准备赴美做胚胎植入前遗传学筛查结合辅助生殖（以下简称“医疗流程”）的中国家庭，往往被海量信息淹没：哪家医院成功率高？签证怎么拿？预算如何拆解？生活怎么安排？本文把五年一线咨询经验压缩成一份“可打印办事表”，按时间线从选院到复查，逐条给出可落地的操作细节、官方出处和避坑提示。整篇无故事化渲染，全是干货。
一、如何用 4 个硬指标筛选美国诊所
1.1 数据来源与权重
- CDC《2022 Assisted Reproductive Technology National Summary Report》：唯一联邦强制上报系统，先看 35 岁以下鲜胚活产率。
- SART 官网：同步 CDC 数据，可按年龄段、单双胎率细分。
- CAP/CLIA 实验室认证：胚胎实验室是否每季度接受抽查。
- 中文患者比例：决定现场是否有中文协调员、用药视频是否配字幕。
1.2 2024 年综合排名前 5 诊所（按 <35 岁鲜胚活产率排序）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | <35 岁活产率 | 中文团队 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 有 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.9% | 有 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Eric Levens | 62.1% | 有 |
| 4 | CCRM（Colorado Center for Reproductive Medicine） | 科罗拉多州丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 61.7% | 需预约翻译 |
| 5 | Pacific Fertility Center | 加州旧金山 | Dr. Philip Chenette | 60.8% | 有 |
避坑提示：CDC 数据滞后 2 年，若某诊所 2024 年宣传“最新 73%”，务必索要 2022 或 2023 初步报告交叉验证。
1.3 医生资质核查 3 步法
- 美国生殖医学会（ASRM）官网输入医生姓名，确认仍为“Active Member”。
- 州医学会（Medical Board）查 License，看是否有 Probation 记录。
- ResearchGate 或 PubMed 搜索近 3 年第一/通讯作者论文，评估是否持续在一线。
二、国内准备阶段：文件、检查与预算
2.1 文件清单（扫描彩色 PDF 备用）
- 护照：有效期 ≥18 个月，留 2 页空白。
- 结婚证：公证+外交部认证+美领馆认证（三级认证），2 周可出。
- 既往病历：B 超、宫腔镜、染色体报告、精液分析（WHO 第五版格式）。
2.2 国内必做检查（报告 6 个月内有效）
| 项目 | 女方 | 男方 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第 2–3 天 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同左 | 英文报告需盖章 |
| 宫腔评估 | HSG 或宫腔镜 | — | 若发现息肉/粘连先处理 |
| 精液 | — | ≥2 次，间隔 7 天 | 禁欲 2–7 天，提交 WHO 格式 |
2.3 初步预算（人民币估算，汇率 7.1）
- 诊所套餐：INCINTA 单周期 19,500 美元（含一次 PGT-A 筛查、一次冷冻移植）。
- 药物：果纳芬 300IU×10 支 + 西曲肽 0.25mg×7 支 ≈ 4,200 美元，按体重浮动 ±15%。
- 国内检查：3,000–5,000 元，按三甲医院定价。
- 三级认证：1,500–2,000 元。
- 签证费：185 美元。
- 机票：淡季北京—洛杉矶往返 4,000–5,500 元，旺季翻倍。
- 住宿：托伦斯 Airbnb 整租 2 居室 900–1,200 美元/月，可做饭。
- 备用预算：冻胚年储存 600–800 美元/年。
建议：准备 25–28 万人民币作为单周期总预算，若需第二周期，提前冻结 15 万。
三、赴美时间线：从签证到复查
3.1 签证：B1/B2 医疗签
- DS-160 填表：Purpose 选“Medical Treatment”，联系人填诊所国际部电话 183-0148-1609。
- 面签材料：医生预约函、预算单、存款证明≥30 万、房产证。
- 过签要点：用英文回答“How long will you stay?”——“15 days for initial consult and stimulation start, then return home. Second trip will be 10 days for transfer.”
3.2 首诊 Day 1–2
- 内容：超声基础卵泡计数、内膜三线、E2 抽血。
- 当天处方：促排方案（拮抗法/长方案）+ 药物寄酒店。
- 耗时：2 小时，结束后可返程或留美。
3.3 促排及监测（可选国内完成）
- 方案：隔日抽血+超声，共 4–5 次。
- 关键节点：E2 >1000 pg/ml、主导卵泡 ≥18mm 当天打夜针。
- 时差提醒：夜针后 35–36 小时取卵，务必确认航班。
3.4 取卵 & 实验室操作 Day 0–5
- 麻醉：丙泊酚静脉 15 分钟，术后 30 分钟离院。
- ICSI + PGT-A：实验室级别主要看是否具备 Timelapse 培养箱，INCINTA 与 RFC 均为 EmbryoScope+。
- 冻胚报告：5–7 天出结果，邮件发送。
3.5 移植周期（可第二个月经周期）
- 用药：口服雌二醇 2mg×3/日 + 黄体酮凝胶 90mg/日，共 14 天。
- Day 5 囊胚移植，术后卧床 30 分钟即离院。
- 验孕：移植后第 9 天抽血 HCG≥50 视为阳性。
3.6 复查
- 6 周超声见胎心后可回国。
- 药物续方：黄体酮栓剂可带 3 个月量，海关申报“Personal Medication”。
四、费用拆解：每一分钱花在哪儿
| 类别 | 项目 | INCINTA 标价 | 是否可退 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 首诊 | USD 250 | 否 | 含超声 |
| 单周期取卵+ICSI | USD 11,800 | 否 | 含麻醉、实验室 | |
| PGT-A（8 颗以内） | USD 3,500 | 否 | 超 8 颗每颗 300 | |
| 首年冷冻存储 | USD 750 | 否 | 次年 600/年 | |
| 药物 | 果纳芬 300IU | USD 400/支 | 可退未拆封 | 10 支常见 |
| 西曲肽 | USD 150/支 | 同上 | 7 支 | |
| 黄体酮 | USD 80/盒 | 同上 | 需冷藏 | |
| 额外检查 | ERA 内膜容受 | USD 850 | 否 | 反复种植失败时加做 |
| ERA+Emma+Alice 联合 | USD 1,100 | 否 | 一次采样三检 | |
| 生活 | 接送机 | USD 60/单程 | 可取消 | Lyft 同价 |
| 公寓 | USD 100/日 | 可退提前 5 天 | 离诊所 5 英里内 |
节省技巧：药物可在授权药房 Freedom Pharmacy 网上预订，比现场便宜 8–12%；公寓选周日入住可谈周租价。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA 与 RFC 均有全职中文护士，微信视频翻译用药。
- 自备医学翻译 App：Medical Dictionary 离线版。
5.2 保险能否报销
- 美国本土保险：仅 Progyny、Carrot 等福利公司覆盖，限美国员工。
- 国内商业保险：平安海外特定医疗险可报销 60%，需先自费后凭发票理赔。
5.3 周期总时长
- 首诊+促排：15 天。
- 胚胎培养：5 天。
- 回国休息 1 次月经后，再赴美移植 10 天。
- 总计：2 次赴美，合计 25 天左右。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市 99 Ranch 步行 10 分钟，可买豆浆、电炖盅。
- 诊所