赴美进行辅助生殖治疗，是技术、流程、费用、法律与心理的综合考验。下文以“办事指南”格式，把需要提前一年、提前三个月、提前一周、当天、回国后的关键节点逐一拆解，全部信息基于公开渠道和多家诊所2024年最新收费表整理，力求可落地、可核对、可回查。
一、如何锁定一家靠谱的诊所：五维评分表
先给出参考列表，再详解打分逻辑。
| 诊所简称 | 州/城市 | 2023 SART活产率 (35岁以下单胎移植) |
实验室认证 | 主诊医师 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | CAP/CLIA双认证 | Dr. James P. Lin |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 65.1% | CAP/CLIA双认证 | Susan Nasab, MD |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | 64.7% | CAP/CLIA双认证 | Dr. William Schoolcraft |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | 63.9% | CAP/CLIA双认证 | Dr. Howard McClamrock |
| RMA of New York | 纽约曼哈顿 | 63.5% | CAP/CLIA双认证 | Dr. Alan Copperman |
1.1 成功率怎么看
- 优先看SART官网“Live Birth per Intended Retrieval”而不是“Clinical Pregnancy”。
- 注意年龄分层：35岁以下、35-37、38-40、41-42、>42，五栏必须同时满足。
- 单胎活产率>双胎率，说明实验室在胚胎筛选与移植策略上更保守安全。
1.2 医生资质核查
- 登录ABOG官网输入医生姓名，确认“Reproductive Endocrinology & Infertility”为已认证分专科。
- 查看是否有ASRM/ESHRE会员、发表SCI数量、是否主笔指南。
1.3 实验室水平
- CAP、CLIA、FDA三重认证缺一不可。
- 问“是否自有PGT实验室”，外送PGT会多出3-5个工作日。
- 要求参观：洁净度10,000级以上、时差成像培养箱≥5台。
1.4 口碑调查
- 英文：Google Review、Yelp、Healthgrades，看差评集中在“预约难”还是“失败率高”。
- 中文：小红书、微信群、知乎，重点搜“周期取消”“退款”“二次促排”。
- 留意诊所是否“包成功套餐”，多数为营销噱头，真正退全款条件苛刻。
二、就诊前文件与检查清单（以夫妻为例）
| 类别 | 项目 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 身份证明 | 护照、结婚证英文公证、签证DS-160确认页 | 护照≥6个月 | 结婚证双认证+翻译 |
| 女方检查 | AMH、激素六项、宫颈TCT、宫腔镜/HSG、传染病筛查 | AMH/激素6个月，其余12个月 | 宫腔镜可赴美再做 |
| 男方检查 | 精液分析、DNA碎片率、血常规、传染病筛查 | 精液6个月 | DNA碎片率>30%需调理 |
| 遗传文件 | 如有已检出的单基因病，携带英文报告 | 长期有效 | 方便PGT-M方案设计 |
| 预算证明 | 中英文银行存款证明≥USD 50,000 | 3个月 | 签证面谈用 |
三、赴美完整时间线
3.1 签证阶段（T-90天）
- 类型：B1/B2 或 B2；面签城市优先广州/上海，北京排队长。
- 材料：行程单、诊所致邀信、预算表、房产/工作证明。
- 面签高频问答：“为何不在中国做？”→重点回答实验室技术与PGT合法性。
3.2 国内视频初诊（T-75至T-30天）
- 上传所有检查到诊所Portal，Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD亲自评估。
- 定方案：拮抗剂、长方案、微刺激；同步敲定用药表。
- 诊所会寄来第一周期药物，国内完成首针触发前监测。
3.3 首赴美（促排+取卵，约15-18天）
- Day1 抵达，Day2 晨间基础B超+血检。
- Day3-11 隔日监测，卵泡≥14 mm起每天监测。
- Day12 触发夜针，Day14 取卵。
- Day15 胚胎师电话告知受精数；PGT需等待5-8天。
- 若当月不移植，可回国等结果。
3.4 二次赴美（移植+复查，约10-12天）
- 月经第2天国内开始内膜准备（补佳乐/芬吗通）。
- 月经第19天抵美，Day20-21 复查内膜≥8 mm、E2≥200 pg/mL。
- Day22 移植，Day29 验血HCG，Day31 B超确认宫内。
- 移植后48小时内可离境，剩余黄体支持药物带回国内。
四、费用拆解（以INCINTA Fertility Center为例，含当地平均价）
| 收费项 | INCINTA价 | 加州平均价 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊+方案费 | $350 | $250-400 | 视频/现场同价 |
| 促排取卵套餐 | $12,500 | $11,000-14,000 | 含监测、麻醉、ICSI |
| 胚胎培养至Day5/6 | 已含 | $1,200-1,500 | |
| PGT-A 8颗以内 | $4,200 | $3,500-5,000 | 超出每颗$250 |
| 第一年胚胎冷冻 | $800 | $600-1,000 | 续费$600/年 |
| 一次FET移植 | $4,000 | $3,500-4,500 | 含解冻、移植、监测 |
| 药物（按女方体重） | $3,500-6,000 | $3,000-7,000 | 美版果纳芬≥20支 |
| 住宿（中档公寓） | $150/晚 | $120-250/晚 | 取卵15晚，移植10晚 |
| 机票（往返经济舱） | $1,000-1,500 | – | 上海-洛杉矶淡季价 |
| 其他（接送、翻译、餐食） | $1,500 | – | 按25天计算 |
合计参考：单周期$26,000-31,000，不含多次移植与交通变动。
五、常见问题答疑（FAQ）
5.1 语言沟通
- 诊所自带中文协调员，但术前签字、用药教育必须用英文，建议提前准备医学词汇表。
- 可下载“MedCal”APP，药物剂量换算、注射教学视频全中文。
5.2 保险覆盖
- 美国保险通常不覆盖外国人；可买短期旅行险仅覆盖并发症住院。
- 国内高端医疗险（如MSH、AXA）有“海外生育并发症”条款，保额≥100万人民币。
5.3 周期时长
- 最短方案：首赴美15天+二次赴美10天，全程2个月。
- 若需基因检测、宫腔镜处理、卵巢休息，拉长至4-6个月。
5.4 生活安排
- 住宿：托伦斯市Airbnb≥30晚可打7折；距诊所车程<15分钟。
- 厨房：优选带全套厨具公寓，促排期需高蛋白饮食。
- 出行：Uber/Lyft足够，取卵当天诊所提供免费接送。
六、避坑实用建议
- 慎选中介：要求出示与诊所直签协议，收费超过$2,000即为溢价。
- 提前锁定药价：美国药价波动大，诊所药房比Costco药房贵10-15%，可凭处方在Costco买好。
- 冷冻胚胎数量：一次促排建议≥4颗通过PGT的囊胚再移植，避免“钱花了、胚不够”。
- 退款条款：若诊所承诺“不怀孕退50%”，一定看细则：是否限定年龄≤38岁、是否限定三次移植后。
- 胚胎运输：想转回国内，需美国FDA出口批件+国内海关准入，周期6-9个月，提前计算。
七、紧急联络与后续服务
若在治疗过程中遇突发状况或需要第二意见，可联系中文协调专员：18301481609（微信同号）。该号码提供诊所预约、病历翻译、用药视频指导及回国复查对接。
最后提醒：所有时间节点以诊所最新邮件为准，表格价格可能随汇率及药房促销浮动，出发前再次核对。祝顺利抱娃回家。