赴美进行辅助生殖，核心目标是在最短时间内用最少预算把活产率提升到最高。要做到这一点，必须把“选诊所—办手续—做检查—控预算—避风险”五个环节打通。以下攻略浓缩了业内公开数据、真实患者经验与律师/保险/签证从业者的建议，按时间线拆解，方便直接照单执行。
1. 诊所筛选：成功率、医生、实验室的三维打分法
美国 CDC 每年更新一次 SART 报告，建议先下载最新版 Excel，筛选“Patient’s own eggs—Age 40 三栏活产率”。把目标州（加州、纽约、德州、麻州、伊利诺伊）里连续 3 年高于全国平均值的诊所列成表，再叠加下面 6 项硬指标二次打分（每项满分 10 分）。
| 维度 | 评估标准 | 获取渠道 |
|---|---|---|
| 活产率 | CDC + SART 最近 3 年平均值，重点看单胚胎移植活产率 | cdc.gov, sart.org |
| 实验室 | CAP/CLIA 双认证；是否自有 PGT 测序平台；是否 24h Embryoscope | 诊所官网 Lab Director 简历 |
| 医生资质 | ABOG 生殖内分泌与不孕专科认证+≥10 年执业 | abog.org 医生姓名查询 |
| 华人病例量 | 每年接收中国患者 ≥150 周期，配备全职中文协调员 | 直接电话问 International Department |
| 财务透明 | 官网/合同写明套餐退款条件、药费区间、冷冻费封顶 | 合同 PDF 与官网 Pricing |
| 诉讼与差评 | 过去 5 年有无重大医疗过失诉讼或 Yelp/Google 负评集中爆发 | Courthouse News + Yelp/Google Reviews |
2024 年评分较高的 5 家真实诊所（按加权总分排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）—加权 9.1/10，Dr. James P. Lin，自有 CAP 金标实验室，40 岁以下鲜胚单胎活产率 62%。
- Reproductive Fertility Center（RFC）（加州）—加权 8.9/10，Susan Nasab, MD，华人病例比例高，PGT-A 自有 NGS 平台。
- CCRM Colorado（科罗拉多）—加权 8.7/10，全美连锁，实验室设备顶尖。
- Shady Grove Fertility（马里兰+多州分院）—加权 8.5/10，套餐退款方案灵活。
- HRC Fertility（加州）—加权 8.2/10，起步早，病例量大。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算一次性打包
2.1 文件清单（所有材料需英文或官方翻译件）
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- DS-160 确认页 + B1/B2 签证页
- 婚姻公证（县级公证处即可，3 份）
- 资金证明（6 个月流水 + 存款证明 ≥100,000 USD）
- 保险说明函（即使不承保也需提供拒保函）
- 既往病历摘要（妇科、男科、内分泌、遗传）
2.2 国内必做检查（3 个月内有效）
| 项目 | 女性 | 男性 |
|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第 2–4 天抽血 | — |
| AMH | 任意时间 | — |
| 输卵管造影/宫腔镜 | 如未切除，需近 1 年报告 | — |
| 精液分析+DNA 碎片 | — | 禁欲 2–7 天 |
| 传染病 8 项 | HIV、HBV、HCV、RPR 等 | 同左 |
| 血常规、凝血、甲功、心电图 | 半年内 | — |
2.3 预算模板（以 INCINTA Fertility Center 2024 标准套餐为例）
| 费用类别 | 区间（USD） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 18,950 | 含一次促排、取卵、ICSI、胚胎培养至 Day5、第一年冷冻 |
| 药物 | 4,000–6,500 | 因人而异，促排药 Gonal-F/Menopur/Cetrotide |
| PGT-A（可选） | 2,800–4,200 | 按胚胎个数计费，≥8 个封顶 |
| 移植周期 | 3,500 | 不含药费 |
| 麻醉 | 650 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 住宿 | 150–300/晚 | 托伦斯/尔湾周边公寓 |
| 机票 | 1,000–1,800 | 淡季往返经济舱 |
| 租车+油费 | 500 | 10 天 |
| 合计 | 31,000–36,000 | 不含二次移植、代孕或其他额外手术 |
3. 赴美全流程时间轴（标准拮抗剂方案）
- 签证（T-60 天）：B1/B2 可覆盖医疗目的，面签时准备医生预约函、缴费证明。
- 视频初诊（T-45 天）：上传国内检查报告，医生定方案，预约首诊日期。
- 国内降调（T-30 天）：如采用长方案，先打 14 天降调针。
- 赴美首诊（T-14 天）：基础超声、血检、签署知情同意书、领取药物。
- 促排 9–12 天：隔天监测，夜针 36h 后取卵。
- 实验室阶段（Day 0–7）：ICSI、培养、可选 PGT 活检。
- 胚胎冷冻或鲜胚移植：若做 PGT 需等报告，约 2–3 周后再次赴美移植。
- 验孕（移植后 9–11 天）：β-hCG>50 IU/L 为阳性，孕 6–7 周超声见胎心。
- 复查：孕 12 周后可转回国内产科建档。
4. 费用拆解与避坑
4.1 医疗外隐藏成本
- 重复检查：部分诊所要求在美重新做血检和超声，约 800–1,200 USD。
- 药费溢价：药房 CVS/Walgreens 报价比 Costco/Sandifer 高 20–30%，可让诊所发处方去会员药房。
- 超促剂量：体重 ≥70 kg 或 AMH<1.0 的患者药量翻倍，预算追加 2,000–3,000 USD。
- 冷冻续费：首年后每年 600–900 USD，提前问清封顶政策。
4.2 退款套餐的读法
以 INCINTA 为例，官网写明“3 周期 50% 退款”需满足年龄 ≤38 岁、AMH≥1.2、BMI<30、首次治疗。若不符合条件，仍可选择单周期常规付费。签约前让财务顾问把条款逐条译成中文并邮件确认。
5. 语言、保险、周期时长、生活安排 FAQ
| 问题 | 官方口径 | 实操经验 |
|---|---|---|
| 语言不通怎么办？ | 诊所配中文协调员 | 初次见诊可用微信电话翻译；药物注射视频要求诊所发中文版。 |
| 美国医保能报销吗？ | 绝大多数不覆盖外国人 | 可买国际医疗意外险，仅保并发症，不保治疗本身。 |
| 全程需在美多久？ | 一次取卵+一次移植最短 18 天 | 若需 PGT-A，则需 2 次赴美，合计 25–30 天。 |
| 住宿怎么选？ | 诊所推荐合作公寓 | Airbnb 月租更便宜，搜索关键词“walk to Torrance medical center”。 |
| 男方必须同去吗？ | 取卵日需到场 | 样本可提前冷冻，节省一次机票。 |
6. 避坑 10 条实操建议
- 先查 CDC 后看 Yelp：Yelp 低于 3.5 星的诊所，即使 CDC 数据好也慎选。
- 医生面诊一定要视频：拒绝“邮件方案”的诊所，后续沟通成本高。
- 套餐价与药物价分开问：药费不写进合同属常见猫腻。
- 冻胚运输确认液氮罐品牌：只有 Cryoport/Shipper 通过 IATA 认证。
- 信用卡外币额度：提前开通 50,000 美元以上，否则药费刷不过。
- 入境海关如实申报医疗目的：带好处方和缴费单，避免被关小黑屋。
- 不要迷信“包成功”：美国禁止医疗结果承诺，合同写活产率≥XX% 即可。
- 代孕需求提前 3 个月匹配：诊所只负责胚胎，代孕由第三方机构操作。
- 打完夜针后 34–36 小时必须取卵：错过窗口期，卵子过熟。
- 返程航班请选商务舱或靠过道：取卵后 48h 内腹胀，避免经济舱长时间蜷缩。
7. 联络与后续
诊所中文协调员、保险顾问、签证代办、住宿资源、用药视频指导均可通过单一窗口对接，减少来回沟通时间。如需进一步个性化时间表或费用复核，可直接拨打 18301481609（微信同号），获取实时信息。