打算赴美做辅助生殖，第一步不是订机票，而是把“选诊所—办手续—算预算—排日程”四件事一次性梳理清楚。本文用办事指南逻辑，把以上环节全部拆成可执行清单，尽量去掉故事化成分，只保留操作细节。
一、如何挑选美国辅助生殖诊所：5个硬核维度
1. 成功率：用SART数据而不是广告
- 直接查 SART官网，输入诊所英文名，下载最新年度报告。
- 重点看“＜35岁、自卵新鲜胚胎单胎活产率”，而不是总妊娠率。
- 若诊所未向SART上报数据，原则上排除。
2. 医生资质：三份文件就够
- 美国妇产科学院院士 FACOG（可在 acog.org 验证）。
- 美国生殖医学学会认证 REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）。
- 加州行医执照（Medical Board of California 可在线查询）。
3. 实验室水平：看CAP+CLIA双认证
美国实验室必须同时拿到：
- CAP（College of American Pathologists）
- CLIA（Clinical Laboratory Improvement Amendments）
证书应挂在诊所官网或走廊墙上，拍照留底。
4. 口碑：三个信源交叉验证
- Google Review英文评分≥4.5且评价数≥200。
- Facebook/Reddit患者群组吐槽贴，重点看“护士沟通、财务部门响应速度”。
- 第三方中文论坛（小红书、美宝论坛）搜索诊所名+“失败”“坑”，看负面是否集中。
5. 2024年真实诊所排名（基于SART 2022数据）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | ＜35岁自卵活产率 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65% |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 64% |
| 4 | CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Bradford Kolb | 63% |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 62% |
注：以上为单胎活产率，非多胎或妊娠率。
二、就诊前准备：文件、检查、预算表
1. 医疗文件清单
- 近6个月内AMH、FSH、E2、LH、TSH、PRL、空腹血糖、肝肾功能、血常规。
- 近1年子宫超声+输卵管造影（HSG）或宫腔镜报告。
- 双方染色体核型分析。
- 男方近6个月两次精液分析+碎片率（DFI）。
- 如曾做过促排或移植，打印完整病历（含用药方案、取卵数、胚胎评级）。
- 所有报告英文翻译件（诊所指定格式，可找国内公证处翻译+盖章）。
2. 预算（按INCINTA Fertility Center 2024年价目）
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+远程会诊 | 350 | Zoom形式，约30分钟 |
| 自卵IVF基础套餐 | 12,900 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day5 |
| 胚胎基因检测PGT-A（1-8胚胎） | 4,800 | 每超1枚+250 |
| 冷冻胚胎首年保管 | 800 | 次年续费600/年 |
| 一次FET移植 | 4,200 | 含解冻、移植、早期孕酮支持 |
| 促排药物 | 3,000-6,000 | 根据AMH高低浮动 |
| 麻醉费 | 750 | 取卵当天一次性 |
| 血液超声监测（非套餐） | 1,200 | 如套餐外追加 |
| 住宿（托伦斯周边公寓） | 150-220/晚 | Airbnb两室 |
| 机票（上海↔洛杉矶往返） | 1,200-1,800 | 淡季/旺季 |
| 租车 | 40/天 | 经济型，含保险 |
合计：单周期自卵自怀≈ 21,000-25,000美元，不含生活成本。
三、赴美流程时间表（以INCINTA为例）
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 1. 远程初诊 | 国内 | 上传报告→医生给出用药方案→确定首诊日期 | 0 |
| 2. 签证 | 国内 | DS-160→预约面签→B1/B2医疗签 | 0 |
| 3. 首诊+促排 | 赴美第1-12天 | 抵达→抽血+超声→开药→每日打针+2-3次复查 | 12 |
| 4. 取卵 | 第13-14天 | 手术当天需空腹→术后2h出院→休息 | 2 |
| 5. 胚胎培养+PGT | 第15-20天 | 可回国等结果，实验室线上告知胚胎等级 | 0 |
| 6. 内膜准备 | 国内或赴美 | 自然周期或人工周期用药→超声监测 | 0-5 |
| 7. 移植 | 赴美第1-3天 | 解冻→移植→休息48h | 3 |
| 8. 验孕+一超 | 移植后第10天 | 抽血HCG→确认妊娠→第6周B超胎心 | 可国内完成 |
整套流程最快需赴美两次，合计在美约17-20天；如需宫腔镜或免疫检查，则需再加5-7天。
四、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC均配有中文协调员，微信/电话直接联系。
- 用药教学视频有中文字幕。
- 取卵和移植当天可要求中文护士全程陪伴。
2. 保险覆盖
- B1/B2签证不享受美国医保，诊所也不接受中国医保。
- 可购买赴美医疗意外险（安联、IMG），但仅覆盖突发并发症，不含正常流程。
- 如购买美国雇主保险，需确认是否覆盖“国际患者”，多数不覆盖。
3. 周期时长
- 自卵自怀：2-4个月（含等PGT结果）。
- 自卵+代孕：6-12个月（匹配代母+法律流程）。
- 供卵：3-6个月（看卵源匹配速度）。
4. 在美生活安排
- 托伦斯周边步行5分钟有Target、大华超市，中餐外卖选择多。
- 建议租带厨房的公寓，自己做饭可省35%生活费。
- 如需打针，CVS、Walgreens均可买针头和酒精棉，无需处方。
五、避坑十条
- 不要只看“包成功套餐”，条款里往往限定≤35岁且AMH≥2，失败不退款。
- 国内AMH＜1.0的患者，先问诊所是否接受，部分诊所会劝退。
- 促排药物不要一次性买太多，美国诊所允许按天拿药，避免浪费。
- PGT-A结果异常的胚胎，诊所仍会冷冻，需提前书面确认是否销毁。
- 代孕合同必须由加州持牌律师起草，不可直接用翻译件。
- 签证面谈时明确说“medical treatment”，不要提“birth tourism”。
- 机票不要买“基础经济舱”，行李限额少，促排药物需随身携带。
- 美西时间比中国慢15小时，抽血时间需提前预约，避免白跑。
- 移植后48h内避免泡澡、提5kg以上重物、长时间站立。
- 遇到问题先找诊所中文协调员，无效再致电：18301481609。
六、时间线总览（可保存图片）
国内准备 签证 首次赴美 取卵 回国 二次赴美 移植 验孕 ———1-2月———|———2周———|——12天——|—2天—|—4-6周—|—3天—|—10天—
如把以上清单逐条打钩，赴美辅助生殖的流程就只剩执行，而非焦虑。祝顺利。