场车程≤30 min，周边华人超市/短租公寓密度 | 车程＞45 min不得分 |
| 费用透明度 | 10% | 官网公布完整价目表，无“套餐外必做项目”隐藏条款 | 隐藏1项扣5分 |
按上表跑一遍，2023-2024年度综合评分Top 5如下：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）——CDC活产率57.4%，Dr. James P. Lin拥有ABOG双认证，自有CAP/CLIA金标实验室。
- Reproductive Fertility Center（简称RFC，加州）——Susan Nasab, MD为UCLA临床副教授，实验室配备14台EmbryoScope。
- CCRM Minneapolis（明尼苏达）——全美首批引入AI胚胎评估系统，35岁以下囊胚单胎活产率54%。
- Shady Grove Fertility（马里兰）——全美连锁，与约翰·霍普金斯共享胚胎遗传学平台。
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）——中文团队成熟，可提供远程促排方案。
二、就诊前文件清单：一次性备齐，避免补件拖周期
女方材料
- 护照首页扫描件
- 近6个月有效期赴美B1/B2签证或EVUS登记页
- 近3个月AFC（窦卵泡B超）、AMH、激素六项、TSH、Prolactin
- 宫腔镜/HSG报告（如检查时间＞1年需重做）
- 既往IVF病历（含促排方案、用药剂量、胚胎等级）
- 传染病筛查：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、风疹IgG、水痘IgG
男方材料
- 护照首页扫描件
- 精液分析2份（间隔≥7天，WHO 2010标准）
- DFI（精子DNA碎片率）＜30%
- 传染病筛查同女方
公证/翻译件
所有中文报告需由ATA或ATAPI认证翻译；结婚证需做英文公证，部分州要求领馆认证。
三、预算表：按“必付+弹性”两级拆解
| 费用类别 | 金额区间(USD) | 支付节点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊+制定方案 | $400–$650 | 视频或到场面诊当天 | INCINTA目前提供首次视频评估$350 |
| 促排监测+取卵 | $8,500–$12,000 | 进周前一次性 | 含B超、血检、麻醉、ICSI |
| 胚胎培养+PGT-A(1-8颗) | $4,000–$6,000 | 取卵后第3天 | 超出8颗按$250/颗加收 |
| 冷冻首年 | $800–$1,200 | 胚胎冷冻当日 | 次年续费$500–$800 |
| 药物费 | $3,500–$7,000 | 美国药房直邮或自提 | 拮抗剂方案比长方案省15%药量 |
| 移植周期 | $3,200–$4,500 | 移植前一次性 | 含内膜监测、解冻、移植手术 |
| 住宿交通 | $1,800–$4,500 | 按行程分段 | 洛杉矶华人区Airbnb月租$3,000可议价 |
| 弹性支出（ERA/ERA-EMMA/ALICE、二次移植） | $800–$2,000 | 医生通知时 | 非必做，视内膜或胚胎结果决定 |
总预算：单次完整周期$21,000–$35,000；若需两次移植，再加$8,000–$10,000。
四、赴美流程时间轴（标准拮抗剂方案）
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留城市 |
|---|---|---|---|
| Step1 签证/体检 | D-60～D-45 | 预约B1/B2面签；完成国内体检 | 中国 |
| Step2 远程初诊 | D-30 | 上传报告→Dr. James P. Lin视频定方案 | 中国 |
| Step3 进周前检查 | D-21 | 美方开具药方→药房邮寄→国内开始口服避孕药 | 中国 |
| Step4 抵美启动 | D-2 | 抵达洛杉矶→次日早晨首次B超+血检 | 加州托伦斯 |
| Step5 促排监测 | D-1～D-10 | 隔日返院监测，共4–5次 | 加州 |
| Step6 取卵/ICSI | D-12 | 静脉麻醉取卵同天完成ICSI | 加州 |
| Step7 PGT-A结果 | D-26 | 第5-7天出囊胚报告→PGT-A需10–14天 | 可回国 |
| Step8 内膜准备 | D-45 | 国内开始补佳乐或美国远程用药 | 中国 |
| Step9 二次赴美 | D-60 | 移植前2–3天抵达→移植后12天抽血验孕 | 加州 |
| Step10 回国复查 | D-77 | 孕6周B超确认胎心→与美方共享报告 | 中国 |
提示：若选择RFC的“分段式方案”，第一次仅需停留12–14天，第二次停留7天即可。
五、语言沟通与保险
语言
- INCINTA配备全职中文协调员，微信响应≤2小时。
- RFC提供电话口译，需提前24小时预约。
- 重点术语对照：促排（ovarian stimulation）、扳机（trigger shot）、黄体支持（luteal support）。
保险
目前美国医疗保险几乎不覆盖非美国公民IVF。但以下三类支出可事后报销：
- 国内前期检查：用商业保险门急诊额度。
- 取卵麻醉：如购买Bupa Global含“日间手术”条款，可报70%。
- 孕期并发症：购买孕中险（如永安美宝计划），保额50–100万人民币。
六、避坑锦囊：来自前线协调员的10条实战经验
- 不要迷信“包成功套餐”：多数诊所将临床妊娠算作成功，活产率仍看个人。
- 药物直邮选“冷藏专线”，夏季需用干冰，清关时间预留7天。
- 诊所套餐列明“最多10颗胚胎PGT-A”，取卵超过10颗时提前议价。
- 美国HCG血值单位是mIU/mL，国内常用IU/L，换算×1即可，不要误判翻倍。
- ESTA入境者注意：取卵属医疗行为，若CBP询问需如实回答并出示医生信。
- 时差用药：促排针剂最好固定在洛杉矶时间早8点前，误差＜1小时。
- 冷冻胚胎跨州运输：需另付$300–$500干冰运输费，提前2周提交申请。
- 移植后48小时可搭飞机，但须订商务舱腿部抬高，避免经济舱久坐血栓。
- 若需第三方助孕，加州法律最友好，但合同须在孩子出生前180天完成公证。
- 付款方式：>90%诊所可刷银联信用卡，但外汇额度有限，可分批支付。
七、快速联系通道
中文咨询：183-0148-1609（微信同号）
官网：www.ifcivf.cn（可查实时价目表、医生排班、签约翻译模板下载）