打算赴美做辅助生殖（IVF）的家庭，第一步不是订票，而是“做功课”。下面这份办事指南围绕“选诊所、做检查、办签证、算费用、避坑”五大板块展开，按时间轴拆解，可直接当流程表使用。整篇内容基于公开数据、病友社群反馈、官方价格单整理，信息截至2024年6月。
一、选诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分法
1. 关键指标与数据来源
- 成功率：看SART（美国辅助生殖技术学会）最新年度报告，重点比较“单胚胎移植活产率（per transfer）”，年龄分层为：<35、35-37、38-40、41-42、>42。
- 医生资质：查美国妇产科学会（ACOG）注册、美国生殖医学学会（ASRM）会员、是否有NIH或高校胚胎实验室研究背景。
- 实验室：CAP（美国病理学会）认证、CLIA编号、是否具备PGT-A/PGT-M平台。
- 真实口碑：Reddit/r/infertility、微信群、Google/Healthgrades评分≥4.2、差评关键词过滤“billing issues”“communication delay”等。
2. 2024年热门诊所横向对比表
| 排序 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | <35岁单胚活产率 | PGT-A周期占比 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.2% | 82% | 自有基因检测实验室，中文护士团队 |
| 2 | Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | 63.8% | 78% | 接受国际远程启动 |
| 3 | CCRM Orange County | 加州纽波特比奇 | Dr. Bradford Kolb | 62.4% | 80% | ERA/EMMA/ALICE全套内膜检测 |
| 4 | HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 61.0% | 75% | 中文前台，套餐打包 |
| 5 | Shady Grove Fertility Chesterbrook | 宾州切斯特布鲁克 | Dr. Arthur Castelbaum | 59.7% | 72% | 冻胚储存费低，东岸就近 |
3. 评分操作步骤
- 上SART官网下载最新PDF，锁定目标年龄段，把活产率≥60%的诊所拉清单。
- Google Map搜诊所名+review，过滤掉近一年评论数＜50的；差评若集中在“账单不透明”“翻译临时缺席”则降权。
- 官网查实验室认证：菜单栏→Laboratory→CAP certificate，下载PDF核对证书有效期。
- 邮件提问：把最关心的三个问题（是否接受HIV携带者、PGT-A是否外包、医疗翻译是否收费）发客服，24小时内无专人回复的直接Pass。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张清单
1. 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）、美签（建议B1/B2）、EVUS更新回执。
- 结婚证公证+英文翻译，国内任意公证处可办，2-3个工作日。
- 近6个月内全套体检报告：AMH、激素六项、子宫B超、精液分析、传染病四项、染色体核型。
- 国内病历摘要：用医院抬头纸打印，加盖骑缝章，英文翻译件同步。
2. 检查时间表
| 项目 | 女 | 男 | 有效期限 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | — | 6个月 |
| FSH/LH/E2 | 月经第2-4天 | — | 6个月 |
| 子宫B超 | √ | — | 3个月 |
| 精液分析 | — | √ | 3个月 |
| HIV/HBV/HCV/Syphilis | √ | √ | 6个月 |
| Karyotype | 必要时 | 必要时 | 终生有效 |
3. 预算先行
以INCINTA Fertility Center为例，2024年官方套餐价（不含药）$12,800，已含：医生费、取卵、ICSI、实验室培养、第一年胚胎冷冻。药物费按年龄估算：
- <35岁：Gonal-F 300IU×12支+HMG 75IU×10支，合计$4,200-$5,000。
- 35-40岁：药量↑20%，$5,500-$6,500。
- PGT-A：$2,800/8颗胚，超8颗每颗$250。
- 移植：后续FET $3,200/次。
机票+住宿：洛杉矶旺季往返￥8,000/人，公寓月租$2,500（托伦斯Airbnb两居室含车位）。
整体单周期预算：￥18-22万（含药、含吃住）。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 时长 | 关键动作 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 签证 | 2-4周 | DS-160→缴费→面签 | 面签带医院预约单，VO常问“停留多久/费用谁出”。 |
| 初诊 | 1天 | 见医生、B超、血检、定方案 | 可远程视频初诊，省机票；若需宫腔镜提前一天。 |
| 促排 | 10-14天 | 每天打针、3-4次监测 | 诊所可配中文护士上门，或去指定药房拿药自打。 |
| 取卵 | 1天 | 全麻10-20分钟，休息2h回家 | 需家属陪同，术后24h禁驾车。 |
| 胚胎培养+PGT | 7-10天 | 每日短信更新 | 如计划鲜胚移植，则跳过PGT直接Day5移植；但美主流全胚冷冻+基因筛查。 |
| 移植 | 次月 | 自然周期或激素替代，5分钟完成 | 移植日可提前2天抵达；术后卧床30min即可离开。 |
| 复查 | 第9天血HCG | 阳性→第6周B超胎心 | 若失败，分析原因调方案，冷冻胚可间隔1个月继续。 |
四、费用拆解：把账单拆成六块，一目了然
- 诊所套餐：$12,800（INCINTA官网公开价），含ICSI、胚胎冷冻一年。
- 药物：$4,000-$6,500，可用GoodRx比价，或使用Fertility Pharmacy联盟折扣卡。
- 基因筛查：PGT-A $2,800-$4,000，PGT-M另计。
- 麻醉：$650-$850，部分诊所已含。
- 住宿交通：
- 机票：北京/上海→洛杉矶，经济舱往返￥6,500-￥12,000。
- 住宿：托伦斯民宿$100-$130/晚；如选尔湾包早餐公寓$150/晚。
- 租车：Alamo紧凑型$40/天，含保险$55/天。
- 其他杂费：翻译$500-700、签证$185、公证翻译￥800、胚胎续冻$600/年。
案例合计：单周期￥18.5万；若需双周期，第二周期套餐费多数诊所可降至$9,000。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC、CCRM均设中文协调员，可微信建群。若诊所无中文护士，可自费请持牌医疗翻译（$70/小时，最低4小时起）。
2. 保险覆盖
国内商业保险（平安好孕险、泰康在线）可报销部分药物费，但要求“国内已尝试两次失败”，且须提交病历。美国本土保险（如Blue Shield PPO）仅对加州居民开放。
3. 周期时长
自初诊到移植结束，最短28天（鲜胚）；常规冷冻周期45-60天。若需二次促排，间隔1个月经周期即可。
4. 生活安排
- 超市：大华（99 Ranch）中文导购，可买到豆浆机、电饭煲。
- 饮食：托伦斯周边中餐密度高，推荐“海底捞”“半岛海鲜酒家”。
- 法律：加州允许第三方助孕，但出生纸需亲生父母双方到场签名，可提前找律师办委托。
六、避坑十条
- 别只看“总活产率”，要切换到本年龄段。
- 促排药物切勿在淘宝上买，冷链断裂风险极高。
- 部分中介“包成功”套餐，暗含多次取卵，失败后退款仅50%。
- 麻醉费在套餐外提前问清，有人现场刷卡才发现+$800。
- 若子宫畸形，先在国内做宫腔镜，美国做此项费用$4,500+。
- 冷冻胚胎别忘续费，逾期诊所可自行销毁。
- PGT后剩余异常胚，如不想销毁需另付储存费，提前签署同意书。
- 签证DS-160填写停留时长写30天即可，写太长易被check。
- 移植后卧床48小时足够，不必高价订“IVF月子中心”。
- 遇到账单异常，先邮件CC诊所财务主管，美国诊所多数可人工复审折扣。
七、联系与预约
如需官方报价单或预约INCINTA Fertility Center初诊，可拨打中文咨询电话：18301481609，提供护照首页即可锁定两周内面诊名额。