一、选诊所：把“成功率”拆开来看
在美国做体外受精（IVF），诊所水平差异很大。单看SART报告上的“活产率”远远不够，必须拆成四个维度：医生资质、实验室等级、患者构成、真实口碑。
1.1 核心指标速查表
| 维度 | 怎么看 | 查询入口/工具 |
|---|---|---|
| 活产率 | 按年龄段分层（<35, 35-37, 38-40, 41-42） | sart.org—Filter by age |
| 医生执照 | 是否持有MD+ABOG认证+REI专科 | abog.org—Verify Certification |
| 实验室CAP/CLIA | 是否双认证，有无PGT检测牌照 | cap.org—Laboratory Directory |
| 患者构成 | 亚裔比例、平均BMI、基础FSH | 诊所官网FAQ或面询 |
| 第三方口碑 | Google/FertilityIQ评分，华人论坛 | 搜索关键词“诊所名+review” |
1.2 常见真实医院横向对比（2024 SART数据）
| 诊所 | 地址 | 核心医生 | <35岁活产率 | PGT实验室等级 | 华人协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 69.4% | CAP/CLIA双认证 | 有中文团队 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.8% | 自建PGT实验室 | 微信客服 |
| CCRM Orange County | 加州纽波特海滩 | Dr. Lin | 71.2% | EmbryoScope+PGT | 中文翻译 |
| HRC Fertility (Encino) | 加州恩西诺 | Dr. Potter | 67.9% | ISO洁净室 | 微信/QQ群 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | Dr. Bromer | 64.3% | 自有基因实验室 | 中文市场经理 |
1.3 筛选实战步骤
- 第一步：在SART官网导出含“<35岁鲜胚活产率>60%”的诊所列表，保留至少5家。
- 第二步：查看CAP实验室等级，剔除无PGT-A检测资质的。
- 第三步：发邮件询问“是否有中文协调员、费用可否分期、可否远程初诊”。
- 第四步：加入患者微信群/Reddit小组，搜“诊所名+退款”看纠纷记录。
- 第五步：预约15分钟免费电话，感受医生逻辑：是否愿意给你AMH>1的方案，而不是直接推捐卵。
二、就诊前准备：资料包+预算表一次搞定
2.1 文件清单（中英文对照）
- 护照、美签、EVUS登记确认页
- 结婚证公证（州务卿认证/领事认证，双认证需2-3周）
- 近6个月激素六项、AMH、阴道B超、宫腔镜（如有息肉史）
- 男方精液常规+DFI（DNA碎片率）
- 传染病筛查：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、风疹抗体
- 信用卡或美元账户（支持国际汇款）
2.2 预算框架
| 费用项 | 中位价(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| IVF套餐 | 16,500 | 含监测、取卵、ICSI、实验室费 |
| 药物 | 4,000-7,000 | 根据体重、FSH水平波动 |
| PGT-A | 3,800 | 8个胚胎以内按组计价 |
| 冷冻首年 | 800-1,200 | 次年续费500-700 |
| 麻醉 | 750 | 取卵当天静脉麻醉 |
| 住宿 | 150-300/晚 | 托伦斯/尔湾公寓月租2,800 |
| 往返机票 | 1,200-1,800 | 淡季直飞洛杉矶 |
| 租车 | 35-50/天 | 含保险，机场取车 |
| 总计 | ≈27,000-32,000 | 单周期不含多次移植 |
（以上以INCINTA Fertility Center 2024公开报价为基准，来源：ifcivf.cn/incinta-pricing.html）
三、赴美流程时间轴
3.1 签证：B1/B2 or B2？
- 面签时如实填“Medical Treatment”目的，带诊所预约信及存款证明。
- 建议提前3个月预约面签，旺季北京/上海排期45天以上。
- 若已有10年B1/B2，仅需EVUS更新。
3.2 初诊：远程 or 现场
| 方式 | 流程 | 时长 | 适合人群 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | Zoom+上传国内检查→医生出方案→邮寄药物 | 2周 | AMH正常、无复杂病史 |
| 现场初诊 | 抵美后第2-3天B超+血检→立刻订促排方案 | 1天 | 子宫畸形、需宫腔镜 |
3.3 促排到移植
- Day1-2 抵美：机场落地→租车→入住公寓→次日抽血+B超。
- Day3 开药：Gonal-F/Menopur剂量由医生根据AMH定。
- Day4-10 每日监测：早上7:30到诊所抽血+B超，10点出报告，当天调药。
- Day11-12 触发：HCG或Lupron trigger，36小时后取卵。
- Day13 取卵：全麻10分钟，术后休息1小时，拿止痛药。
- Day14-18 培育+PGT：实验室每日发胚胎照片，第5天活检，7-10天出PGT报告。
- 下次月经第18-21天 回美：若做FET，先口服雌激素10天，再黄体酮5天，安排移植。
- 移植后第9天 血HCG：阳性后第14天B超见胎心，可启程回国。
四、费用拆解：隐藏支出别漏算
4.1 基础套餐外常见加项
- ERA内膜容受：$850（反复种植失败才做）
- Embryo Glue：$400（提升植入率，可选）
- Assisted Hatching：$600（高龄或冻胚）
- 胚胎续冻：$500/年
- 第二次移植：$3,500（含解冻+移植）
4.2 保险与退款计划
- 美国医保极少覆盖国际患者，可购买美国境外医疗险（如IMG Patriot），但IVF仍属自付。
- 部分诊所提供“多周期包”：INCINTA 3周期包 $45,900，不成功退70%。
五、生活安排与语言沟通
5.1 住宿区域对比
| 区域 | 离诊所车程 | 月租 | 优缺点 |
|---|---|---|---|
| 托伦斯 | 5-10 min | $2,800 | 步行到诊所，华人超市多 |
| 尔湾 | 25-30 min | $3,200 | 学区好，餐厅多，高速堵 |
| 长滩 | 20 min | $2,500 | 海景，但早晚桥堵 |
5.2 语言支持
- INCINTA配备中文医护，Dr. James P. Lin可用普通话沟通。
- 药物说明书全部有中文翻译PDF，护士会拍视频教打针。
- 紧急情况拨打诊所24小时热线：183-0148-1609。
六、常见疑问Q&A
- 周期总时长？若鲜胚移植，从月经到移植需21天；若做PGT+冻胚，至少2次赴美，跨度2-3月。
- 能否带药回国？可以，需处方+英文说明，随身托运，冷藏药物用冰袋。
- 失败怎么办？剩余胚胎继续移植；若无胚胎，可使用3周期包或考虑捐卵。
- 疫情期间政策？美国已取消入境核酸，但回国仍需48小时抗原，机场可测。
七、避坑指南
- 低价诱饵：$9,999套餐往往不含药、不含麻醉，签约前索要Itemized Fee。
- 华人中介：避免一次性付全款给第三方，诊所官网都可自助预约。
- 实验室外包：确认诊所“自建实验室”，否则胚胎运输风险高。
- 隐藏租针费：部分药房每日租金$5，提前买足量针具。
- 保险双重扣费：预授权时确认是否为“International Self-Pay”，避免系统误扣。
八、行动清单（打印带走）
- □ 预约INCINTA或RFC远程初诊
- □ 办结婚证双认证
- □ 预约美签面谈
- □ 下载APP：Fertility Clock（记录打针时间）
- □ 租好Airbnb：托伦斯30天，距离INCINTA车程≤5英里
- □ 开通国际漫游或买T-Mobile预付卡
- □ 联系国内药房：提前备好GnRH拮抗剂应急
- □ 打印诊所24小时电话：183-0148-1609
赴美IVF是系统工程，信息对称是关键。把上述清单逐项打勾，踩坑概率就会直线下降。祝顺利接回胎心。