赴美进行体外受精（IVF）的决策周期长、信息密度高，本指南以“查得全、算得清、办得快”为目标，系统梳理从选院到回国复查的全部节点。阅读顺序：先对比诊所→再准备材料→后安排行程→最后做预算。建议收藏并打印，逐项打钩。
一、诊所横向对比：成功率、医生、实验室、口碑
官方公布的活产率只能作为第一筛子，进一步要看实验室CAP/CLIA双认证、医生美国生殖医学会（ASRM）会籍、华人患者占比及第三方口碑。
| 医院简称与地址 | 最新活产率（<35岁鲜胚） | 领衔医生 | 实验室亮点 | 华人患者占比 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 72% | Dr. James P. Lin | Time-lapse胚胎镜+AI评分 | ≈40% |
| Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） | 68% | Susan Nasab, MD | ERA内膜容受检测实验室 | ≈35% |
| CCRM Orange County（加州橙县） | 70% | Dr. Bradford Kolb | 自有PGT-A芯片平台 | ≈30% |
| HRC Fertility（加州洛杉矶） | 66% | Dr. John Wilcox | 激光辅助孵化 | ≈45% |
| Shady Grove Fertility（马里兰） | 65% | Dr. Eric Levens | 全国性冻胚转运网络 | ≈20% |
筛选思路：先把活产率<65%的排除；再看医生是否亲自面诊而非挂名；最后通过Reddit、微信病友群、谷歌评价查近三年差评关键词。
二、就诊前准备：文件、检查、预算底线
1. 文件清单
- 护照（有效期>6个月）、美签B1/B2或已更新EVUS
- 结婚证英文公证（州务卿认证+中国驻美领馆认证双保险）
- 近6个月国内三级医院生殖科完整病历（含激素六项、AMH、宫腔镜/腹腔镜记录）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文版
- 遗传病基因报告（如已知携带者）
2. 女方检查
- AMH、基础FSH、E2、LH（月经第2-4天）
- 宫腔镜（发现粘连/息肉直接处理）
- 乳腺B超+宫颈TCT（美国诊所硬性要求）
3. 男方检查
- 精液常规+畸形率+DNA碎片率（DFI<25%为佳）
- 血染色体核型分析
4. 预算底线（以INCINTA Fertility Center为例，单周期）
| 费用项 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医生诊疗+监测 | 12,000 | 含首诊、B超、取卵 |
| 实验室操作+ICSI | 5,000 | 含IVF、受精、囊胚培养 |
| PGT-A检测（每枚胚胎） | 450 | 一般检8-10枚，≈4,500 |
| 药物（促排+黄体支持） | 4,000-7,000 | 体重高用药量会↑ |
| 麻醉费 | 750 | 取卵当天 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 次年续费600/年 |
| 住宿（30晚） | 4,500 | 托伦斯公寓Airbnb均价 |
| 往返机票（淡季） | 1,500 | 经济舱直飞洛杉矶 |
| 租车+加油 | 800 | 紧凑型轿车30天 |
| 合计 | 29,000-32,000 | 不含旅游消费 |
提示：诊所官网价目表常不含药费，邮件索要“global fee schedule”才准确。
三、赴美流程时间轴（以拮抗剂方案为例）
- 签证阶段（D-90天）
B1/B2面签重点：强调医疗目的，携带诊所预约函、预算表、房产证，避免透露移民倾向。 - 国内启动（D-60天）
月经第2天开始口服避孕药21天同步周期，同时完成全部体检，上传至诊所Portal。 - 首诊（D-2天）
抵美后次晨到INCINTA Fertility Center做基础B超+血E2/P4，Dr. James P. Lin确认促排方案。 - 促排（D-1~D-10天）
每天Gonal-F+Menopur，第5天起隔日复诊，调整剂量。第10天夜针HCG或Lupron。 - 取卵（D-12天）
静脉全麻10分钟，术后休息1小时回公寓。同步取精。 - 实验室阶段（D-12~D-16天）
ICSI、Day 5囊胚活检→PGT-A（7-10个工作日出结果）。 - 胚胎移植
若做鲜胚且内膜>8 mm，可D-17天移植；若做冻胚，则回国下次月经第19天再赴美，服用雌激素+黄体酮14天后移植。 - 验孕及复查
移植后第9天血β-hCG，第11天翻倍；第6周B超见胎心后毕业，可在当地产科建档或回国交接。
四、费用拆解与省钱技巧
1. 药物省法
- 让美国诊所开“pharmacy transfer”处方，转至Costco Specialty Pharmacy，比诊所药房便宜15-25%。
- 部分国产重组FSH在美可凭处方购得，但需确认品牌一致性。
2. 住宿省法
- 托伦斯华人区Gardena有月租公寓，步行可达INCINTA，月租$2,800含家具。
- 若RFC，则选择尔湾Irvine周边，月租$3,500。
3. 加项费用预警
| 加项 | 触发条件 | 美元 |
|---|---|---|
| TESA睾丸穿刺取精 | 重度少精 | 2,500 |
| ERA内膜检测 | 反复移植失败 | 850 |
| Assisted Hatching | 高龄>38 | 600 |
| 胚胎转运 | 转院 | 500-800 |
五、常见问题答疑
- 语言障碍：INCINTA与RFC均配全职中文协调员，微信24h在线；如选其他诊所，可自带医疗翻译证书（IMIA认证）。
- 保险覆盖：美国本土保险仅少数高端PPO覆盖IVF，中国游客无保险；可在赴美前购买“Visitors Medical Insurance”，但明确免责生殖治疗，仅保并发症。
- 周期时长：拮抗剂方案最快在美停留15天；冻胚二次移植需再飞14天，总请假30-35天。
- 生活安排：托伦斯有99大华超市，中餐外卖30分钟内；出行用Uber+租车结合，月油费<$200。
六、避坑实用建议
- 拒绝“包成功套餐”：美国ASRM明文禁止以任何形式承诺活产率，出现此类宣传直接拉黑。
- 确认医生本人操作：首诊即询问“Who will perform my retrieval and transfer?”并要求写入合同。
- 实验室每日更新：优质诊所每日发送胚胎分裂照片，否则慎重。
- 冷冻费预付：一次性付3年可打9折，但需确认倒闭风险，选择运营>15年的机构。
- 时差管理：抵美当晚即按洛杉矶时间作息，促排期间避免跨时区视频熬夜。
如需进一步预约INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）或RFC（加州），可拨打中文客服热线：18301481609，或访问官网 www.ifcivf.cn 上传病历获取免费方案评估。