打算赴美做辅助生殖，被上千家诊所的广告、中介的说辞包围，很难一眼看出关键。以下是一份“办事型”攻略，用表格、步骤、清单把信息拆开，帮助你用最少时间判断诊所、准备材料、计算预算、完成流程，并避开常见坑。
一、如何选诊所：成功率≠全部，实验室、医生、口碑要一起查
1. 先看官方数据：SART & CDC
- 登陆 SART.org 或 CDC 官网，输入诊所名称即可查到：
– 活产率（Live Birth Rate）
– 单胚胎移植率（SET%）
– 35 岁以下、38–40 岁、40+ 各年龄段数据 - 注意：CDC 数据滞后 2–3 年，建议同时参考 SART 最新年度报告。
2. 再看实验室水平：三级指标
| 指标 | 怎么看 | 合格线 |
|---|---|---|
| CAP/CLIA 双认证 | 官网首页或实验室页面公示 | 必须双证，缺一建议排除 |
| 胚胎师经验 | LinkedIn 查胚胎师平均工作年限 | ≥8 年为佳 |
| 囊胚形成率 | 直接向实验室邮件索要近 12 个月数据 | ≥55% |
3. 医生资质：一查学历，二看病例量
- 学历：美国妇产科+生殖内分泌双重 Board Certified。
- 病例量：SART 报告里会写每年周期数，>300 例/年为“高流量”诊所，经验更足。
4. 口碑：多源交叉验证
- Google Review（英文）+ Yelp（注意剔除营销号）
- Reddit r/infertility 板块关键词搜诊所名
- 微博/小红书仅作“文化适应”参考，警惕水军
5. 真实排名参考（不分先后）
| 诊所 | 地址 | 代表医生 | 备注 |
|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 实验室囊胚率 60%+，华人协调员 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 洛杉矶市中心交通方便 |
| CCRM Colorado | 丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 全美连锁，数据稳定 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰 | Dr. Eric Widra | 东海岸最大连锁，套餐丰富 |
| RMA of New York | 纽约 | Dr. Alan Copperman | 实验室双证齐全，PGT 技术强 |
二、就诊前准备清单：文件、检查、预算三步走
1. 文件类
| 类别 | 内容 | 注意 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照、护照首页复印件 3 份 | 护照有效期 ≥6 个月 |
| 医疗记录 | 近 2 年激素六项、B 超、宫腔镜、精液分析 | 英文翻译+医院盖章 |
| 婚姻证明 | 结婚证公证英文版 | 美国部分州要求 |
| 财力证明 | 银行流水或存款证明 | 签证面谈用 |
2. 医学检查（赴美前可同步）
- 女方：AMH、FSH、LH、E2、TSH、Prolactin、宫腔镜/HSG、传染病（HIV/乙肝/丙肝/梅毒）。
- 男方：精液常规、DNA 碎片率、传染病。
- 以上检查 6 个月内有效，过期需重做。
3. 预算总览（以 INCINTA Fertility Center 为例）
| 项目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+方案制定 | 350–500 | 视频会诊可省 |
| 促排+监测 | 4,900–5,500 | 含 B 超、激素血 |
| 取卵手术 | 7,500 | 含麻醉 |
| ICSI | 2,200 | 通常必选 |
| 囊胚培养 | 1,500 | 实验室费 |
| PGT-A（5 颗以内） | 3,500 | 每多 1 颗 +250 |
| 第一年胚胎冷冻 | 800 | 后续 600/年 |
| 一次 FET | 3,800 | 含解冻、移植 |
| 药费 | 4,000–6,000 | 按体重、方案浮动 |
| 总计（单周期） | 27,000–31,000 | 不含差旅 |
说明：如需第三方助孕，另加 110,000–140,000。
三、赴美流程时间表（以 1 次促排+1 次鲜胚移植为例）
| 阶段 | 时间点 | 关键动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 签证准备 | D-60 | B1/B2 或医疗签，DS-160 填“Medical Treatment” | 国内 |
| 视频初诊 | D-30 | 上传所有检查报告，医生出方案 | 国内 |
| 抵美 | D-1 | 入境回答目的：Medical treatment only | 1 天 |
| 促排监测 | D1–D12 | 隔天 B 超+抽血，医生调药 | 12–14 天 |
| 取卵 | D13 | 全麻 20 分钟，当天休息 | 1 天 |
| 胚胎培养 | D14–D19 | 实验室每日报告，看是否做 PGT | 可回国 |
| 内膜准备 | 次月 D1–D19 | 口服雌激素+孕酮，国内用药 | 国内 |
| 移植 | 次月 D20 | 5 分钟完成，休息 30 分钟 | 3–5 天 |
| 验孕 | 移植后 9–11 天 | 抽血 HCG，>50 IU/L 视为阳性 | 当地或回国 |
| 孕 6–7 周 B 超 | 移植后 4 周 | 确认胎心，可回国产检 | 1 天 |
四、费用拆解：除了医疗费，还有哪些隐藏成本？
1. 医疗相关额外费用
- 宫腔镜：若国内未做，美国加收 1,800–2,500。
- 麻醉师：部分诊所单独收费 500–700。
- PGT 加急：48 小时出结果额外 1,000。
2. 差旅与生活
| 项目 | 单价（美元） | 预估天数 | 小计 |
|---|---|---|---|
| 往返机票 | 1,200–1,800 | 2 次 | 2,400–3,600 |
| 酒店/公寓 | 150–250/晚 | 18 晚 | 2,700–4,500 |
| 租车或打车 | 40–60/天 | 18 天 | 720–1,080 |
| 餐饮 | 35–50/天 | 18 天 | 630–900 |
| 合计 | 6,450–10,080 | ||
3. 保险与退款计划
- 美国辅助生殖保险极少覆盖外籍患者，可忽略。
- 部分诊所提供“多周期退款计划”——一次缴 3 个周期费用，失败退 70%，需签署协议前读清条款。
五、常见问题答疑（FAQ）
语言沟通
- INCINTA、RFC 均有中文协调员，微信/电话可随时翻译。
- 药名用英文写在小票上，回酒店后核对，避免拿错。
周期时长
- 促排到移植最快 30 天，若做 PGT-A 需冷冻胚胎，次月再来，总时长 55–60 天。
生活安排
- 托伦斯周边华人超市 3 家，可买到豆浆、酱油，公寓推荐带厨房。
- 交通：LAX 机场租车最方便，Uber 医院门口不好停，建议租车。
保险覆盖
- 国内高端医疗险（MSH、Bupa）部分可报销药费 30–50%，需提前确认条款。
六、避坑实用建议
- 别只看成功率：成功率高的诊所往往筛选病人，问清年龄段数据。
- 提前锁定周期名额：热门医生（如 Dr. James P. Lin）提前 2–3 个月预订。
- 自己买药还是诊所买？药房 Freedom、Mandell’s 价格常比诊所低 15–20%，但需医生处方。
- 冷冻胚胎续费：每年 600 美元，诊所会邮件提醒，逾期 30 天未缴费可能销毁。
- 入境答题模版：海关问来美目的，说“Medical treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance, California, 30 days”，出示预约函即可。
- 警惕“包成功”：美国法律禁止 100% 包成功，凡是广告写