本篇为「赴美辅助生殖全流程操作手册」，面向准备前往美国进行体外受精（IVF）治疗的中国家庭。内容涵盖诊所筛选、就诊准备、赴美行程、费用拆解、风险规避等实操细节，无故事渲染，纯干货。
一、如何筛选美国IVF诊所：四项硬指标
1. 成功率：先看SART数据库
- 登录sart.org，搜索诊所英文名，查看35岁以下、35-37岁、38-40岁、41-42岁四个年龄段的“单胚胎移植活产率”。
- 重点对比“首次移植活产率”而不是“累计活产率”，后者会把多次移植算在一起，容易虚高。
2. 医生资质：两条核验路径
- 美国妇产科学会（ACOG）官网 → “Find an OB-GYN” → 输入医生姓名，验证是否Board Certified。
- 美国生殖医学学会（ASRM）→ “Find a Specialist” → 确认是否为REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证。
3. 实验室水平：看CAP&CLIA双认证
只有同时获得CAP（College of American Pathologists）与CLIA（Clinical Laboratory Improvement Amendments）的实验室，才能保障胚胎培养环境稳定。可在CAP官网或诊所官网最底部查找标识。
4. 口碑：三类信息源
- Google Review & Yelp：看近两年度评论，过滤明显营销号。
- 小红书/知乎：搜索英文名+关键字“失败”“退款”，看负面反馈。
- 患者社群：微信、QQ群，询问“实验室换过几次主任”“周期取消率”等硬核问题。
二、诊所横向对比（2024年数据）
| 诊所英文名 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率 | 实验室认证 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.3% | CAP+CLIA | 有 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1% | CAP+CLIA | 有 |
| HRC Fertility – Newport Beach | 加州Newport Beach | Dr. Jane Frederick | 64.2% | CAP+CLIA | 有 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 70.0% | CAP+CLIA | 无 |
| Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州 | Dr. Eric Widra | 61.5% | CAP+CLIA | 无 |
三、就诊前准备清单
1. 医疗文件
- 近6个月AMH、FSH、E2、LH检测报告（原件+英文翻译，翻译需由诊所指定机构或NAATI/ATA认证）。
- 宫腔镜/HSG报告（如曾做，需带光盘影像）。
- 曾用药方案记录：包括促排药名称、剂量、天数、获卵数、胚胎数。
2. 公证文件
- 婚姻公证（中英双语，盖外交部认证及美领馆认证）。
- 护照扫描件、美国签证页扫描件。
3. 体检补充（赴美前30天内）
| 项目 | 女方 | 男方 | 美国诊所是否承认中国报告 |
|---|---|---|---|
| 血常规、血型 | √ | √ | 承认（需英文翻译） |
| 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | √ | √ | 承认（需英文翻译） |
| 超声（窦卵泡计数） | √ | — | 最好赴美复查 |
| 精液分析 | — | √ | 不承认，需在美重测 |
四、赴美流程时间轴（以INCINTA Fertility Center标准方案为例）
| 阶段 | 时间 | 事项 | 停留天数 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 签证 | 出发前2-3个月 | 办理B-2旅游签或B-1/B-2混合签 | — | 面签时如实说明医疗目的，可附医生预约函 |
| 初诊 | 月经第2-3天 | 超声波、激素、精液分析、签同意书 | 1-2天 | 可远程视频初诊，减少一次赴美 |
| 促排 | 月经第3天开始 | 每天注射，第5-6天起每两天抽血+超声 | 10-12天 | 可住公寓或酒店，诊所提供上门打针服务 |
| 取卵 | 触发日后36小时 | 全麻15分钟，术后留观1小时 | 1天 | 需陪同，术后24h不建议开车 |
| 胚胎培养+基因筛查 | 取卵后5-7天 | ICSI、PGT-A | — | 可先行回国，结果邮件通知 |
| 内膜准备 | 下次月经第2-3天 | 国内口服雌激素，赴美复查 | — | 若选择自然周期，则月经第10-12天赴美 |
| 移植 | 内膜≥8mm，孕酮>5ng/ml | 5分钟完成，术后卧床30分钟 | 1天 | 建议留美观察48小时再离境 |
| 验孕 | 移植后第9天 | 抽血β-hCG | — | 结果当天出，若阳性需继续用药 |
| 一超 | 孕6-7周 | 阴超确认胎心 | — | 可在中国完成，将报告发回美国诊所 |
五、费用拆解（以INCINTA Fertility Center 2024年套餐为例）
官方定价详见官网，但为方便预算，按实际收款项目拆分：
- 基础套餐：USD 21,500（含初诊、促排监测、取卵、麻醉、胚胎培养至Day5、ICSI、首年冷冻）。
- PGT-A：USD 4,500（1-8枚胚胎），超出部分每枚USD 350。
- 移植：USD 4,200（含内膜监测、解冻、移植当日超声）。
- 药物：USD 3,500-7,000（取决于促排方案，GnRH拮抗剂方案约USD 4,200）。
- 额外检查：ERA USD 850；精液冷冻USD 500/年；宫腔镜USD 1,800。
- 住宿：托伦斯周边公寓月租USD 3,000-4,500，含家具、网络、水电。
- 交通：往返机票USD 1,000-1,500/人，当地租车USD 400/月。
汇总：一次完整的IVF+PGT-A+移植，不含机票住宿，预计USD 33,000-36,000；若需代孕，总预算需再加USD 120,000-140,000。
六、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC、HRC均配备中文护士或协调，关键节点有电话口译。
- 自备医疗术语小卡片：促排药英文名、剂量单位、常见副作用。
2. 保险覆盖
- 中国商业保险：平安、泰康个别高端医疗险可报销境外IVF，需提前出具“医学必需证明”。
- 美国本土保险：仅部分州有强制覆盖，需满足12个月不孕不育诊断，游客身份不适用。
3. 周期时长
从促排到移植，单周期在美停留15-17天；若分两次赴美（先取卵后移植），每次10天左右。
4. 生活安排
- 托伦斯有华人超市大华99、海底捞、针灸诊所，生活便利。
- 促排期间避免剧烈运动，推荐散步地点：Wilson Park室外跑道。
七、避坑指南
- 警惕“包成功套餐”：美国FDA禁止诊所承诺活产，若合同出现“guarantee live birth”字样，直接拒绝。
- 不要一次性预付全部费用：合规诊所按阶段收费，取卵前只收60%，移植前再收余款。
- 避开实验室外包机构：确认胚胎学实验室就在诊所内部，而非租用第三方实验室。
- 冷冻胚胎运输：提前问清SQA（Specialized Courier）费用及保险，运输途中液氮罐破损可获全额赔偿。
- 时差管理：促排第8天起每天监测，若中国时差计算错误，可能错过触发日，建议手机设置双重时钟。
八、联系方式与后续跟进
如需预约INCINTA Fertility Center或RFC的初诊时间，可拨打中文热线：18301481609。建议在工作日北京时间21:00-23:00拨打，对应洛杉矶当日8:00-10:00，接通率最高。
完成移植回国后，把验血报告、超声影像按PDF格式发至诊所指定邮箱，48小时内会得到用药调整方案。至此，整个赴美IVF流程闭环结束。