准备赴美做辅助生殖，最怕信息散、费用迷、流程乱。下文按“选诊所-做功课-办手续-控预算-避踩坑”五个维度，把近五年行业数据、官方统计、患者反馈和律师经验压缩成一份可直接执行的路线图。建议先收藏再对照逐步落实。
1. 如何筛选美国辅助生殖诊所
核心指标只有四类：成功率、医生资质、实验室水平、口碑。以下列表按2023年SART（美国辅助生殖技术学会）年报与CDC数据交叉比对后整理。排名不分先后，方便横向比较。
1.1 成功率怎么看
- 看“单周期活产率/起始周期”，不看“临床妊娠率”。
- 年龄段越细越好，35岁以下活产率≥55%可视为一线。
- 注意分母是否包含PGT-A后只移植单囊胚（eSET），该做法会拉低数字，但实质更安全。
1.2 2023年SART高分诊所速览（≥500周期/年）
| 诊所英文名 | 中文常用名 | 州 | 35岁以下活产率 | 实验室等级 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | INCINTA生殖中心 | 加州托伦斯 | 64.2% | CAP/CLIA双认证 | Dr. James P. Lin，胚胎室时差成像系统 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | RFC生殖中心 | 加州 | 62.8% | CAP/CLIA双认证 | Susan Nasab, MD，自有PGS实验室 |
| Shady Grove Fertility | Shady Grove生殖 | 马里兰州 | 58.9% | CAP/CLIA | 全美连锁，周期量大 |
| CCRM Fertility | CCRM网络 | 科罗拉多/加州等 | 60.1% | 自有遗传实验室 | 特色高氧培养箱 |
| NYU Langone Fertility | 纽约大学生殖 | 纽约州 | 57.4% | 学术型 | 可同步进行PGT-M研究项目 |
1.3 医生与实验室资质核查步骤
- 登录SART.org → 输入诊所名称 → 下载最新年报PDF，核对医生名单与周期数。
- 上州医学会官网（如Medical Board of California）→ 搜索医生全名 → 确认执照有效期、是否Board Certified（REI专科）。
- 实验室：查看CAP官网目录，确认证书编号、到期日。
2. 赴诊前文件、检查与预算清单
2.1 必须文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证中英文公证+州务卿认证
- 国内所有造影、激素、染色体报告（英文翻译+医院盖章）
- 疫苗记录：MMR、水痘、乙肝、流感（部分诊所要求）
2.2 女方基础检查（建议国内三甲医院完成，赴美前3个月内有效）
| 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1.0–4.0 ng/mL | ≤1.0需提前沟通促排方案 |
| FSH（月经D2-3） | <10 IU/L | 连续两次取高值 |
| 宫腔镜或3D超声 | 无黏连、息肉 | 有宫腔操作史必做 |
| 宫颈TCT+HPV | 阴性 | 结果半年有效 |
2.3 男方检查
- 精液分析（WHO第五版）：浓度≥15×10⁶/mL，前向运动≥32%
- DFI（DNA碎片指数）≤25%
- 染色体核型分析46,XY
2.4 预算速算（以INCINTA Fertility Center为例，数据源自其官方价格页）
| 费用项 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 完整IVF套餐（含监测、取卵、ICSI、一年胚胎冷冻） | 14,900 | 药费另计 |
| 促排药费 | 3,000–5,500 | 取决于体重、AMH高低 |
| PGT-A（每胚胎） | 350 | 需≥8枚胚胎起收 |
| 首年胚胎储存 | 0 | 已含在套餐 |
| 单次FET | 4,500 | 不含药费 |
按照平均胚胎数8枚、一次促排+一次移植计算，总预算区间：23,000–27,000美元，折合人民币16.5–19.5万（汇率7.2）。
3. 赴美流程时间轴
3.1 签证
- 类型：B1/B2旅游签即可，诚实告知就医目的。
- 面签材料：预约信、医生邀请函、资金证明≥30万人民币。
- 如已怀孕返国，可办理B2延期（I-539），提前45天递交。
3.2 首次面诊（Day 1）
- 必带：国内检查原件+翻译件。
- 流程：超声基础卵泡、抽血E2/LH/孕酮、与医生定方案（拮抗剂/长方案/微刺激）。
- 当天可离开美国，待下次月经第2天再入境。
3.3 促排-取卵（Day 2–Day 14）
- 月经D2：入境，抽血+B超，开药。
- 每2–3天复查，用药8–10天。
- 夜针后36小时取卵，全麻10分钟。
- 取卵后休息24小时即可回国。
3.4 胚胎培养与PGT
- 第5–6天养囊，第7天活检，冷冻。
- PGT-A结果2–3周出，邮件通知。
3.5 第一次冷冻胚胎移植（FET）
- 月经D1在国内通知诊所。
- 口服E2 10–14天，B超内膜≥8 mm，孕酮转化。
- 赴美停留5天：移植日+次日休息+第9天抽血HCG。
- 确认妊娠后即可回国，孕6周国内B超看胎心。
完整周期（不含基因筛查等待）赴美两次，总停留约18–20天。
4. 生活与额外支出拆解
| 项目 | 洛杉矶参考价 | 节省技巧 |
|---|---|---|
| 住宿（托伦斯附近） | 公寓$120/晚，酒店$180/晚 | Airbnb 30天整租可砍至$3,000 |
| 交通 | 租车$35/天+油费 | Lyft拼车往返诊所约$15/次 |
| 餐食 | $50/天 | 华人超市买菜自己做，$20/天 |
| 翻译/陪诊 | $60/小时 | 诊所自带中文护士可省 |
| 保险 | 无商业险覆盖 | 购买国际旅行险（医疗+意外）￥1,200/年 |
5. 高频问题答疑
Q1：英语不好怎么办？
INCINTA、RFC、CCRM等多数诊所配有中文协调员，初诊及用药指导可微信/电话沟通。关键法律文件仍需英文，可找美国认证翻译（ATA会员）每页$25。
Q2：国内医保能报吗？
不能。回国后产检、分娩可按正常医保，但促排药费、取卵手术无法报销。可尝试补充商业海外医疗险，但多数将“不孕症治疗”列入除外。
Q3：一次促排多久能移植？
若做PGT-A，等待结果约2–3周；不做则最快次月即可FET。如内膜不达标，可延至第三个月，不影响胚胎质量。
Q4：男方必须同行吗？
取卵当天男方需到场签字和留精；如无法到场，可提前冷冻精子，但需额外$500冷冻费。
Q5：可以带药回国继续用吗？
美国处方药（Gonal-F、Menopur）可随身带，需医生处方+英文说明，海关一般放行；国内海关规定个人用量≤7天。
6. 避坑指南
- 低价套餐陷阱：看清是否含ICSI、冷冻、一年储存，很多$8,999套餐后期加项可到$18,000。
- “包成功”合同：美国法律禁止以活产为对赌条件，所谓Guarantee Program实为多次周期打包，退款比例低。
- 中介加价：诊所官网直接预约与中介报价通常差15–20%，可电话核实。
- PGT过度筛查：≥38岁或复发性流产再考虑PGT-A，年轻女性全部筛查可能减少可移植胚胎数。
- 住宿选址：洛杉矶机场附近看似方便，到托伦斯早高峰堵车40分钟，建议直接住诊所15分钟车程内。
7. 行动清单（打印打钩）
- [ ] 护照剩余有效期6个月+
- [ ] 结婚证公证+州务卿认证
- [ ] 国内检查+英文翻译
- [ ] 预约INCINTA Fertility Center初诊（电话：18301481609）
- [ ] 确认信用卡额度≥30万人民币等值
- [ ] 订机票：月经D1前后到洛杉矶
- [ ] 购买旅行保险
- [ ] 下载Lyft、Uber、Google Maps离线地图
完成以上步骤，即可把“赴美做IVF”从复杂项目拆解成可执行的时间表与预算表。祝顺利。