赴美进行体外受精（IVF）是所有生育方案中操作最复杂、成本最高、信息最碎片化的一项。本攻略以“如何办成”为核心，用可落地的步骤、可核实的数字、可复制的表格，帮助首次赴美的中国家庭把流程拆到周、把费用拆到元、把风险拆到点。阅读前准备：手机备忘录＋电脑Excel，边看边记。
一、如何筛选美国IVF诊所：四个核心维度＋一张评分表
美国CDC每年公布SART（辅助生殖技术协会）报告，数据滞后2年，但仍是官方唯一可量化指标。结合中国患者最常踩的坑，总结出“四维评分法”。
1. 成功率（权重40%）
- 优先看“Live Birth per Intended Retrieval”而非“Clinical Pregnancy”；35-37岁单周期活产率≥55%可视为一线水平。
- 同时关注“Donor Egg Bank”成功率，很多诊所用供卵数据拉高整体数字。
2. 医生资质（权重25%）
- 是否美国妇产科学院院士（FACOG）？是否美国生殖医学学会（ASRM）会员？
- 华人病例量：可邮件直接问诊所“去年中国患者占比多少”，10%以上说明有成熟中文服务流程。
3. 实验室水平（权重25%）
- 是否CAP/CLIA双认证？
- 是否具备Time-lapse胚胎镜、EmbryoScope＋AI评分？
- 是否自有PGS实验室，还是外送？（外送增加运输风险）
4. 口碑（权重10%）
- Google Review≥4.5星且评价数≥100条。
- Reddit/r/infertility“clinic spreadsheet”匿名打分。
5. 2024真实诊所横向比较表
| 诊所名称 | 所在州 | 2022年35-37岁单周期活产率 | 华人病例量 | 实验室特色 | 代表医生 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 61.4% | ≈25% | 自有PGS实验室＋EmbryoScope | Dr. James P. Lin | 中文客服全程跟进 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 58.7% | ≈20% | Time-lapse＋AI胚胎评分 | Susan Nasab, MD | 可远程视频初诊 |
| CCRM Fertility | 科罗拉多 | 60.9% | ≈15% | 自有ERA检测 | Dr. William Schoolcraft | 全美连锁 |
| HRC Fertility | 加州 | 56.2% | ≈30% | 自有PGS | Dr. Jane Frederick | 西海岸老牌 |
| RMA of New York | 纽约 | 55.8% | ≈10% | PGS＋PGD一体化 | Dr. Alan Copperman | 东海岸转诊中心 |
建议：先用表格筛掉活产率＜50%的诊所，再用“华人病例量”衡量沟通成本。最终选2-3家进入下一步——邮件提问。
二、就诊前准备：文件清单＋必做检查＋预算试算表
1. 必备文件（扫描成PDF，命名统一：姓名_文件类型_日期）
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚证公证＋英文翻译（加州需 Apostille）
- AMH、FSH、E2、LH、PRL 最近6个月报告
- 宫腔镜或HSG报告（≤12个月）
- 男方精液分析（WHO第5版，≤6个月）
- 既往IVF记录（包括促排方案、获卵数、受精方式、胚胎等级）
2. 提前在国内完成的检查（省钱省时间）
| 女方项目 | 要求 | 参考价（人民币） |
|---|---|---|
| AMH | 任意时间 | 300-400 |
| 激素六项 | 月经第2-3天 | 300-500 |
| 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 6个月内 | 200-300 |
| 宫腔镜/HSG | 月经干净后3-7天 | 800-1200 |
提示：所有报告先让诊所中文客服确认模板，合格再抽血，避免到美国重检。
3. 预算试算表（以INCINTA Fertility Center为例）
官方套餐：$18,500（含一次取卵＋一次鲜胚移植、ICSI、PGT-A 8颗以内），药物另计。以下为中国患者实测花费区间。
| 类别 | 项目 | 单价（美元） | 常见区间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 基础医疗 | 诊所套餐 | 18,500 | – | 已含ICSI、PGT-A 8颗以内 |
| 药物 | Gonal-F 900IU×5支 | 750/支 | 3,750-5,250 | 体重越大剂量越高 |
| 额外检查 | ERA | 850 | 0-850 | 反复种植失败才做 |
| 冷冻 | 胚胎冷冻年费 | 800 | 800-1,000 | 第二年起600/年 |
| 住宿 | Airbnb两居室月租 | – | 3,500-4,500 | 托伦斯区域 |
| 机票 | 上海-洛杉矶往返 | – | 1,100-1,600 | 提前3个月订 |
| 交通 | 租车28天 | – | 800-1,200 | 含保险 |
合计：一次完整周期约 28,000-35,000 美元（≈20-25万人民币）。
三、赴美全流程时间轴（以常规拮抗剂方案为例）
1. 签证阶段
- 面签城市：北京、上海、广州均可，优先选“医疗”＋“B2”。
- 材料：医生预约函＋费用预估单＋存款证明（≥50万人民币活期）。
- 面签回答模板：“我们计划在加州托伦斯的INCINTA Fertility Center进行IVF治疗，停留30天。”
2. 初诊（Day 0-2）
- 项目：B超基础卵泡计数＋血E2＋P4＋医生面诊30分钟。
- 结果：当天出促排方案，药房同步发药。
3. 促排（Day 3-12）
| 日程 | 事项 | 地点 |
|---|---|---|
| Day 3 | 第一针Gonal-F | 民宿自己打 |
| Day 6 | 第一次监测（B超＋血） | 诊所30分钟 |
| Day 9 | 第二次监测，调整剂量 | 诊所30分钟 |
| Day 12 | 夜针（HCG或Lupron） | 诊所 |
4. 取卵＋胚胎培养（Day 14-19）
- 取卵当天全麻，30分钟完成，需陪人。
- 术后2小时B超无腹水即可回民宿；72小时内出受精报告。
- Day 5-6囊胚形成后活检→PGT-A 7-10天出结果。
5. 移植（可在下一次月经第18-21天）
- 若做ERA，需提前一个月取样。
- 移植当日无需麻醉，休息30分钟后可回家。
6. 复查
- Day 10抽血β-HCG＋E2＋P4，阳性即开4周黄体酮。
- 孕6周B超见胎心后毕业，转回国内产科。
四、常见问题一次性答疑
1. 语言沟通
- INCINTA Fertility Center自带中文医疗翻译，随叫随到；RFC需提前48小时预约，收费$50/小时。
- 建议带纸质医疗术语小册子《IVF常用中英文对照表》（可邮件向诊所索要）。
2. 保险覆盖
- 国内商业保险：平安、泰康的高端医疗险含境外生育，需提前90天投保。
- 美国本土保险：仅加州部分雇主险可覆盖IVF，游客身份不适用。
3. 周期时长
- 单次赴美最短21天（鲜胚），冻胚移植需分两趟：第一趟取卵停留15天，第二趟移植停留7天。
4. 生活安排
| 场景 | 推荐方案 |
|---|---|
| 住宿 | 托伦斯Hawthorne大道上的公寓，步行10分钟到诊所 |
| 饮食 | 99 Ranch华人超市＋H Mart韩超，可自煮促排餐 |
| 交通 | 提前在Costco租车，异地还车免手续费 |
| 网络 | Google Fi eSIM即插即用，无需换卡 |
五、避坑指南：10条经验总结
- 慎选“包成功”套餐：多数只包3次移植，不包药物，且失败后仅退50%。
- 不要一次性付全款：INCINTA支持分两次支付，取卵前70%，移植前30%。
- 促排药物不要自带：美国海关对携带激素查得很严，诊所本地药房可直接邮寄到民宿。
- 警惕“胚胎无限冷冻”承诺：看合同细则，逾期不续费即销毁。
- 避免在Airbnb订“共享厨房”房源，促排后期需绝对安静。
- 不要轻信小红书“保成功”中介，CDC数据＋Google Review最靠谱。
- 时差管理：国内月经第2天算好，提前1天到美，休息24小时再抽血。
- 移植后48小时不要长时间坐车，建议订诊所附近酒店。
- 抽血不空腹：β-HCG、E2、P4都不需要空腹，可减少排队。
- 紧急联络：INCINTA 24小时护士热线 +1-310-517-4444；国内可拨打