计划赴美接受辅助生殖治疗，首要任务是选机构、备资料、算预算、排行程。以下内容按“选、备、赴、付、问、避坑”六大模块拆解，力求一张清单式指南，减少试错时间。
1. 如何筛选美国辅助生殖中心：5个硬指标
1.1 成功率数据
- 登录SART官网（Society for Assisted Reproductive Technology），按年龄段检索“胚胎移植活产率”。
- 重点看“单胎活产率”，而非“临床妊娠率”。
- 对比标准：35岁以下≥55%，38-40岁≥40%，42岁以上≥15%可视为一线水平。
1.2 医生资质
- 是否为ABOG（美国妇产科委员会）认证生殖内分泌与不孕症专科医生。
- 看医生年周期量：≥150例/年的主治医师经验曲线更佳。
- 核心医生：INCINTA的Dr. James P. Lin；RFC的Susan Nasab, MD。
1.3 实验室水平
- CAP（College of American Pathologists）、CLIA双重认证是底线。
- 问实验室是否自有PGS/PGD平台（Illumina、Thermo Fisher系主流）。
- 冷冻技术：使用玻璃化冷冻（Vitrification）且复苏率≥95%。
1.4 口碑与第三方评价
- 谷歌评分≥4.5且评论量≥200条。
- 国内论坛（小红书、微信群）搜“城市名+医生名”关键词，筛掉营销账号。
1.5 综合排名（2024年基于SART活产率+患者反馈）
| 排名 | 机构 | 地址 | 核心医生 | 35岁以下活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 66.2% | 自有实验室，中文协调 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 63.8% | 连锁3分院，费用透明 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | William Schoolcraft, MD | 65.1% | 全美连锁，遗传学强 |
| 4 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Jane Frederick, MD | 62.4% | 中文护士团队 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Michael Levy, MD | 60.9% | 周期量大，套餐灵活 |
2. 就诊前准备：文件、检查与预算基线
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B2旅游签或B1/B2混合签；DS-160表格如实填写“赴美医疗”。
- 结婚证公证英文版（国内公证处1个工作日即可办理）。
- 既往病历：激素六项、AMH、子宫B超、男方精液分析，全部英文翻译并盖骑缝章。
2.2 国内必做检查
| 项目 | 女性 | 男性 |
|---|---|---|
| 激素 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH | — |
| 感染 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV |
| 影像 | 经阴道B超（卵泡计数、子宫内膜厚度） | 阴囊B超（必要时） |
| 遗传 | 有条件做染色体核型分析 | 同左 |
2.3 预算基线（以INCINTA Fertility Center为例，2024年美元）
| 类别 | 区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础IVF套餐 | 12,400-15,800 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次移植 |
| 药费 | 3,500-6,200 | 促排药按体重/反应调整 |
| 胚胎基因筛查 | 4,800-6,000 | 每枚胚胎350-400美元 |
| 冷冻保管 | 700-1,000/年 | 首年通常减免 |
| 合计（一次取卵+一次移植） | 20,000-28,000 | 不含机票住宿 |
3. 赴美流程时间轴
3.1 签证阶段（提前2-3个月）
- 预约面签：广州/上海/北京领事馆均开放B类医疗签。
- 辅助材料：医生预约信、费用预估单、银行流水≥10万人民币余额。
- 面签问答：强调“短期治疗、费用自理、有国内工作”。
3.2 初诊（Day 1-2）
- 项目：阴超、激素复查、传染病筛查补漏。
- 时长：半天即可完成，可与医生视频预诊后现场确认。
3.3 促排（Day 3-14）
- 每日或隔日监测E2、LH、P4；药量动态调整。
- 触发日：夜针HCG或Lupron，36小时后取卵。
3.4 取卵与胚胎培养（Day 15-21）
- 取卵当日全麻15-20分钟；术后2小时离院。
- 培养至Day 5/6囊胚；送检PGS者等待7-10天。
3.5 移植（可按需分两次赴美）
- 首次赴美：取卵+胚胎冷冻，回国。
- 第二次赴美：月经周期第19-21天起口服雌激素，第10-12天移植，停留5-7天。
3.6 复查（移植后9-10天）
- 抽血β-HCG≥50 mIU/ml视为生化妊娠；28天B超见胎心。
- 成功后转产科，失败进入下一次解冻移植流程。
4. 费用全拆解
4.1 医疗明细（INCINTA Fertility Center）
| 项目 | 费用（美元） |
|---|---|
| 医生初诊 | 250 |
| IVF套餐 | 14,500（含ICSI、一次移植） |
| 胚胎PGS（8胚胎） | 4,800 |
| 麻醉 | 550 |
| 药费（平均） | 4,800 |
| 冷冻第一年 | 0（促销） |
| 总计 | 24,900（不含机票住宿） |
4.2 生活成本（洛杉矶/托伦斯地区）
- 经济型酒店：$110-130/晚，步行可达诊所。
- Airbnb整套公寓：$90-120/晚，可做饭省餐费。
- 租车：Compact车型$35-45/天，含保险。
- 餐食：超市采购$15/天，外食$30-40/天。
- 全周期（14天）预估：$2,500-3,200。
4.3 不可预见费用
- 宫腔镜：$1,200-1,800。
- ERA检测：$850。
- 血β-HCG翻倍监测：$60/次。
5. 高频Q&A
5.1 语言沟通
- INCINTA配备中文医护；RFC提供微信翻译群。
- 自备微信小程序「腾讯翻译君」离线包，医院Wi-Fi覆盖良好。
5.2 保险
- 国内商业险（平安、复星联合）仅承保并发症住院，不保IVF本身。
- 可选购美国短期医疗险，如IMG Patriot America Plus，覆盖突发急症。
5.3 周期时长
- 一次促排+鲜胚移植：21-24天。
- 分两次：首次取卵停留14天，二次移植停留7天。
5.4 生活安排
- 托伦斯有华人超市大华99，步行10分钟。
- 医院附近CVS/Walgreens可买到处方药，支持微信/支付宝。
6. 避坑指南
- 成功率陷阱：只看全年龄综合成功率，忽略自身年龄组数据。
- 低价套餐：确认是否含药费、麻醉、ICSI，避免“后期加价”。
- 实验室外送：若胚胎需外送第三方实验室做PGS，需确认运输资质及保险。
- 冷冻保管：签约时问清“首年免费”到期后每年费用，避免“免费”后突然涨价。
- 中介费用：直接与诊所签合同，拒绝一次性打包给国内中介20%以上溢价。
7. 应急联系
若在洛杉矶遇到医疗或法律紧急情况，可拨打：183-0148-1609（中文值班），周一至周日08:00-20:00在线，协助翻译、转诊、保险理赔沟通。