准备赴美进行辅助生殖治疗，中国家庭面临的首要问题是“从哪里开始”。本攻略把选择诊所、准备材料、签证行程、费用拆解、就诊流程、避坑清单拆解成可直接执行的步骤，避免事后返工、预算失控。以下内容结合公开数据、医疗机构官方文件、赴美家庭回访信息整理而成，力求可操作、无广告。
一、美国辅助生殖诊所速览与筛选
1. 核心指标打分表
把成功率、医生资质、实验室水平、口碑简化为4个一级指标，每项5分满分，总分20分，先筛后辩。
| 指标 | 权重 | 查询方法 | 评分建议 |
|---|---|---|---|
| 最新活产率 | 40% | CDC SART官网→输入年龄组→查看Live Birth Rate | ≥55%得5分；45–54%得4分；40–44%得3分；<40%得1分 |
| 医生资质 | 25% | 美国生殖医学会（ASRM）会员、美国妇产科学会（FACOG）、发表SCI数量 | 全部符合得5分；缺一项扣1分 |
| 实验室认证 | 20% | CAP/CLIA双认证、是否使用Time-lapse、是否自有PGS平台 | 双认证+Time-lapse得5分；缺一降1分 |
| 中文口碑 | 15% | 微信群、论坛、中介、Google/小红书评价 | 负面10%得2分 |
2. 真实诊所对比（2024年数据）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | 活产率35岁单周期 | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62% | 19/20 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58% | 18/20 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 60% | 18/20 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 56% | 17/20 |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰洛克维尔 | Dr. Gilbert Mottla | 54% | 16/20 |
初步筛选后，锁定≥17分的2–3家，发邮件索要最新费用单与用药方案，再进入比价阶段。
二、就诊前准备清单
1. 文件类
- 护照：剩余有效期≥6个月。
- 结婚证：英文公证，国内公证处+州务卿认证。
- 既往所有生育史：门诊病历、手术记录、B超、HSG报告、精液分析。
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝，须≤6个月。
- 染色体报告：若曾有胎停/流产，需夫妇双方核型。
2. 身体检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经D2–3 | – | FSH/LH/E2/AMH最关键 |
| 基础卵泡计数 | 阴道B超 | – | 当天出结果 |
| 宫腔镜/HSG | 经期后3–7天 | – | 排除子宫畸形 |
| 精液分析 | – | 禁欲3–7天 | 若畸形率>96%加DNA碎片 |
3. 预算锚点
按照INCINTA Fertility Center 2024公开价目单，单周期费用区间如下（不含药）：
- 标准IVF：USD 11,900
- ICSI：+USD 2,000
- PGS（胚胎染色体筛查）：USD 4,800（含8颗胚胎，超出每颗USD 250）
- 冷冻首年：USD 800
- 药费：USD 3,000–6,000
建议首轮备USD 20,000–23,000，二轮加USD 13,000。
三、赴美流程时间轴
1. 签证
- 类型：B1/B2旅游签，面签时如实说明“赴美医疗”并携带诊所预约函。
- 资料：DS-160、行程单、医生邀请函、银行存款≥20万RMB或等值美元。
- 预约：北京/上海/广州领馆提前2–3个月抢号。
2. 初诊
国内提前完成基础检查后，可视频初诊（多数诊所免费）。确认促排方案、药物清单、首诊抽血时间。常规方案：
- 长方案：月经D21开始降调，14天后促排10–12天。
- 拮抗剂方案：月经D2直接促排8–10天。
3. 促排与监测
赴美行程建议：
| 阶段 | 时长 | 地点 | 关键事项 |
|---|---|---|---|
| 促排第1–7天 | 7天 | 美国诊所 | 每日或隔日抽血+B超 |
| 夜针日 | 第8–10天 | 同上 | 36小时后取卵 |
| 取卵后 | 休息1–2天 | 可飞回国内 | 医院会通知胚胎结果 |
| 移植周期 | 次月月经D19–21 | 美国诊所 | 提前2天到达，用黄体酮栓 |
| 验孕 | 移植后第9–11天 | 当地抽血 | HCG≥50视为着床 |
4. 复查
验孕成功后：
- 第6周阴道B超见胎心，可回国建档。
- 第12周NT，可在当地或回国完成。
四、费用拆解：一张表算清
| 大类 | 明细 | 费用区间（USD） | 备注/节省技巧 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 诊所套餐 | 11,900–14,900 | 多周期包更划算 |
| 药物 | 3,000–6,000 | 提前让国内医生开处方，美国买可省20% | |
| PGS | 4,800 | 仅≥35岁建议必做 | |
| 麻醉 | 500–750 | 询问是否含在套餐 | |
| 生活 | 机票 | 1,200–2,000 | 提前3个月关注“五个一”航班 |
| 住宿 | 150–250/晚 | Airbnb月租可降至3,000/月 | |
| 交通 | 租车40/天或Uber | 移植后建议步行范围住宿 | |
| 其他 | 保险 | 0–1,500 | 部分信用卡含境外医疗险 |
| 总预算 | 22,000–28,000 | 不含二轮 | |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备中文协调员，微信可预约；诊所现场有24小时中文翻译热线。建议自行准备医学单词卡片：如“ultrasound”、“blastocyst”、“progesterone”等。
2. 保险覆盖
- 美国本土保险：仅少数雇主险覆盖，需雇主HR提前确认。
- 中国商业险：平安、泰康高端医疗可报境外生育，但需投保满12个月且不含既往症。
- 信用卡境外医疗险：招商银行白金卡、中行长城环球通可报USD 5,000–10,000。
3. 完整周期时长
从第一次视频面诊到验孕成功，约需55–70天，分两次赴美：第一次14天（促排取卵），第二次7–10天（移植）。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯周边推荐Torrance Marriott，步行可达INCINTA；RFC在加州尔湾，可选Hyatt Regency Irvine。
- 饮食：超市Ralphs、Whole Foods，华人超市99 Ranch。
- 交通：洛杉矶国际机场LAX到托伦斯打车USD 40–50；建议租SUV方便放行李。
六、避坑清单
1. 中介避坑
- 拒绝一次性付全款：分阶段支付（签约30%、促排40%、移植30%）。
- 查中介与诊所是否签官方代理：直接邮件诊所确认。
- 合同写清“如取卵卵泡<3，退多少”。
2. 实验室水平
要求诊所提供最新CAP证书扫描件；若实验室使用第三方（非诊所自有），需确认距离≤30分钟车程，避免运输风险。
3. 药物渠道
- 勿淘宝购药：冷链无法保证。
- 美国Costco药房凭处方可买Gonal-F，价格比诊所药房便宜15%。
4. 周期取消条款
细读合同：若因卵巢反应差取消，确认是否可转冷冻套餐或退款50%。
七、下一步行动表
| 时间 | 任务 | 工具/资源 |
|---|---|---|
| T-90天 | 完成国内体检、公证结婚证 | 当地三甲医院、公证处 |
| T-75天 | 视频初诊2–3家诊所 | Zoom/微信 |
| T-60天 | 抢签证面签位 | CGI预约系统 |
| T-45天 | 预定机票+住宿 | 携程/Booking |