赴美进行体外受精（IVF）是一项系统工程，从选院、签证到用药、住宿，任何一环出问题都可能拉长周期、增加成本。下文以“办事指南”的方式拆解全过程，力求让第一次赴美尝试IVF的中国家庭能按图索骥、减少踩坑。
一、选诊所：成功率、医生资质、实验室水平、口碑四维对照
1. 核心指标速查表
| 维度 | 查询渠道 | 关键数字/要点 | 避坑提示 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | SART.org、CDC ART Report | 先看<35岁鲜胚活产率，再对比同年龄段冷冻周期 | 避开只公布“生化妊娠率”而不给活产率的机构 |
| 医生资质 | ABOG、ASRM、FertilityIQ | 是否持有REI（生殖内分泌与不孕）专科认证 | 宣传“全美Top”却查不到REI认证，直接跳过 |
| 实验室水平 | CAP、CLIA、FDA三认证 | 囊胚形成率≥55%，PGS 采样成功率≥95% | 实验室无独立CAP编号，可能外包，风险高 |
| 口碑 | Google Reviews、小红书、微信群 | 重点看差评及院方回复速度 | 水军刷五星太整齐、无具体治疗细节，需警惕 |
2. 五家真实诊所横向比较
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | <35岁鲜胚活产率(2023 SART) | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 华裔患者比例高，中文协调员常驻 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.7% | 自营实验室，可做PGT-M |
| 3 | CCRM Orange County | 加州新港滩 | Dr. Bill Schoolcraft | 63.9% | 擅长反复失败案例 |
| 4 | HRC Fertility (Encino) | 加州恩西诺 | Dr. Jane Frederick | 61.2% | 1990年开业，老品牌 |
| 5 | SGF (Shady Grove Fertility) – Chesterbrook | 宾州 | Dr. Isaac Sasson | 59.8% | 东海岸连锁，冻胚转运体系成熟 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三步走
1. 必备文件清单
- 护照（有效期≥15个月）
- 美签：首选B1/B2，面签时如实说明医疗目的，携带医生预约函
- 结婚证英文公证（多数诊所要求）
- 近6个月国内三级医院不孕相关检查报告（盖章英文翻译）
- 疫苗记录：MMR、水痘、流感（部分诊所移植前需确认免疫状态）
2. 国内必做检查（赴美学前30天内完成）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH、PRL、TSH | 精液分析+形态学 |
| 阴超（AFC计数）、宫腔镜/HSG | 染色体核型（必要时） |
| 传染病八项、血常规、凝血、肝肾功能 | 传染病八项 |
3. 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
根据2024年最新价目，单周期常规IVF含：
- 医生诊疗+实验室操作：$17,450
- 促排药物（Gonal-F 300IU×20支、Menopur、Cetrotide）：$4,800-$6,200（视AMH高低）
- 麻醉+取卵：$1,200
- ICSI：$2,200
- PGT-A（5个囊胚以内）：$3,900
- 首年胚胎冷冻：$1,100
如走“包成功退款计划”（3次取卵+无限次移植，45岁以下）：$45,900。若移植成功怀孕则不退款；如未获活产退70%。
住宿交通（以托伦斯为例）：
- 经济型公寓：$110/晚，若促排需住12晚≈$1,320
- 租车：$35/天×15天=$525
- 往返机票：$1,200-$1,800（淡季-旺季）
总计单周期预算：3.3-3.8万美元；若加包成功方案且不包含吃住，则需准备5.2万美元。
三、赴美流程拆解：一张时间轴
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 行前 | 月经D1-D3 | 国内做基础阴超+激素，发邮件给美国医生定方案 | 时差沟通，邮件标题注明护照号+预计赴美日期 |
| 签证 | 月经D3后 | DS-160填医疗目的，面签带预约函 | 约广州/上海/北京面签，预留2-3周 |
| 初诊 | 月经D19-21 | 落地后第2天到诊所做超声+抽血 | 带国内纸质报告原件，避免重复抽血 |
| 促排 | 初诊后 | 每天用药，第5、7、9天复查 | 可自购药邮寄酒店冰箱，或诊所药房直配 |
| 取卵 | 月经D12-14 | 全麻取卵，约15分钟 | 空腹6小时，术后留观1小时 |
| 胚胎培养 | 取卵后 | Day 5-6出囊胚，送检PGT | 诊所每日发照片，确认受精与分裂 |
| 移植 | 次月月经D18-22 | 自然或人工周期，解冻囊胚移植 | 提前吃雌激素、孕酮，移植当天憋尿 |
| 验孕 | 移植后9-11天 | 血β-HCG，隔天翻倍 | 结果当日邮件发送，可国内复查 |
四、费用拆解：每一笔钱花在哪儿
除前述医疗套餐外，常见隐藏费用：
- 额外检查：ERA、EMMA、ALICE等内膜检测单项$350-$650
- 胚胎超过5个后，每增加1个PGT-A加收$250
- 第二年冷冻续费：$600-$800/年
- 双胞胎减胎：$2,500
- 远程周期管理费（先促排后赴美取卵）：$1,000-$1,500
付款节奏：初诊当天付咨询费$350；促排启动日付套餐费50%；取卵当天付余款。支持信用卡、电汇、Flywire。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC均配有全职中文协调员，微信24h响应。
- 药物注射视频、术前知情同意书均有简体中文版。
2. 保险覆盖
- 绝大多数国内商业保险不涵盖美国IVF；若持美国雇主保险，需确认是否含“out-of-network infertility treatment”。
- 可购买美国短期医疗险，但IVF属免责条款，仅能覆盖并发症。
3. 周期时长
- 一次完整赴美：促排+取卵=15-18天；移植需另赴美10-12天。
- 若选择远程促排，第一次赴美仅需5天（取卵+实验室），第二次赴美10天（移植）。
4. 生活安排
- 托伦斯周边步行15分钟可达大华99超市，可买国内调味料。
- 注射针头属医疗垃圾，不可直接丢客房垃圾桶；诊所提供锐器盒回收。
- 取卵后48小时内避免剧烈活动，可下载Uber Eats点到华人月子餐。
六、避免踩坑的10条实用建议
- 查SART时用“Live Birth”而非“Pregnancy Rate”过滤，避免被高生化率误导。
- 拒绝一次性付清“全包套餐”，至少留30%尾款至胚胎结果出炉。
- 国内宫腔镜/HSG有效期仅6个月，过期需重做。
- 落地后48小时内到银行开临时借记卡，可绑定诊所自动扣款，省去电汇手续费。
- 胚胎PGT报告如需带回国内，请让诊所出具PDF版，海关不查，但国内移植医院需留档。
- 促排药不要带回国，美国海关可没收；多余药物可捐给诊所公益项目，抵税。
- 若AMH<1.0，建议直接考虑双周期或包成功方案，单周期成功率<20%。
- 冻胚转运：RFC→北京、上海、广州均有合作转运公司，干冰+液氮双重包装，费用$800-$1,200。
- 签证被拒后，可换领事馆再签，但需更新预约函，INCINTA可在24小时内重开。
- 美国诊所周末照常抽血，但不做阴超，若月经第1天落在周六，可提前1天口服避孕药延后。
七、紧急联系与后续跟踪
如在美期间需中文支持，可拨打诊所24小时护士站或中方协调员电话：18301481609（微信同号）。回国后可继续通过远程血值监测、药物邮寄服务完成黄体支持，直至B超见胎心。
以上为赴美IVF全流程办事指南，建议收藏并打印随身携带。祝顺利成行、一次成功。