计划赴美进行辅助生殖，最核心的是把繁琐流程拆解为可执行的“任务表”。以下内容按“选诊所—做检查—办签证—推进周期—控预算—避坑”六步展开，全部为可落地的操作指南。
第一步：锁定诊所——5项硬指标打分法
选择美国辅助生殖诊所时，用“5×20分”模型快速筛选：成功率、医生资质、实验室等级、口碑、中文服务。先给出真实排名靠前的5家机构，后附打分模板。
2024全美综合评分TOP5（数据来源：SART 2022年度报告＋Google Reviews）
| 排名 | 机构 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下鲜胚活产率（%） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4 | 自有PGS实验室、中文团队常驻 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1 | 亚洲患者比例高，周期安排快 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 71.0 | 全美最早PGS实验室之一 |
| 4 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Jane Frederick | 65.2 | 连锁9家分院，项目打包价清晰 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 64.8 | 共享风险套餐（失败退款） |
打分模板（每项20分，总分100）
- 成功率：直接查SART官网最新报告，按年龄组对比；<18分直接淘汰。
- 医生资质：确认是否REI（生殖内分泌与不孕）专科认证，有无ASRM/CFAS演讲或SCI一作。
- 实验室等级：看CAP&CLIA双认证+是否自有PGS/NGS平台；外包实验室减5分。
- 口碑：Google/Yelp≥4.3星&近一年评论≥100条；FertilityIQ匿名评价也看。
- 中文服务：是否配备中文协调员、翻译处方、微信客服；缺一项减4分。
第二步：就诊前准备——文件、检查、预算
文件清单（全部需英文或公证件）
- 护照原件（有效期≥6个月）
- 结婚证公证件（部分州要求）
- 近6个月国内三甲医院不孕科门诊病历＋检查报告
- 染色体核型报告（如曾检测）
- 疫苗记录（MMR、水痘、乙肝等，个别诊所要求）
必做检查（女方）
| 项目 | 国内医院 | 美国复查 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH、FSH、E2 | 任意三甲医院 | 不强制 | 半年内有效 |
| 宫腔镜／HSG | 建议国内做 | 如异常需重做 | HSG拍片光盘随身带 |
| 传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 国内做 | 90天内有效 | 美国不认可国内丙肝RNA定量 |
男方检查
- 精液分析（≥2次，间隔7天）
- 精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL法）
- 传染病筛查（同女方）
预算速算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用项 | 金额（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 初步会诊 | 350 | 含超声 |
| 促排+取卵+ICSI+囊胚培养 | 12,500 | 含一年胚胎冷冻 |
| PGS（24对染色体） | 3,500（1-8胚胎） | 超8枚按400/枚 |
| 第一周期FET | 4,200 | 含监测、解冻、移植 |
| 药费 | 3,000-6,000 | 取决于用药方案 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当天 |
| 合计 | ≈22,000-26,000 | 不含交通住宿 |
额外检查：ERA 850美元；Embryo Glue 350美元；PGD单基因病 1,800美元起。
第三步：赴美流程解析——时间轴版
以“首诊＋单周期”为例，总耗时约30-40天，可拆解为6个阶段：
| 阶段 | 节点 | 停留时间 | 关键动作 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证 | 提前2-3个月 | 国内 | 申请B2旅游医疗签，DS-160填“Medical Treatment”，面签带诊所预约函 |
| 2. 初诊 | Day 1-3 | 美国 | 见Dr. James P. Lin，定方案，领药 |
| 3. 促排 | Day 3-12 | 美国 | 隔日监测E2、LH、P4，药量实时调整 |
| 4. 取卵/受精 | Day 13-14 | 美国 | 取卵后3-5天出囊胚报告，送检PGS |
| 5. 回国等结果 | Day 15-35 | 国内 | PGS结果微信通知，调理内膜 |
| 6. 二赴移植 | 周期第18-21天 | 美国 | 停留7天，移植后第10天验β-HCG |
第四步：费用拆解——把隐藏支出算清楚
除诊所套餐外，还有三类容易被忽视的“隐形账单”：
- 药物价差：美国药房CVS/Walgreens比Costco贵20-30%，可让诊所开处方到Costco Specialty Pharmacy邮寄。
- 住宿梯度：托伦斯周边酒店＜公寓＜Airbnb整套。以托伦斯为例，经济型连锁每晚≈120美元，整套2居室公寓≈160美元/晚，可做饭省餐费。
- 复查交通：INCINTA地址为加州托伦斯，距LAX机场车程25分钟，Uber约55美元；若选RFC（加州Irvine），LAX过去60分钟，租车更划算，日均租车+保险45美元。
第五步：常见问题答疑（FAQ）
- Q：语言不通怎么办？
答：INCINTA和RFC均配备全职中文协调员；抽血、B超、用药视频都有中文标注。药房也可提供中文注射教学视频。 - Q：美国保险能覆盖吗？
答：99%的中国B2签证无法使用美国医保；仅极少数雇主团体险含国际辅助生殖福利，需提前与HR确认。 - Q：一个周期究竟多长？
答：从第一次月经到验孕最短45天；若做PGS并等待最佳内膜窗口，普遍60-75天。 - Q：胚胎冷冻一年后续费多少？
答：INCINTA 700美元/年；RFC 800美元/年；CCRM 850美元/年。 - Q：赴美期间能上班吗？
答>促排阶段可在美远程办公；移植后建议静养3-5天再回国。
第六步：避坑指南——12条实战教训
- 不要只看“全美成功率”，一定按自己年龄段查。
- 确认实验室是否“on-site”，外包胚胎运输会降低囊胚率。
- 拒绝一次性付全款；行业惯例是分三次：初诊30%、取卵40%、移植30%。
- 签证面谈别说“去美国生孩子”，说“medical treatment for infertility”。
- 国内宫腔镜报告带原始影像光盘，美国医生可省一次复查。
- 促排药提前比价：Gonal-F 900IU笔，Costco比诊所药房便宜约300美元。
- 移植后10天验血即可回国，不必等超声见胎心，省机票。
- 住宿避开7-8月旺季，价格上浮50%。
- 租车买全险，美国医疗账单高，小事故也可能天价。
- 不要隐瞒国内已做过的检查，重复抽血浪费钱。
- 胚胎PGS结果出来前，先让诊所冷冻至少4枚以上，防止重新促排。
- 留好所有收据，回国后部分单位商业险可报销药费。
应急联络
如需实时答疑或预约INCINTA、RFC等机构视频会诊，可拨打中文专线：18301481609（同微信）。