去美国做辅助生殖，核心诉求只有两个：一次成功与全程可控。要实现这两点，必须把“选医院—做预算—走流程—避风险”拆解成可执行的清单。下文按时间顺序整理，适合第一次赴美、英文一般、时间有限的普通家庭直接套用。
一、前期调研：如何把上百家诊所筛到5家以内
1. 核心指标排序（权重建议）
- 活产率（≥55%为优，CDC官网可查）
- 实验室CAP/CLIA双认证且年周期>300例
- 主治医生在美本土生殖协会（ASRM）注册满10年以上
- 中文团队常驻或24h翻译热线
- 独立PGS实验室，出报告≤10天
2. 2024年真实数据前五（CDC 2022报告）
| 医院简称 | 中文团队 | 活产率（35岁以下） | 主治医生 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 有 | 61.4% | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 |
| RFC | 有 | 58.8% | Susan Nasab, MD | 加州 |
| Shady Grove Fertility | 无 | 57.2% | Team Practice | 马里兰州洛克维尔 |
| CCRM | 部分分院有 | 56.9% | William Schoolcraft, MD | 科罗拉多州丹佛 |
| HRC Fertility | 有 | 55.3% | Jane Frederick, MD | 加州帕萨迪纳 |
→ 选院技巧：先把CDC数据下载成Excel，按活产率降序，再筛“连续3年无重大违规”的医院，最后看中国患者占比。中国患者>15%的诊所通常流程更熟。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次到位
1. 医疗文件清单（全部英文盖章）
- 近半年AMH、激素六项、阴道B超
- 宫腔镜检查报告+病理结果
- 精液常规+DFI碎片率
- 双方染色体核型分析
- 既往促排用药记录
→ 文件不齐怎么办？可在国内三甲医院做完后找有资质的翻译社盖章（每页+骑缝章），2天可取，费用约￥400-600。
2. 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为例，2024年6月汇率7.2）
| 类别 | 细项 | 美元 | 人民币 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 一次促排+ICSI+一次鲜胚移植 | 12,750 | 91,800 | 含麻醉、实验室费用 |
| 药物 | Gonal-F、Menopur、Cetrotide | 3,500-5,800 | 25,200-41,800 | 按体重调整 |
| 基因筛查 | PGT-A（8枚胚胎以内） | 4,200 | 30,200 | 每超1枚+300美元 |
| 冷冻 | 首年冷冻费 | 800 | 5,800 | 续费700美元/年 |
| 差旅 | 双人往返机票+14晚住宿 | 3,300-4,500 | 23,800-32,400 | 经济舱+民宿/公寓 |
| 其他 | 签证、保险、体检补充 | 1,200 | 8,600 | 可浮动 |
| 总计 | 常见区间 | 25,000-30,000 | 18-22万 | 不含多次移植 |
三、赴美流程时间轴（标准28天方案，可拆分为两次赴美）
- 签证阶段（2-4周）
B1/B2或B2医疗签，面签时带：预约信、医生费用估算、存款证明≥20万/人。广州/上海领馆通过率相对高。 - 远程初诊（出发前1-2周）
通过Zoom与Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD面谈，确认方案、药物剂量，并拿到签字的治疗计划书用于入境。 - 第一次赴美（D1-D14）
- D1：抵达洛杉矶LAX → 入住托伦斯附近公寓（距离INCINTA车程10分钟）
- D2：见医生、抽血、B超，开药
- D3-D12：每天自行皮下注射，D8、D11回诊所复查E2、LH、P4
- D13：夜针
- D14：取卵，术后休息2小时，可当天回公寓
- 胚胎培养+基因筛查（D15-D21）
患者可回国，实验室每日更新胚胎发育照片，第5-7天出PGT结果。 - 第二次赴美（月经第19-21天开始，共8-10天）
- D1：内膜厚度≥8mm、E2≥200pg/ml，开始黄体支持
- D5：解冻单囊胚移植，术后卧床2小时即可活动
- D9：抽血查β-hCG，确认是否怀孕
- D10：若阳性，可回国；阴性则讨论下一步
四、避坑指南：过来人总结的10个高频雷区
- 只看“宣传活产率”→ 必须对比CDC官方数据，注意是“每周期活产”还是“每移植活产”。
- 用旅游签证做医疗→ 一旦被问到真实目的，需出示医生预约信，否则可能被遣返。
- 药物带不回→ 美国药房可一次性配齐14天用量，带回国需处方+英文说明，过海关主动申报。
- 公寓订在市中心→ 促排期每天跑医院，最好住诊所半径5英里内，Uber单程<15美元。
- 忽视时差→ 国内取药后先调整生物钟，确保赴美当天能白天抵达。
- 遗漏宫腔镜→ 美国医生看到B超正常就默认子宫环境良好，但国内提前做宫腔镜可避免二次麻醉。
- PGT只筛5对染色体→ 新技术NGS应查23对，否则漏诊率高。
- 信用卡额度不足→ 结账时诊所一次扣款，建议提前提高临时额度或准备双币储蓄卡。
- 冷冻费自动续费→ 首年满后如不打算再育，务必提前30天书面停冻，否则扣年700美元。
- 保险幻想→ 绝大多数美国保险不覆盖非美国公民的IVF，除非雇主买的是国际高端计划；国内商业险也仅报销检查部分。
五、FAQ：90%家庭都会问到的7件事
- 英文太差怎么办？
INCINTA、RFC均配备中文护士，抽血单、用药视频都有中文版；药瓶贴中文标签。 - 周期可以缩短吗？
若子宫条件好，可尝试“鲜胚移植”，总赴美时间压缩至18天，但美国多数诊所倾向冻胚，因PGT结果更准确。 - 男士最晚何时到美？
取卵前48小时抵达即可，可现场取精；若用冷冻精子，男士可不赴美。 - 需要买美国医疗保险吗？
IVF本身不报，但可购买短期医疗险覆盖并发症（卵巢过度刺激、麻醉意外），保费约$200/月。 - 移植后能不能马上坐飞机？
β-hCG检查后即可飞，但建议选择商务舱，避免长时间曲腿。 - 胚胎能运回国内吗？
可行，但需FDA+海关双重审批，周期6-9个月，费用约$5,000，成功率低，不建议。 - 如果第一次失败，第二次费用怎么算？
有剩余胚胎者仅需付移植套餐$3,800+药费$800；无胚胎需重启促排，回到基础套餐价。
六、联系与跟进
若需核对实时价格、预约医生视频面诊，可直接拨打中文热线：18301481609（微信同号），工作日9:00-21:00北京时间在线。发送“赴美清单”可自动获取PDF版表格，方便打印携带。