以下内容是一份面向中国家庭的“赴美辅助生殖就医办事指南”。信息来源于公开渠道、过往家庭经验汇总以及美国生殖医学学会（ASRM）发布的技术规范，力求客观、可操作、无广告化。
一、如何筛选美国生殖中心：核心指标与权重
把筛选逻辑拆成四个维度，并给出评分权重参考，便于快速做决策：
| 维度 | 关键指标 | 获取途径 | 权重 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC/SART报告中的<35岁单次移植活产率、≥42岁自体卵活产率 | cdc.gov、sart.org | 30% |
| 医生资质 | 是否ABOG认证生殖内分泌与不孕专科(REI)；发表SCI数量；任职教学医院 | FACOG官网、PubMed | 25% |
| 实验室水平 | CAP/CLIA双认证；囊胚形成率≥55%；是否全时Embryoscope | CAP官网、实验室现场考察 | 25% |
| 口碑与服务 | 中文协调、远程视频、周期外答疑、收费透明度 | 患者社群、Google/Reddit评论 | 20% |
2024年值得重点对比的5家机构
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）：Dr. James P. Lin主理，CDC 2023年<35岁活产率61.2%，实验室全时Time-lapse。
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）：Susan Nasab, MD，囊胚玻璃化冷冻复苏率98%，自有PGT-A平台。
- CCRM（科罗拉多）：全美连锁，自有遗传实验室，擅长高龄方案。
- HRC（加州）：多院区，中文团队完善，周期量大。
- Shady Grove Fertility（马里兰）：冻胚年移植量全美第一，套餐式定价。
二、就诊前准备清单：文件、检查与预算
1. 必备文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美国B1/B2签证或F1/H1B等长期签证
- 结婚证英文公证（部分州需要）
- 国内近12个月病历、激素六项、AMH、B超、子宫造影、精液分析等英文翻译件
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、Flu）
2. 女方预检项目（月经第2-4天空腹）
| 类别 | 项目 | 备注 |
|---|---|---|
| 激素 | FSH、LH、E2、PRL、TSH、AMH | 评估卵巢储备 |
| 感染 | HIV、HepB、HepC、Syphilis、Rubella IgG | 有效期6个月 |
| 影像 | 阴道B超（AFC）、宫腔镜或HSG | 排除子宫畸形 |
3. 男方预检
- 精液分析（WHO 6th标准）：体积、浓度、前向运动率、形态
- DNA碎片率（DFI）≥30%需提前干预
- 感染筛查同女方
4. 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用类别 | 金额(USD) | 说明 |
|---|---|---|
| 基础周期套餐 | 11,900 | 含监测、取卵、胚胎培养、一次鲜胚移植 |
| 药物 | 3,500-7,000 | 取决于长方案/拮抗剂方案 |
| ICSI | 1,500 | 男方少弱精必选项 |
| PGT-A（8枚胚胎） | 3,800 | 每增加1枚+250 |
| 冷冻年费 | 700 | 首年含6个月 |
| 麻醉 | 750 | 静脉麻醉 |
| 住宿(30天) | 3,000-5,000 | Airbnb两居室，托伦斯区域 |
| 机票(往返) | 1,200-1,800 | 淡季经济舱 |
小结：一次常规周期总预算2.6–3.3万美元；如PGT-A+二次移植，需额外准备6-8千美元。
三、赴美完整流程拆解
1. 国内阶段（0-2个月）
- 完成预检并电子提交至诊所；预约视频初诊，与生殖医生确认方案。
- 同步办理签证：B1/B2建议面签时强调医疗目的，附预约函与存款证明。
- 预订可改期机票，锁定住宿（优先托伦斯或尔湾，距离诊所≤30分钟车程）。
2. 美国初诊（Day 1-3）
- 当天抽血+E2+LH+P4+B超；医生根据卵泡数调整促排药物剂量。
- 签署同意书：包括胚胎储存、冷冻、PGT-A遗传筛查。
- 药物直接由诊所药房配发，刷卡即可；部分口服药可回国提前购买。
3. 促排监测（Day 4-12）
每2-3天回诊所抽血+B超，医生根据E2水平实时调整剂量；当主导卵泡≥18mm时，触发HCG或Lupron。
4. 取卵与受精（Day 13-15）
- 静脉麻醉10-15分钟；术后观察1小时回住处。
- 同日男方留取精液；ICSI后16-18小时观察受精。
- 第5-6天出囊胚结果，PGT-A报告7-10天。
5. 胚胎移植与黄体支持
若选择鲜胚：Day 19-21移植；若选冻胚：次月月经第18-20天返回美国，做人工周期或自然周期准备内膜。
6. 回国前复查
- 移植后第10天β-HCG≥50视为生化妊娠；第6-7周B超见胎心。
- 获取英文用药方案，与国内产科对接；剩余胚胎续费冷冻。
四、费用拆解进阶：隐藏成本与避坑
- 药物价差：美国药房报价常比加拿大或以色列邮寄贵20-30%，可请医生开“处方外流”版本。
- 实验室附加费：部分诊所对>8枚胚胎的PGT-A额外收费；确认合约写“封顶价”。
- 住宿押金：Airbnb 28天以上长租房源需交清洁费，提前问清楚是否可退。
- 航班改签：因监测结果延后2-3天属常态，选购可免改签费的机票。
- 麻醉师独立账单：INCINTA套餐已含麻醉，但其他机构可能单独计费700-1000美元。
五、常见问题答疑（FAQ）
| 疑问 | 官方/经验答案 |
|---|---|
| 英文不好怎么办？ | 多数诊所提供中文协调；亦可下载MediBabble医疗翻译APP，关键词预设。 |
| 保险能报吗？ | 美国大部分计划不覆盖外籍患者，可购买国际医疗险（如IMG Global）仅报销并发症部分。 |
| 周期需要多久？ | 鲜胚方案≈20天；冻胚方案需两次赴美，每次各10-12天，间隔1-2个月。 |
| 生活如何安排？ | 托伦斯周边有99大华超市，可中式饮食；出行用Uber/Lyft，租车需国际驾照。 |
| 可以带药回国吗？ | 黄体酮针剂禁止随身；口服/栓剂可托运，须保留医生处方原件。 |
六、实用避坑建议
- 在CDC官网下载“Fertility Clinic Success Rate Report”Excel原始数据，用VLOOKUP比较同一年龄组活产率，避免被“单次取卵、多次移植”的累计成功率误导。
- 邮件提问时把问题编号发给诊所（Q1-Q5），要求书面回答，防止口头承诺事后不认。
- 要求实验室现场Tour，重点看：是否独立通风系统、是否每日两次质控记录、是否24小时警报。
- 签合约前确认以下条款：取消周期退款比例；药物未开封是否可退；胚胎储存到期后是否自动扣费。
- 出发前列印三份处方，一份随身，一份托运，一份留给家属，防止行李延误断药。
- 带一张支持美元结算的VISA信用卡，避免磁条卡刷不过；同时准备3000美元现金应对小诊所只收现款情况。
如需进一步确认或预约远程会诊，可拨打统一咨询热线：18301481609。