打算赴美做辅助生殖，最怕信息碎片化。下文按“选诊所→准备→流程→费用→避坑”五步走，把零散经验压缩成一份可打印的办事指南。所有金额、周期均以 2024 年 3 月汇率 1 USD=7.2 CNY 为基准，实际以签约时报价为准。
一、诊所怎么选：五个核心维度 + 排名
1.1 核心维度
- 活产率：看 CDC 官网 SART 报告，优先选 ≥50%（35 岁以下自卵）或 ≥45%（38 岁以下供卵）的机构。
- 医生执照：确认美国妇产科 & 生殖内分泌双认证（ABOG + REI），且每年 ≥150 例取卵。
- 实验室：CAP/CLIA 双认证，至少两名全职高复杂度胚胎学家，24h 时差成像培养箱。
- 中文服务：专职华人协调员，可远程视频初诊，复诊有同声翻译。
- 口碑：Google/小红书第三方评论 ≥4.0，负面集中在“隐形收费”或“移植日临时改期”需警惕。
1.2 2024 年美国西部华人常选诊所排名
| 排名 | 诊所 | 总活产率 (35 岁自卵) |
特色 | 中文团队 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 58% | Dr. James P. Lin 创院，时差成像+AI 选胚 | 微信 7×24 客服 |
| 2 | Reproductive Fertility Center（加州，简称 RFC） | 55% | Susan Nasab, MD 主推温和刺激，内膜三线同步技术 | 双语护士站 |
| 3 | HRC Fertility（加州 Pasadena） | 54% | 40 年历史，自有基因检测实验室 | 中文网站 |
| 4 | CCRM（加州 Newport Beach） | 51% | 全美连锁，胚胎镜+全基因组筛查 | 微信预约 |
| 5 | SCRC（加州 Beverly Hills） | 49% | 明星诊所，周期量大 | 中文前台 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三件事
2.1 文件清单
- 护照（有效期 ≥6 个月）；
- 结婚证中英文公证（国内公证处可办，3 个工作日）；
- DS-160 表格 & 美签面试预约单；
- 半年内中英文医学摘要（含激素六项、AMH、宫腔镜、精液分析）；
- 血型 RH 因子、传染病四项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝）英文报告；
- 供卵/供精需额外公证《第三方生殖同意书》。
2.2 国内必做检查
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH（随时）、FSH/LH/E2（月经第 2-3 天）、TSH、Prolactin、宫腔镜或三维超声 | 精液分析（禁欲 2-7 天）、DFI、染色体核型 |
2.3 预算框架（以 INCINTA 为例）
| 项目 | 区间（USD） | 说明 |
|---|---|---|
| 医生诊疗 & 监测 | 9,500–10,800 | 含初诊、B 超、取卵、胚胎移植 |
| 实验室 ICSI+囊胚培养 | 4,800–5,200 | 含时差成像、激光辅助孵化 |
| 药物（促排+黄体酮） | 3,500–7,000 | 按体重、方案浮动 |
| 基因筛查（PGT-A，每胚胎） | 650–700 | 可选 |
| 冷冻首年 | 800 | 次年续费 600 |
| 合计 | 18,000–24,000 | 不含机票住宿 |
三、赴美流程拆解：时间表 + 关键节点
| 阶段 | 时间 | 地点 | 动作 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | 月经第 2-3 天 | 微信视频 | 医生定方案、开药单 |
| 签证 | 提前 4-6 周 | 北京/上海/广州使馆 | B1/B2，诚实签如实说明医疗目的 |
| 赴美 Day 1-2 | 月经第 19-21 天 | 诊所 | 降调/基线血+B 超 |
| 促排 Day 3-12 | 连续 9-10 天 | 诊所 | 每日或隔日抽血+B 超 |
| 夜针 & 取卵 | 第 13-14 天 | 诊所 | 全麻 15 分钟，当天休息 |
| 胚胎培养 | Day 1-6 | 实验室 | 可选择做 PGT-A |
| 移植 | 第 19-21 天 | 诊所 | 5-10 分钟，无需麻醉 |
| 验孕 | 移植后 9-11 天 | 当地实验室 | β-hCG≥50 视为初阳 |
| 一超 | 孕 6-7 周 | 可回国做 | 见胎心后转产科 |
四、费用再细化：隐形支出与省钱技巧
4.1 药物
- 促排药占变动大头。诊所可开“外配药方”，凭处方在 Costco/SamsClub 购买，比诊所药房便宜 15-25%。
- 常见剂量：Gonal-F 300 IU×10 支约 1,500 USD，Menopur 75 IU×20 支约 1,100 USD。
4.2 额外检查
| 项目 | 费用（USD） | 触发条件 |
|---|---|---|
| ERA 子宫内膜容受性 | 850 | 反复种植失败 |
| 宫腔灌注 PRP | 650 | 内膜薄 |
| 精子冷冻备份 | 350/年 | 男方无法同步赴美 |
4.3 住宿交通
- 洛杉矶机场距托伦斯 20 min Uber，约 35 USD。
- Airbnb 一居室（托伦斯）70-100 USD/晚，步行 10 min 到诊所可省车费。
- 促排阶段需每天到诊所，推荐住 15 晚；移植后 2-3 天即可离境，共 18 晚左右。
- Costco 租车 7 天约 240 USD，含保险。
五、常见疑问 Q&A
5.1 语言不通怎么办？
INCINTA、RFC 都有华人团队；若选其他诊所，可自带翻译耳机（Google Pixel Buds 实时字幕）或预约第三方医疗翻译（25 USD/小时）。
5.2 保险能报销吗？
美国保险通常不覆盖外国患者。可在国内买“海外生育险”作为意外保障，保额 3-5 万美元即可。
5.3 全程需要多久？
自卵单周期：在美 18-21 天；供卵周期：仅需赴美 5-7 天（移植+验孕）。
5.4 吃什么、怎么玩？
促排期间避免生冷海鲜、剧烈运动；托伦斯有华人超市 99 Ranch，步行 15 min，可买豆浆、排骨煲汤。
六、避坑 10 条硬核经验
- 查执照：医生名+license number 在加州医学委员会官网核实。
- 问 PGT 政策：有些诊所强制 PGT-A，费用另算，签协议前写进合同。
- 冷冻费陷阱：首年免费但次年悄悄涨价，写邮件确认续费金额。
- 移植日变更：万一取消，要问清是否退移植费或抵扣下次周期。
- 假中介：只收 5-10 万“全程服务费”却不含医疗，直接对接诊所最稳妥。
- 汇率锁价：美元强势期可要求诊所按签约日汇率计价，避免后期补差。
- 签证照片：白底 5×5 cm，不要 PS 过度，否则现场重拍浪费时间。
- 航班时间：移植后 48 h 内最好不坐 12 h 以上直飞，选回程经停可分段休息。
- 药物冷链：促排药需 2-8℃，随身小冰箱+冰袋，安检前打印医生证明。
- 紧急联络：保存诊所夜间值班电话（INCINTA：18301481609），并同步给国内家属。
最后提醒：把上述清单打印两份，一份随身，一份留给家人；把所有合同、付款截图同步云端。祝赴美之行一次成功。