选择赴美进行辅助生殖治疗，核心是把“成功率”“时间”“费用”“体验”四个维度拆解成可执行的步骤。以下内容分模块汇总，便于根据自身情况快速对号入座。
一、如何筛选美国诊所：成功率、医生资质、实验室水平、口碑
1. 成功率怎么看
- 首选CDC官网最新年度报告（ART Reports），筛选“Live-Birth Rate / Transfer”而非简单“临床妊娠率”。
- 看年龄段：35岁以下、35-37、38-40、41-42、>42，共五档。数字越高越接近真实情况。
- 单胎活产率优于双胎，能反映实验室养囊和胚胎筛查能力。
2. 医生资质核查清单
| 核查点 | 操作方式 | 关键信息 |
|---|---|---|
| 行医执照 | 各州Medical Board官网查询 | 是否Active、是否有纪律处分 |
| 专科认证 | American Board of Obstetrics and Gynecology-REI | 必须显示“REI Subspecialty” |
| 学术发表 | PubMed搜姓名+affiliation | 近三年是否有一作/通讯作者SCI |
3. 实验室水平快速评估
- CAP (College of American Pathologists) 认证：每年突击检查，通过率≥95%视为稳定。
- 是否具备Embryoscope时差成像培养箱、二代/三代测序平台。
- 问询“全年囊胚形成率”≥55%为一线水准。
4. 高口碑诊所横向对比（CDC 2023数据节选）
| 排名 | 诊所名称 | 城市 | <35岁单胎活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | Dr. James P. Lin领衔，自有PGT实验室 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.8% | Susan Nasab, MD，华人病例比例高 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | 64.2% | 全美连锁，自有基因检测中心 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰 | 63.5% | 东岸最大，套餐多 |
| 5 | RMA of New York | 纽约 | 62.9% | 胚胎冷冻复苏率领先 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单
- 护照有效期≥6个月；美签B1/B2或F2/H4等。
- 结婚证英文公证+加签（中国外交部+美领馆双认证）。
- 既往病例：输卵管造影、宫腔镜、精液分析、染色体报告（英文译本+医院章）。
- 疫苗记录：MMR、水痘、乙肝、流感（部分诊所移植前要求）。
2. 必做检查（可在国内三甲医院完成）
| 项目 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-4天 | — |
| AMH | 任意时间 | — |
| 基础卵泡AFC | 月经第2-4天阴超 | — |
| 精液分析 | — | 禁欲2-7天 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 |
3. 预算初算（以INCINTA Fertility Center 2024公开套餐为例）
| 类别 | 项目 | 金额（美元） |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 一次促排+取卵+ICSI+囊胚培养+一次鲜胚或冻胚移植 | 16,850 |
| 药物 | 促排药（150-450 IU/天×10-12天） | 3,500-6,000 |
| 基因筛查 | PGT-A（每枚胚胎） | 400-600 |
| 冷冻保存 | 首年胚胎冷冻 | 1,200 |
| 年度存储 | 次年续费 | 600/年 |
注：RFC、CCRM等价格区间相近，最多上下浮动10-15%。
三、赴美流程全拆解
1. 签证
- B1/B2旅游签即可覆盖生殖医疗；面签时如实说明“赴美接受生殖医学诊疗”，携带诊所邀请函+费用预估单。
- DS-160表格“Person/Entity Paying for Your Trip”选self或spouse，与美签财力证明对应。
- 部分家庭用ESTA免签入境（B1/B2免面谈），但停留仅90天，需确认周期能覆盖。
2. 初诊（可远程或现场）
- 远程：上传国内检查→30分钟视频→医生定方案→药房寄药→国内开始促排。
- 现场：月经D1-D2到院，当天阴超+血检→次日定方案→第3天开始用药。
- 时差：西海岸（洛杉矶、托伦斯）比北京时间晚15小时，视频预约以美西时间为准。
3. 促排与监测
| 阶段 | 时间 | 关键动作 |
|---|---|---|
| 促排第1-4天 | 国内/美国 | 每日Gonal-F/Menopur皮下注射 |
| 促排第5-9天 | 美国 | 每2天阴超+血E2/LH/P4 |
| 触发日 | 夜针36h后取卵 | HCG或Lupron双扳机 |
| 取卵 | Day 12-14 | 静脉麻醉10分钟，当天离院 |
4. 胚胎培养与基因筛查
- Day 0：ICSI受精。
- Day 5-6：活检3-5个滋养层细胞，送PGT-A/NGS。
- Day 7：冷冻所有合格囊胚。
- 10-14天出报告，邮件通知。
5. 移植与复查
- 内膜准备：自然周期 or 人工周期（补佳乐+黄体酮）。
- 移植日：提前1天到院，当天憋尿阴超引导5分钟完成。
- 抽血：第9天β-hCG；第11天翻倍；第28天阴超胎心。
- 妊娠确认后即可回国，当地产科建档。
四、费用全拆解
| 大类 | 细项 | 预算区间（美元） | 节省技巧 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 诊所套餐 | 16,000-20,000 | 选含一次移植的套餐，避免分项计价 |
| 药物 | 促排+黄体支持 | 3,500-6,000 | 美国药房可直邮中国，比诊所药房便宜20% |
| 基因检测 | PGT-A | 3,000-5,000 | 一次检8枚以上可打折 |
| 生活 | 住宿 | 150-250/晚 | Airbnb月租可降40% |
| 交通 | 往返机票 | 800-1,500 | 淡季提前2月出票 |
| 其他 | 签证/公证/翻译 | 500-800 | 团购翻译公证套餐 |
合计：单次周期约25,000-35,000美元，含PGT-A与住宿。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC均配备中文协调员；医疗翻译需预约，300美元/次。
- 关键术语提前打印：trigger shot（夜针）、beta hCG（血值）等。
2. 保险覆盖
- 美国医疗保险不覆盖非美国居民；可购买旅行险覆盖医疗并发症。
- 国内高端医疗险（MSH、Bupa、安盛）部分计划可报销促排药费。
3. 周期时长
| 方案 | 在美停留天数 | 回国等待天数 | 总周期 |
|---|---|---|---|
| 一次促排+鲜胚移植 | 20-25天 | — | 1个月 |
| 一次促排+冻胚移植 | 15天促排→回国→2月后再来7天 | 60-90天 | 3-4个月 |
4. 生活安排
- 托伦斯周边华人超市、月子中心密集，可短租带厨房的公寓。
- 驾照翻译件+国际信用卡可租车，机场到诊所15分钟车程。
六、避坑指南
- 低价套餐陷阱：标9,900美元的基础套餐不含ICSI、麻醉、药费，结账可能翻一倍。
- 包成功承诺：美国FDA禁止“100%成功”宣传，合同里写的是“多次移植套餐”，失败不退款。
- 胚胎数夸大：成功率随年龄陡降，>42岁CDC活产率不足15%，切勿盲目听信“55岁成功案例”。
- 诊所实验室外包：确认胚胎培养、PGT是否院内完成，外包实验室收费高且沟通滞后。
- 药物来源：FDA批准药Gonal-F、Follistim均有二维码，避免淘宝“海外版”水货。
七、联系与咨询
如需获取最新套餐价目表、医生排期或远程初诊链接，可拨打中文专线：18301481609（微信同号）。