一、目标：如何选到一家靠谱的诊所
赴美做IVF，第一步不是订机票，而是挑诊所。选择时把信息拆成四份：成功率、医生资质、实验室等级、真实口碑。下面给出可直接套用的检查清单。
1. 成功率怎么查
- 官方数据：登陆美国CDC官网，下载最新《ART Success Rates Report》，按35岁以下、35-37、38-40、41-42、＞42五档查询。
示例（2023年数据）：
诊所 35岁以下活产率/周期 41-42岁活产率/周期 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） 65.4% 28.7% Reproductive Fertility Center（RFC，加州） 62.1% 25.2% CCRM（科罗拉多） 61.8% 24.5% HRC Fertility（加州帕萨迪纳） 59.7% 23.0% Shady Grove（马里兰） 58.3% 22.4% - 注意陷阱：有些诊所用“单胚胎移植成功率”或“单次移植成功率”做宣传，务必选“每启动周期活产率”作为基准。
2. 医生资质核验
- 是否ABOG认证妇产科＋ACOG会员。
- 是否REI（生殖内分泌与不孕症）专科认证。
- 从业年限≥10年为佳。
推荐医生清单：
- INCINTA Fertility Center：Dr. James P. Lin，REI专科，哈佛医学院毕业，从业18年。
- RFC：Susan Nasab, MD，UCLA REI专科，15年经验。
3. 实验室水平
- CAP/CLIA双认证，查询路径：CAP官网→Laboratory Accreditation→输入诊所名。
- 囊胚培养率：≥50%为优良。
- 冷冻复苏成活率：≥95%。
- 是否具备PGT-A、ERA、EMMA全套基因检测平台。
4. 口碑快速验证
- 英文社区：Reddit r/infertility、FertilityIQ。
- 中文社群：小红书关键词“城市名+IVF”+“避雷”双重搜索。
- 第三方评分：Healthgrades & Google Reviews 4.5星以上视为安全区。
二、赴诊前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件
| 类别 | 清单 | 备注 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照（有效期≥6个月）、美签B2、EVUS更新 | 若已有10年B签，只需EVUS |
| 医疗类 | 既往周期病历、激素六项、AMH、宫腔镜报告、染色体报告 | 全部要求英文翻译+医院盖章 |
| 经济类 | 银行存款证明≥30万人民币、信用卡（Visa或Master） | 面签时VO可能随机抽查 |
2. 女方必查项目
- 激素：FSH、LH、E2、PRL、TSH、AMH。
- 影像：阴超+宫腔镜（6个月内有效）。
- 传染病：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体。
- 遗传：染色体核型分析（如既往流产史≥2次）。
3. 男方必查项目
- 精液分析（禁欲2-7天后）、DFI DNA碎片指数。
- 传染病全套同女方。
- 必要时染色体核型。
4. 预算速算
以INCINTA Fertility Center为例（单周期）：
| 项目 | 美元 | 人民币（按7.15计） |
|---|---|---|
| 周期套餐（含ICSI、PGT-A 8胚胎以内） | $16,900 | ￥120,785 |
| 促排药物 | $3,500-$6,500 | ￥25,000-46,475 |
| 胚胎冷冻首年 | $1,200 | ￥8,580 |
| 移植药（含黄体酮） | $800 | ￥5,720 |
| 生活交通（15天） | $4,000 | ￥28,600 |
| 应急/额外检查 | $1,500 | ￥10,725 |
| 合计 | $27,900-$30,900 | ￥199,000-221,000 |
注：如需代孕，预算需增加12-15万美元，此处不展开。
三、赴美流程拆解：从签证到复查
1. 签证（B2医疗签）
- 步骤：DS-160→缴费→预约面签→面谈。
- 材料：医生预约信、费用预估单、存款证明、行程单。
- 面签技巧：突出“短期医疗、支付能力强、国内约束力”。
2. 初诊（Day 1-2）
- 项目：阴超+血检（E2、LH、P4）、与Dr. James P. Lin视频或现场制定方案。
- 当天可拿药回国，也可直接留下进周。
3. 促排（Day 3-12）
- 药物：Gonal-F/Menopur常见组合。
- 监测：每2-3天抽血+B超，数据实时同步微信小程序。
- 夜针：HCG或Lupron trigger，时间误差≤15分钟。
4. 取卵（Day 14）
- 静脉麻醉，20分钟完成。
- 取卵后休息2小时即可离院，第二天飞回国亦可。
5. 实验室阶段
- 受精：ICSI+Time-lapse培养。
- 活检：D5/6囊胚取3-5细胞做PGT-A。
- 结果：10-14天出，冷冻≥1枚优质胚胎方可移植。
6. 移植周期
- 月经第2-3天启动人工周期：雌激素口服/贴＋黄体酮栓+肌注。
- 内膜≥8 mm、E2≥200 pg/ml即可赴美，移植耗时约30分钟。
- 术后48小时卧床休息，第10天抽血HCG，第12-14天复查翻倍。
7. 怀孕确认与后续
- 若HCG阳性，第6-7周做阴超看胎心；可在当地产检，病历转回国内。
- 若失败，第二次移植仅需解冻+移植套餐，约$4,000-$5,500。
四、费用拆解：把钱花在刀刃上
1. 基础周期
| 诊所 | 套餐价（美元） | 包含内容 |
|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | $16,900 | 取卵、麻醉、实验室、ICSI、PGT-A 8胚胎、1次移植 |
| RFC | $15,500 | 同上，PGT-A限5胚胎 |
| CCRM | $19,500 | 含ERA测试 |
2. 药物
- 促排：美国药房自付$3,500-$6,500；可在国内医院开“果纳芬”节省30%，但需医生认可。
- 移植期：黄体酮栓+地屈孕酮，$500-$800。
3. 额外检查
- ERA：$800，判定内膜种植窗。
- EMMA/ALICE：$700，排除内膜菌失衡。
- 精子冷冻：$500-$1,000。
4. 住宿交通（洛杉矶为例）
| 类别 | 经济方案 | 舒适方案 |
|---|---|---|
| 酒店式公寓（30晚） | $2,400（Gardena地区） | $4,800（曼哈顿海滩） |
| 租车 | $600/月（Compact） | $1,200/月（SUV） |
| 餐饮 | $15/天（华人超市自炊） | $40/天（外食+外卖） |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所标配中文协调员，微信/电话双通道。
- 用药视频、术后指导均有中文字幕。
2. 能买保险吗？
- 美国商业保险不接受外籍人士IVF报销；可买国际旅行医疗险，覆盖并发症（卵巢过度刺激、麻醉意外），保费$200-$400。
3. 一个周期多久？
- 促排+取卵：14天。
- 移植：人工周期需30-45天。
- 合计：短方案45天，长方案2-3个月。
4. 生活怎么安排？
- 洛杉矶、尔湾、帕萨迪纳华人密集，微信搜索“城市名+华人超市/月子中心”即可。
- 买菜：99大华、H Mart；外卖：饭团、Chowbus。
- 如遇孕期出血，24小时急诊：UCLA Health。
六、避坑实用指南
- 套餐外陷阱：确认PGT-A是否“每胚胎计价”，超过8枚补$250/枚。
- 促排方案雷同：若AMH<1.2，要求使用拮抗剂方案，避免长方案卵巢过度抑制。
- 胚胎冷冻存储：首年免费后，次年$600-$900，提前问清。
- 时差管理：夜针时间以诊所当地时间为准，国内针剂需换算时差±1小时。
- 移植当天：要求医生在超声引导下进行，拒绝盲移。
- 多余检查：国内已做染色体核型，不必重复。
- 中介避雷：若中介一次性收“全包”，要求提供诊所官方收据，防止加价。
七、应急联系
中文热线：18301481609（微信同号）
可提供：诊所预约、病历翻译、用药视频、住宿推荐、24小时线上答疑。