目录：
- 一、如何筛选美国辅助生殖机构
- 二、就诊前文件与检查清单
- 三、赴美时间线与流程拆解
- 四、费用全剖：基础＋药物＋附加＋生活
- 五、常见问题答疑
- 六、避坑小贴士
一、如何筛选美国辅助生殖机构
1.1 五大核心指标
| 指标 | 查看方法 | 快速判断 |
|---|---|---|
| 临床成功率 | SART官网→按年龄检索 | 38岁以下＞55%为优；≥38岁＞35%为优 |
| 医生资质 | ASRM会员、ABOG认证 | 是否具备REI（生殖内分泌与不孕）专科资格 |
| 实验室水平 | CAP/CLIA双认证、是否24小时Embryoscope | 有无PGT-A独立平台、囊胚率≥45% |
| 华人病例占比 | 直接邮件询问年度中国患者比例 | ≥15%说明流程成熟，翻译体系完善 |
| 口碑 | FertilityIQ、Google Reviews、小红书关键词 | 差评集中在“周期被取消”“账单不透明”需警惕 |
1.2 主流机构横向对比（2024数据）
| 机构 | 所在州 | 主推医生 | 华人患者占比 | 单周期活产率（＜35岁） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 22% | 60% | 自有PGT实验室，华人协调团队常驻 |
| Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | 18% | 58% | 允许远程初诊，支持周期拆分 |
| CCRM Orange County | 加州 | Dr. Chang | 15% | 62% | 全美连锁，实验室统一管理 |
| HRC Fertility | 加州 | Dr. Kolb | 25% | 56% | 套餐灵活，可自选实验室 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州 | Dr. Bromer | 8% | 55% | 共享风险计划，适合多次取卵 |
二、就诊前文件与检查清单
2.1 必备身份与法律文件
- 护照原件（有效期≥6个月）
- 美签（B1/B2或ESTA），若已有EVUS需打印确认页
- 结婚证英文公证（国内公证处可办，2页）
- 委托书（如需代取卵/代孕，需公证并认证）
2.2 女方医学检查
| 项目 | 国内可做 | 有效期 | 说明 |
|---|---|---|---|
| AMH | 是 | 12个月 | 任何时间抽血 |
| 基础FSH、E2、LH | 是 | 6个月 | 月经第2-3天 |
| Hysterosalpingography（HSG） | 是 | 24个月 | 带片子和报告，需英文 |
| 宫腔镜 | 可选 | 12个月 | 若B超提示异常优先做 |
| 传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等） | 是 | 12个月 | 部分诊所要求加州实验室复检 |
2.3 男方检查
- 精液分析（WHO第5版标准，48小时内送达美国为佳）
- 精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL，有效期12个月）
- 传染病筛查（同上）
2.4 预算初步测算
以INCINTA Fertility Center为例，2024官方套餐：
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 单周期IVF | 12,500 | 含监测、取卵、胚胎培养 |
| ICSI | 2,200 | 强制或可选 |
| PGT-A（8胚胎以内） | 5,000 | 超出部分$250/胚胎 |
| 冷冻首年 | 800 | 次年$700/年 |
| 药物 | 4,000-7,000 | 因人而异，可寄药回国 |
三、赴美时间线与流程拆解
3.1 签证阶段
- 预约面签：提前60-90天，DS-160表格填写“Medical Treatment”
- 面签材料：医生预约函（由诊所出具）、存款证明、行程表
- 通过率：B1/B2医疗目的通过率约85%，准备中英文病历摘要
3.2 初诊与方案确认
流程：视频初诊（30-45分钟）→ 国内用药降调或直接促排启动。
- 视频初诊费：$250-$350，可支付宝支付
- 方案类型：长方案、拮抗剂方案、微刺激，根据AMH和FSH选
3.3 赴美促排及取卵
| 阶段 | 停留天数 | 关键节点 |
|---|---|---|
| 抵达 | Day 0 | 报到，血检＋阴超 |
| 刺激 | Day1-10 | 每日或隔日监测，药量调整 |
| 触发 | Day11 | HCG或Lupron触发 |
| 取卵 | Day13 | 全麻20分钟，当天可回酒店 |
| 胚胎报告 | Day17-19 | 每日短信更新，Day5/6出囊胚数 |
3.4 胚胎移植与复查
- 新鲜移植：取卵后第5天，若内膜≥8mm、激素达标
- 冷冻移植：次月或再下次月经，用药14天后赴美3-5天
- 首次β-hCG：移植后第9-11天抽血，当天出结果
- 一超：第6-7周，可见胎心后毕业回国
四、费用全剖
4.1 基础医疗
以INCINTA Fertility Center为例，单周期：
- IVF套餐：$12,500
- ICSI：$2,200
- 麻醉：$650
- PGT-A：$5,000（8胚胎以内）
- 冷冻首年：$800
4.2 药物
| 用量场景 | 预估药费 | 省钱路径 |
|---|---|---|
| 常规拮抗剂方案 | $4,500 | 中国药房直邮，节省20-30% |
| 高反应方案（AMH＞4.0） | $6,500-$7,500 | 拼单团购 |
4.3 附加检查
- ERA：$850
- EMMA/ALICE：$650
- 宫腔镜：$1,800
4.4 住宿与交通
| 城市 | 酒店/公寓 | 每晚价（美元） | 推荐时长 |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶托伦斯 | Extended Stay America | 110-130 | 15晚（促排＋取卵） |
| 尔湾 | Airbnb两居室 | 140-160 | 移植3-5晚 |
| 餐饮交通 | 租车+外卖 | 60-70/天 | 全程约$1,200 |
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA配备中文护士，每周7天微信答疑
- 重要节点（取卵、移植）提供同声护士
- 医疗文件同步微信小程序，中文报告一键翻译
5.2 保险覆盖
目前美国商业保险对中国籍客户几乎不覆盖IVF。可选项：
- Progeny、Carrot等国际生育福利平台（需雇主加入）
- 诊所自设“Refund Program”：3周期未活产退50%，需一次性预付
5.3 周期时长
| 方案 | 国内时间 | 赴美时间 | 总时长 |
|---|---|---|---|
| 新鲜移植 | 10-14天降调 | 15天 | ≈30天 |
| 全冷冻 | 0天 | 15天（取卵）+5天（移植） | 可分两次赴美 |
5.4 生活安排
- 时差：洛杉矶比中国晚15小时，前3天建议早睡调整
- 饮食：托伦斯有99大华超市，可买豆浆、煲汤料
- 紧急联系人：诊所24小时值班电话+18301481609（中文热线）
六、避坑小贴士
- 查执照：登陆美国CDC官网→Fertility Clinic Success Rates Report，确认机构是否上报数据。
- 看账单：要求诊所出具“Global Fee Guarantee”，避免中途追加。
- 问折扣：若一次付三周期，可谈5-8%折扣；现金支付再省3%。
- 审合同：冷冻胚胎的归属、逾期处理、转运条件