在美国做辅助生殖（IVF/ICSI/PGT-A等）的核心是把“医疗、法律、资金、时间”四件事拆解成可执行清单。下文按“选诊所→准备材料→赴美流程→费用拆解→常见疑问→避坑清单”六大模块展开，表格+文字结合，便于收藏与打印。
一、如何筛诊所：成功率、医生、实验室、口碑四大维度
1. 关键指标速查表
| 维度 | 看什么 | 官方/第三方来源 | 经验值 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 年龄段活产率、单胚胎移植率、PGT-A后妊娠率 | CDC/SART年度Report | 35岁以下≥65%，38岁以上≥45%为佳 |
| 医生资质 | ABOG生殖内分泌与不孕专科认证、年手术量 | ABOG官网、州医务委员会 | 主诊医生年取卵>300例较稳妥 |
| 实验室 | CAP/CLIA双认证、胚胎师数量、时差成像系统 | CAP官网、现场参观 | ≥5名全职胚胎师+独立PGT实验室优先 |
| 口碑 | 华人患者反馈、医疗纠纷记录 | Google/Healthgrades、BBB、小红书 | 差评<5%且官方回复及时 |
2. 主流诊所横向对比（2024年CDC数据节选）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主诊医生 | 35岁以下活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 72.4% | 自建PGS实验室，华人协调团队 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 69.8% | 连锁五院，可做自然周期IVF |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | 多种医生轮转 | 68.1% | 全美最大，共享实验室 |
| 4 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | William Schoolcraft, MD | 70.2% | 胚胎培养液专利，成功率高 |
| 5 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Robert Boostanfar, MD | 66.5% | 中文市场做得早，套餐多 |
提示：CDC数据每年11月更新，下载PDF后重点看“Live Birth per Intended Retrieval”一列，同一年龄段横向比较即可。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三件套
1. 文件清单（可一次性扫描成PDF）
- 护照（有效期>6个月）
- 结婚证中英公证+州务卿认证（部分州要求）
- 近6个月国内三甲医院生育力检查报告：AMH、激素六项、B超（AFC）、精液分析、宫腔镜/HSG、染色体核型
- 既往IVF记录：促排方案、用药剂量、获卵数、胚胎等级
- 保险卡（若购买美国IVF保险）
- 银行资产证明（面签/入关备用）
2. 国内必做检查与有效期
| 项目 | 男/女 | 有效期 | 美国诊所是否认可 |
|---|---|---|---|
| AMH | 女 | 1年 | 认可 |
| 基础激素六项 | 女 | 6个月 | 认可 |
| 精液分析+形态 | 男 | 6个月 | 认可 |
| 宫腔镜/HSG | 女 | 1年 | 如无手术史，美国重做概率高 |
| 传染病筛查(HIV/梅毒/乙肝/丙肝) | 男女 | 6个月 | 认可 |
建议：所有报告用医院抬头纸+英文翻译，PDF命名“女方姓名_项目_日期”，邮件发给诊所国际部预审，可减少初诊重复检查。
3. 预算模板（以INCINTA Fertility Center为例）
2024年6月官网套餐价格（不含药费）：
- 标准IVF：$12,500
- ICSI：+$1,800
- PGT-A（最多8胚胎）：$3,500
- 一年冷冻：$800
- 药费：$3,000-$7,000（取决于拮抗剂/长方案）
预估总区间：18,000-25,000美元/取卵周期；冷冻周期移植(FET)另计约4,500美元。
三、赴美流程时间表（基于拮抗剂方案）
| 阶段 | 时间节点 | 主要任务 | 停留时长 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 1.签证 | 出发前2-3个月 | 预约B1/B2面签，准备DS-160 | 1次入境 | 如实填写赴美医疗，带诊所预约信 |
| 2.线上初诊 | 出发前1-2个月 | Zoom见Dr. James P. Lin，定方案 | 0天 | 时差沟通，提前测试网络 |
| 3.促排 | 月经第2天赴美 | 每日打针，每2-3天监测 | 10-14天 | 可住公寓，带保温袋+冰袋 |
| 4.取卵 | 触发日后36h | 静脉麻醉，术后2h出院 | 1天 | 需陪人，术后24h禁止驾驶 |
| 5.胚胎培养+PGT | 取卵后Day5-7 | 实验室短信更新 | 0-3天 | 可离美，报告2-3周邮件 |
| 6.FET准备 | 月经第2天远程用药 | 口服雌激素、孕酮 | 远程 | 国内B超监测内膜厚度 |
| 7.赴美移植 | 内膜≥8mm | 5分钟无创，术后卧床2h | 3-5天 | 提前订返程机+可退改签 |
| 8.验孕复查 | 移植后第9天 | β-HCG，5天后彩超 | 1天 | 结果可远程同步国内产科 |
全程可分两次赴美：一次取卵(2周)，一次移植(1周)。若做ERA/EMMA/ALICE等附加检测，需再增加1周停留。
四、费用拆解：医疗+生活全口径
1. 医疗硬成本（美元）
| 项目 | INCINTA | RFC | 说明 |
|---|---|---|---|
| IVF套餐 | $12,500 | $11,800 | 含监测、麻醉、实验室 |
| ICSI | $1,800 | $1,500 | 精子差必加 |
| PGT-A(8胚胎) | $3,500 | $3,200 | 超出胚胎$250/枚 |
| 药费 | $3,000-7,000 | $2,800-6,500 | 可在美国药房比价 |
| FET | $4,500 | $4,200 | 含解冻、移植、B超 |
| 冷冻年费 | $800 | $750 | 首年多数已含 |
2. 非医疗支出（参考洛杉矶生活成本）
- 机票：北京/上海-洛杉矶往返经济舱 6,000-9,000人民币；提前3个月买可低于5,000。
- 公寓：托伦斯周边带厨房公寓$120-150/晚，Airbnb整月租可谈至$2,800。
- 交通：租车$40/天+保险$15/天；不租车可用Lyft/Uber，促排阶段日均$30-40。
- 餐饮：自炊$15-20/人/天，外卖$30-50/人/天。
- 签证+公证：DS-160$185+结婚证公证$200+加急$200。
合计：一次取卵+移植全程30天，生活费用≈15,000-20,000人民币。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备中文护士与翻译，检查报告、用药视频、手术同意书均有中文版；取卵当天麻醉师用英语，可提前要求翻译陪同。
2. 保险能否报销
美国商业保险需提前买IVF rider（例：Progyny、Aetna Better Health），但仅覆盖公民/绿卡及本地雇主。中国公民可购买国际医疗险（MSH万欣和、Bupa Global），但IVF被视为生育行为，通常除外。请核对“infertility treatment”条款。
3. 一个周期多长
- 从月经到验孕：取卵周期≈6周；FET周期≈4周；若做全基因检测，则需额外2-3周出报告。
4. 如何安排工作
建议第一次赴美取卵请2周年假；第二次FET可请年假或远程办公。移植当日仅需半天休息，返程无硬性限制，但建议移植后48小时再飞国际航班。
5. 胚胎运输回国
中美均无商业航班承运液氮胚胎干式运输。若想回国移植，需通过Cryoport、Embryoport等专业运输公司，单批次费用$3,000-4,000，且需国内医院具备进口资质（北医三院、中山六院等）。
六、避坑清单（经验汇总）
- 成功率数字陷阱：只看“单周期活产率”，忽略“多周期累计”的诊所，可能隐藏高取消率。CDC表格里“Intent to Treat”栏最客观。
- 低价套餐套路</b