赴美做辅助生殖，最核心的不是“选国家”，而是“选诊所”。这一步决定了成功率、周期时长、二次移植概率乃至整体预算。下文按时间线+模块拆解，手把手列出操作清单，便于直接打印对照执行。
一、诊所筛选：五步打分表
把筛选逻辑做成量化表格，先打分再面谈，能减少80%无效沟通。
| 维度 | 权重 | 打分标准（满分5） | 获取途径 |
|---|---|---|---|
| CDC最新成功率（＜35岁活产率） | 30% | >60%给5分；50–60%给4分；40–50%给3分；<40%给2分 | CDC官网→ART Report→按诊所名下载CSV |
| 实验室CAP/CLIA双认证 | 20% | 双认证5分；仅一项3分；无认证0分 | CAP官网→Laboratory Directory |
| 主治医师资历 | 20% | ABOG生殖内分泌与不孕专科认证5分；普通妇产科3分；无专科0分 | ABOG官网→Verify Certification |
| 真实患者口碑 | 15% | Google/Yelp平均分≥4.5且近1年≥50条5分；4.0–4.5且≥30条4分；余类推 | Google Reviews、FertilityIQ |
| 中文支持/远程会诊 | 15% | 有中文护士+免费远程二次意见5分；仅翻译3分；无中文0分 | 诊所官网、微信客服测试 |
把意向诊所按上表打分，总分≥4.0的再进入下一步。以下为2024年CDC数据及业内口碑前五排名（括号内为＜35岁活产率）供横向对比：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯，65.8%）
- Reproductive Fertility Center – RFC（加州，64.2%）
- CCRM Colorado（科罗拉多，63.7%）
- Shady Grove Fertility（马里兰，62.1%）
- Pacific Fertility Center（加州旧金山，61.4%）
医生快速对照
- INCINTA：Dr. James P. Lin，UCLA生殖内分泌专科，ABOG认证，擅长PGT-M。
- RFC：Susan Nasab, MD，USC附属医院前副教授，发表SCI论文50+篇。
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
1. 医疗文件（全部英文公证或翻译公司盖章）
- 近6个月AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH、孕酮、血常规、凝血四项。
- 子宫附件三维阴超+子宫动脉血流。
- 宫腔镜/腹腔镜检查报告（如曾做）。
- 精液分析（WHO第5版标准≥2次，间隔7天）。
- 双方染色体核型分析。
- 女方TORCH、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、淋病、衣原体。
- 如曾流产，提供流产绒毛染色体报告。
2. 证件与签证
- 护照：有效期＞6个月。
- DS-160：旅行目的选“Medical Treatment”。
- 诊所预约函：INCINTA/RFC 均可邮件索取，含医生签名与地址。
- 财力证明：冻结款≥$50,000 或等值人民币，附中英文对照存款证明。
- 面签提示：VO 只关心“会不会占用美国福利”。回答“自费+已付定金”即可。
3. 预算表（以INCINTA 2024价目为例）
| 项目 | 单价(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊&超声 | 350 | 可线上完成，回国报销 |
| IVF基础套餐（含监测、取卵、ICSI、培养、一次鲜胚移植） | 12,600 | 如需全胚冷冻+一年储存+1,200 |
| PGT-A（检测1–8胚胎） | 4,800 | 超8胚胎，每枚+350 |
| 药物（Gonal-F 450IU*10支 + Menopur 75IU*20支） | 4,500–5,500 | 随体重浮动 |
| 麻醉费 | 750 | 取卵当天 |
| 胚胎解冻+移植 | 3,800 | 若首次鲜胚失败 |
| 住宿（托伦斯商务酒店标间） | 150/晚 | 取卵住7晚，移植住5晚 |
| 往返机票（经济舱直飞LAX） | 1,200–1,500 | 淡季提前2月订 |
| 餐食/交通 | 80/日 | 租车30/日，Uber往返医院 |
合计一次常规周期≈25,000–30,000 USD，不含二移及多次基因检测。预算紧张的家庭可在PGT-A和全胚冷冻上做减法。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 | 停留建议 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | D-90 | 上传报告→视频会诊→定方案 | 国内 |
| 签证&订房 | D-75 | B2签、预付酒店可取消价 | 国内 |
| 月经周期用药 | D-21 | 口服避孕药或雌激素抑制 | 国内 |
| 入境美国 | D-2 | 落地LAX→酒店休息 | 加州 |
| 促排监测 | D1–D10 | 每日或隔日阴超+血检 | 加州 |
| 取卵 | D12 | 全麻10分钟，当日出院 | 加州 |
| 胚胎培养&PGT | D13–D19 | ICSI、养囊、活检、冷冻 | 可回国 |
| 二次入境 | 次月D19 | 自然或人工周期准备内膜 | 加州 |
| 移植 | 次月D21 | 5分钟门诊操作 | 加州 |
| HCG抽血 | 移植后D10 | 当地抽血→邮件结果 | 可回国 |
四、费用拆解与二次费用隐藏点
- 病理实验室附加：若精子畸形率高需MACS或IMSI，+800–1,200 USD。
- 宫腔灌注：ERA检测+内膜菌检测，共1,500–2,000 USD。
- 交通延误：机票改签费>300 USD/次，建议买可改签舱位。
- 法律文件：如需要供卵/供精，律师+信托账户>5,000 USD。
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
- INCINTA配有全职中文护士，微信建群实时翻译；RFC提供24h电话口译。
2. 美国保险能报吗？
- 99%中国患者用不上。可购买美国短期医疗险（CoverAmerica Gold），仅覆盖突发并发症，不包IVF。
3. 一个周期需在美国待多久？
- 促排+取卵：12–14天；一次移植：5–7天。若一次成功，两次入境共20天左右。
4. 生活安排
- 托伦斯邻近华人超市大华99，步行可达。推荐酒店：Marriott Torrance（含厨房，可自己做饭）。
- 租车：Alamo租7天含税≈260 USD，需国际驾照翻译件。
六、避坑实用建议
- 勿信“包成功”，CDC明文规定禁止广告宣传成功率。
- 药品不要一次性全部邮寄，美国海关可能扣查；到当地CVS/Walmart自提更安全。
- 胚胎冷冻续费提前问折扣，INCINTA续一年+10%优惠，RFC一次性付5年-20%。
- 促排期避免去迪士尼等人流密集场所，降低感染风险。
- 保留所有收据：回国后部分商业保险可报销麻醉费、检查费。
七、联系与后续
如需中文协调、预约远程会诊或翻译报告，可直拨：18301481609（微信同号）。
以上清单覆盖从选诊所到回国复查的全链路节点，照表执行，可最大限度压缩试错成本与时间。