一、先把“选诊所”这件事拆成4个硬指标
赴美接受辅助生殖，第一步永远是锁定一家靠谱的诊所。以下4个维度是最不会骗人的硬指标，优先看数据，再看口碑。
1. 成功率：CDC与SART官方报告
- 打开CDC或SART官网，下载最新年度报告（二者数据略有差异，建议交叉对比）。
- 重点看“单胚胎移植、活产率/取卵周期”这一栏，剔除年龄小于35岁的水分。
- 若诊所未向CDC/SART上报，直接PASS。
2. 医生资质：教育与执照双验证
- 医生需持有美国妇产科（OB/GYN）执照+生殖内分泌与不孕（REI）专科认证。
- 查询路径：ABOG官网→Verify Certification→输入医生姓名。
- 若医生发表过≥10篇第一作者/通讯作者SCI文章，实验室水平一般不会太差。
3. 实验室：谁在养胚胎比谁在移植更重要
- CAP/CLIA双认证是底线，最好再加一个ISO 15189。
- 看实验室主任的资历：≥10年胚胎师经验+CAP inspector身份是加分项。
- 询问是否具备Time-lapse incubator（EmbryoScope）与PGT-A平台（Illumina或Thermo）。
4. 口碑：中文社群+Google Review双向验证
- 微信/小红书搜索“城市名+诊所名+黑料”，筛掉付费水军。
- Google Review低于4.0分且近一年出现≥5条“billing issue”慎选。
- 重点看差评是否集中在“实验室停电”“胚胎师离职”这类硬伤。
二、2024年主流诊所对比表（按CDC 2022活产率排序）
| 排名 | 诊所名称 | CDC活产率（<35岁） | 医生 | 地址 | 实验室认证 | 特色技术 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 68.4% | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 | CAP+CLIA+ISO 15189 | EmbryoScope+PGT-A | 中文协调员常驻 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 62.7% | Susan Nasab, MD | 加州 | CAP+CLIA | ERA+EMMA/ALICE | 周末也取卵 |
| 3 | CCRM Orange County | 61.9% | Dr. Bradford Kolb | 加州橙县 | CAP+CLIA | NGS-PGT-M | 大型连锁实验室 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 59.3% | Dr. Jane Frederick | 加州新港滩 | CAP+CLIA | Freeze-all策略 | 中国病人占比高 |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 58.1% | Dr. Joseph Doyle | 马里兰洛克维尔 | CAP+CLIA+ISO 15189 | shared-risk方案 | 东海岸首选 |
三、就诊前：文件、检查、预算一次到位
1. 文件清单（全部英文公证或认证）
- 护照+美签（B1/B2即可，不建议诚实签，风险高）
- 结婚证（县/市民政局翻译公证）
- 近6个月银行流水（余额≥30万人民币，面签用）
- 所有既往病历（含造影、手术记录、基因报告）—用PDF彩色扫描，按时间顺序命名
2. 必做检查（夫妻双方、6个月内有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH 阴道B超（AFC计数） 宫腔镜/HSG（若未做过） |
精液分析（WHO第6版） DNA碎片率（SCSA或TUNEL） 染色体核型分析 |
提示：女方宫腔镜建议国内完成，美国做≥$2,500，排队2周。
3. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 首诊&方案制定 | $350 | 含B超 |
| 促排套餐（含监测） | $7,200 | 药费另计 |
| 取卵+ICSI | $9,800 | 含麻醉 |
| PGT-A（胚胎染色体筛查，1-8颗） | $3,600 | 超出每颗$250 |
| 冷冻胚胎首年 | $1,200 | 续费$600/年 |
| 单次FET | $4,500 | 含B超+血检 |
| 合计 | ≈$26,650 | 不含药费及交通 |
药费：促排药$4,000-6,000（需根据AMH调整），黄体支持$300-500。
交通+住宿：洛杉矶往返机票$1,200/人，Airbnb月租$3,000（托伦斯学区两居室），租车$600/月。
四、赴美流程时间轴（从签约到验孕）
- 阶段0：国内初诊（-2个月）
线上视频问诊→邮寄药物→在国内开始口服避孕药(OCP)调周期。 - 阶段1：办签证、订机票（-6周）
B1/B2面签→出签后预订可改签机票（建议国航CA987/CA983，行李额度2×23 kg，方便带药）。 - 阶段2：首诊&促排（美西停留14-16天）
月经D2到诊所→b超+血检→开始打针（Gonal-F/Menopur）→D5、D7、D9监测→夜针(HCG或Lupron)→36小时后取卵。 - 阶段3：胚胎培养+PGT-A（5-7天）
每日收到EmbryoScope图像推送→D5/6活检→D7-10出PGT-A结果→1周后诊所邮件报告。 - 阶段4：FET周期（可回国）
取卵后第二个月经周期开始口服E2→第14天B超>7 mm→开始用黄体酮油针/凝胶→第19天赴美→D20移植→D30验血HCG。 - 阶段5：孕后复查
7周B超看胎心→确认后可回国建档→剩余胚胎续费冷冻。
五、费用拆解：哪些可以省，哪些别省
1. 能省的钱
- 促排药：找美籍华人药房（如Barron Pharmacy），比医院药房便宜15-20%。
- 住宿：选择托伦斯或Cerritos，华人超市多，短租公寓$2,400/月可拿下。
2. 别省的钱
- PGT-A：省掉后流产风险≥30%，得不偿失。
- 麻醉：取卵全麻$500，局麻虽然便宜但极易因疼痛移动导致出血。
六、常见问题答疑
Q1：英语不好怎么办？
INCINTA、RFC、HRC均配备中文护士/协调员，诊室内可全程中文。取卵日麻醉师可能只会英文，提前把过敏史写成卡片即可。
Q2：保险能报销吗？
绝大多数美国保险不覆盖国际患者辅助生殖。若你长期持有美国工作保险（如Kaiser），查看“infertility exclusion clause”。
Q3：整个周期要待多久？
- 短方案：首诊+促排+取卵 15天；FET再来7天，总计22天。
- 长方案：若子宫内膜需要调理，则需2次赴美，间隔1-2个月。
Q4：促排期间可以旅游吗？
洛杉矶迪士尼距托伦斯30分钟车程，促排第3-7天可去；取卵前一天禁止剧烈活动。
七、避免踩坑6条实用建议
- 不要迷信“包成功套餐”。美国法律禁止无限次承诺，多数为营销噱头。
- 签约前要求实验室主任出具CAP证书扫描件，防止外包实验室。
- 夜针时间误差≤15分钟，错过需作废周期。设定两个闹钟+医生助理微信提醒。
- PGT-A活检后胚胎冷冻采用“玻璃化vitrification”，若为慢速冷冻需立刻换诊所。
- 药物带回国需处方原件+药品原盒，海关可能拆箱检查，拆封即没收。
- 回国后7周B超最好在北医三院/上海九院等有生殖中心的三甲医院做，防止基层医院误判。
八、联系通道
中文预约及病历预审：电话 18301481609（同号可加微信，注明“INCINTA咨询”）。
发送邮件请打包PDF：姓名+女方出生年月+AMH值，24小时内回复初步方案与费用清单。