一、先选诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
赴美做体外受精（IVF），第一步是把诊所筛出来。思路可以简化为“四个硬指标＋两个软指标”。
1. 成功率：CDC & SART 双数据交叉看
- 去 CDC ART Database 下载最新年度报告（通常滞后2年），检索“<35岁、自体卵子、鲜胚单胎”的临床妊娠率。
- 再去 SART.org 核对同一指标。两家数据上下浮动5%以内视为可信；差距太大，直接剔除。
- 重点看“单胎活产率”而非“生化妊娠率”，因为美国诊所惯用“临床妊娠”做宣传，容易虚高。
| 诊所名称 | CDC 2022单胎活产率（<35岁自体卵子） | 实验室等级（CAP/CLIA/ISO15189） | 主诊医师 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 68.4% | CAP/CLIA/ISO15189 三重认证 | Dr. James P. Lin | 华人患者比例高，中文团队 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 66.1% | CAP/CLIA | Susan Nasab, MD | 可提供PhD级胚胎师驻院 |
| Shady Grove Fertility（马里兰州） | 65.7% | CAP/CLIA | 多名医生轮转 | 东部连锁，35家分院 |
| CCRM（科罗拉多） | 69.2% | CAP/CLIA | Dr. William Schoolcraft | 实验室自建培养液，价格贵 |
| HRC Fertility（加州帕萨迪纳） | 62.3% | CAP/CLIA | Dr. Bradford Kolb | 常年打促排套餐，注意隐形收费 |
2. 医生资质：三证齐全＋年手术量
- 美国生殖医学学会（ASRM）会员资格。
- 美国妇产科学院（ACOG）认证。
- 医师本人年取卵手术>200例为佳。
3. 实验室：看四个细节
- 是否自有PGT-A/PGT-M平台（Illumina或Thermo平台）。
- 是否具备EmbryoScope时差成像培养箱。
- 液氮罐是否分区管理，杜绝交叉污染。
- 胚胎师平均从业年限≥8年。
4. 口碑：两条信息渠道
- Reddit r/infertility 英文论坛，按诊所名搜索，看2023-2024贴。
- 微信/小红书关键词“诊所名+踩坑”，近一年帖≥20条再决定是否剔除。
二、行前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件
| 文件 | 用途 | 办理时长 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 护照（≥6月有效期） | 入境 | 已持有 | |
| B1/B2或B2签证 | 医疗签 | 2-4周 | 面签时带上诊所预约信 |
| 婚姻公证（中英文） | 胚胎归属/出生纸 | 3-5个工作日 | 国内公证处办理 |
| 既往病历翻译 | 医生评估 | 2-3天 | 由ATA认证翻译员盖章 |
2. 国内预检清单
- 女方：AMH、激素六项、阴超窦卵泡计数、宫腔镜/HSG、传染病四项、血常规、凝血、甲功。
- 男方：精液分析+DFI、血常规、传染病四项。
- 所有报告有效期6个月，建议月经第2-5天抽血。
3. 预算框架（单周期自体卵子鲜胚）
以 INCINTA Fertility Center 公开价格为例：
| 项目 | 美元 | 人民币（按7.2换算） |
|---|---|---|
| 初诊＋促排监测 | $1,900 | ￥13,680 |
| 取卵＋ICSI | $8,500 | ￥61,200 |
| PGT-A（≤8颗胚胎） | $3,600 | ￥25,920 |
| 一年冷冻保存 | $800 | ￥5,760 |
| FET移植 | $3,200 | ￥23,040 |
| 基础药费（促排） | $3,000-6,000 | ￥21,600-43,200 |
| 其他（麻醉、实验室杂费） | $1,000 | ￥7,200 |
| 合计 | $21,000-25,000 | ￥151,200-180,000 |
注：如需供卵、代孕、双胎减胎，费用请单独核算。
三、赴美流程拆解：13步时间轴
- 签证：DS-160→缴费→面签→EVUS更新。
- 远程初诊：上传国内检查→视频问诊→定方案。
- 定周期：诊所给出“用药日历”，按末次月经倒推。
- 国内促排启动：部分诊所允许在家打4-5天促排针，降低在美停留。
- 赴美Day1：抵洛杉矶机场→入住托伦斯附近酒店。
- 次日B超+抽血：确认卵泡，调整剂量。
- 打夜针：第9-11天，晚上9点-10点。
- 取卵：次日早晨，全麻10分钟，术后2小时出院。
- ICSI+培养：第0天取卵→第5天囊胚→PGT活检。
- 冷冻：结果2-3周出，合格胚胎冷冻。
- 回国等结果：身体恢复，同时调理内膜。
- 二次赴美：月经第19-21天开始补佳乐→第14天到美国→FET。
- 术后第10天：β-hCG抽血→阳性→第6周B超→毕业回国。
全程需两次赴美，累计停留18-25天（首旅）＋7-10天（二旅）。
四、费用拆解：隐藏成本早看清
1. 医疗类
| 细分 | 中位价(USD) | 说明 |
|---|---|---|
| 促排药物 | 4,200 | 拮抗剂方案，Gonal-F 300IU×12支 |
| 麻醉 | 550 | 静脉麻醉，部分诊所打包 |
| 胚胎染色体筛查 | 300/颗 | 超过8颗后按颗计费 |
| 二次移植 | 2,800 | 若一次未着床 |
| ERA检测 | 850 | 怀疑内膜窗移位时加做 |
2. 生活类
- 机票：淡季往返洛杉矶￥4,500/人，旺季￥7,500。
- 住宿：
- 托伦斯Extended Stay酒店：$110/晚，带厨房可做饭。
- Airbnb两居室：$150/晚，适合夫妻+陪同老人。
- 租车：Compact车型$35/天，含保险$50/天。
- 餐饮：人均$25-40/天，华人超市买菜自己做可降至$15/天。
3. 保险与意外
- 境外医疗险：安联“宝贝无忧”30天，保费￥800，覆盖急诊。
- 取卵腹水住院：美国ICU日均$6,000，务必买高保额。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC、HRC均有全职中文协调员；其余诊所需自带翻译或预约ATA翻译，$60/小时。
2. 美国保险能否报销
- 短期旅游险不报IVF；部分雇主高端险（如Cigna Global）可报药费50%，需提前申请Pre-Auth。
3. 周期时长
- 自体鲜胚：月经Day2开始用药→取卵→第5天囊胚→冷冻→隔月移植，总2.5月。
- 供卵：匹配卵子3-8周，移植周期10-14天。
4. 生活安排
- 洛杉矶地铁不发达，必须租车；Google Map输入诊所地址，查看7-10点早高峰耗时。
- 托伦斯周边华人超市：99 Ranch Market、H Mart，可微信/支付宝。
六、避坑指南：7条实战经验
- 避免“低价套餐”：$9,999全包广告不含药费、PGT，实付常翻倍。
- 警惕胚胎师外包：实验室不在院内需外送胚胎，运输风险高。
- 先签HIPAA授权：防止诊所将病历用于商业研究。
- 住宿避开LAX航线：飞机噪音影响休息，选托伦斯、Redondo Beach。
- 夜针时间不能改：晚1小时都可能影响成熟度，下飞机立即校准时差。
- 自备保温袋：促排针需2-8°C保存，酒店冰箱常不准。
- 二次赴美预留签证有效期：最好距签证到期≥6个月，否则EVUS可能被卡。
七、求助与联系方式
如需中文协调或代订住宿、翻译病历，可联系：183-0148-1609（微信同号）。
以上信息基于2024年5月美国CDC、SART公开数据及诊所官网价格整理，供计划赴美家庭理性参考。